…person utan tidigare cirros definierar akut leversvikt och kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum. Det finns ingen etablerad specifik antiviral behandling mot HAV. Hepatit A ska…

…levertransplanteras cirka en patient per år i Sverige på grund av fulminant hepatit B [2]. Importerad kronisk infektion ska inte sammanblandas med en akut inhemsk…

…påverkar hepatit C:s naturalförlopp. Historiska studier visar högre HCV RNA, lägre sannolikhet för spontan viruseliminering efter akut infektion och snabbare utveckling av fibros, cirros…

…patienter riskerar kronisk infektion med fibrosutveckling och cirros [1,2]. Hos en immunkompetent patient med misstänkt akut hepatit E analyseras anti HEV IgM och HEV…

Sammanfattning Akut Q feber är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Coxiella burnetii . Smitta sker främst genom inhalation av kontaminerade aerosoler från får…

…hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A, medan nukleinsyrapåvisning är central…

Sammanfattning Autoimmun hepatit är en immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på…

…blodstatus med trombocyter, kreatinin, testning för hepatit D, hepatit C och hiv samt ultraljud av levern. Fibros bör bedömas med transient elastografi, kompletterad med APRI…

…Wilsons sjukdom, autoimmun hepatit och Budd Chiaris syndrom kan klassificeras som akut leversvikt trots att subklinisk kronisk leversjukdom ibland föreligger [5]. Förloppet kan beskrivas utifrån…

…Diagnosen kräver aktivt sökande efter behandlingsbara differentialdiagnoser. Vid misstänkt vaskulit i centrala nervsystemet (CNS vaskulit) görs akut MR hjärna med diffusion, blödningskänsliga sekvenser och kontrast…

…uttalad transaminasstegring, febril neutropeni eller misstänkt binjurekris kräver akut bedömning. Infektion, cancerprogress och toxicitet från samtidig behandling måste alltid övervägas parallellt. Bakgrund och avgränsning En…

…hepatit B vacciner varierar mellan produkter och länder. De doser som anges nedan följer internationellt publicerade riktlinjer, och tabellerna över val av profylax återger CDC…

…virus omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och malignitet…

…paracetamolintoxikation), ischemisk hepatit ("chocklever") och akut gallvägsobstruktion. Måttlig förhöjning (2–5 gånger) ses vid alkoholrelaterad leversjukdom, metabol fettleversjukdom (MASLD), kronisk hepatit och levercirros. En ASAT…

…med både laboratoriebaserat antigen och antikroppstest och hiv RNA. Bedöm samtidigt behovet av diagnostik och profylax mot hepatit B, hepatit C, andra sexuellt överförbara infektioner…

…gastrointestinal ischemi eller utbredd digital nekros, kräver akut multidisciplinär behandling med högdos glukokortikoid, rituximab eller cyklofosfamid och ofta plasmautbyte. Typ I behandlas klonriktat i samråd…

…Höga värden Akut virushepatit (A, B, C, E) Läkemedels eller toxininducerad leverskada (t.ex. paracetamol) Ischemisk hepatit ("chocklever") Autoimmun hepatit Kronisk virushepatit Alkoholrelaterad leversjukdom Fettleversjukdom…

…misstänkt utlösande faktor [3]. Kända associationer omfattar: seronegativ hepatit, som föregår ungefär 10 procent av fallen [4] cytostatika och joniserande strålning vissa läkemedel, exempelvis kloramfenikol…

…akut motorisk och sensorisk axonal neuropati, AMSAN Miller Fishers syndrom, med oftalmoplegi, ataxi och areflexi, ingår i samma sjukdomsspektrum. Ytterligare regionala varianter är faryngeal cervikal…

…direkt jämförelse mellan laboratorier. Prevalensen av lågtitrigt positivt ANA ökar med ålder och är högre hos kvinnor, vid kroniska infektioner (hepatit C, tuberkulos, endokardit) och…

…av hypoxemisk andningssvikt, ARDS, hepatit, akut njurskada, myokardskada och multiorgansvikt. Bakgrund och epidemiologi Etiologi och terminologi Papegojsjuka orsakas av Chlamydia psittaci , en gramnegativ, obligat intracellulär…

…i testikel eller ovarium med gulesäckskomponent, akut och kronisk hepatit, levercirros utan malignitet, samt sällsynt gastrointestinal cancer med AFP produktion. Under graviditet ses förhöjt AFP…

…blandad. Storleksordningar som styr utredningen ALAT 50 × övre normalgräns: paracetamolintoxikation, ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet…

…hypertension, dekompensation och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus hos en person med pågående kraftig konsumtion, som…

…ingår i praktiskt taget all akut och rutinmässig blodprovstagning: vid misstänkt infektion, feber av oklar orsak, misstänkt hematologisk malignitet, monitorering av cytostatika och immunsuppressiv behandling…

…cirkulationssvikt. Dödligheten vid svår sjukdom är omkring 20 till 50 procent [1, 2]. Diagnosen ska misstänkas hos en ovaccinerad eller ofullständigt vaccinerad person med akut…

…år används ofta 2,0 som nedre gräns för vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit, infektion…

…hyperglykemi, infektioner och katabolism utan att framkalla hypoglykemi. Metformin kan användas försiktigt vid kompenserad cirros och stabil njurfunktion, men ska pausas vid akut sjukdom, hypoxi…

…recidiverad sjukdom. Infektionsdriven antigenstimulering kan vara behandlingsbar. Gastriskt MALT lymfom är starkt associerat med H. pylori, och hepatit C kan bidra till vissa marginalzonslymfom. Be

…med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom i öppenvård när behandling med biologiska läkemedel eller små molekyler övervägs, inleds eller följs upp. Akut svår ulcerös kolit…

…mot tuberkulos, hiv eller viral hepatit. I europeiska mottagningssystem utgör luftvägsinfektioner, gastroenterit, skabb och andra hudinfektioner en stor del av de akuta infektionsbesöken. De allvarligaste…

Hepatitvirus A–E orsakar likartad hepatocellulär inflammation men skiljer sig fundamentalt i replikation, smittväg, kronifieringsrisk och serologiskt tidsförlopp. Korrekt tolkning kräver att antikroppar, antigen och…

…DIP engagemang, nagelförändringar, asymmetri Virusartrit Ovanligt Lågt Parvovirus B19, hepatit B och C, rubella; självbegränsande Borreliaartrit Ovanligt Lågt Intermittent monoartrit i knä, fästingexposition Polymyalgia reumatika…

…karbamazepin, fenobarbital) Fettlever (alkoholrelaterad eller metabol) Akut och kronisk hepatit Indikation GT beställs vid utredning av leverpåverkan, för att differentiera hepatobiliärt förhöjt ALP från skelettförhöjt…

…i differentialdiagnostiken. Ingående analyser Analys Vad den speglar Länk ALAT Hepatocellulär skada, relativt leverspecifikt cytoplasmatiskt enzym ALAT ASAT Hepatocellulär skada, finns även i hjärta, muskel…

…vid planerat analt sex för cismän och transkvinnor som har sex med män, men ska inte användas vid vaginal exponering, injektionsbruk eller kronisk hepatit B…

…akut njurskada, gastrointestinal blödning eller nytillkommen encefalopati. Klinisk avgränsning Artikeln avser vuxna med kronisk leversjukdom, med särskilt fokus på cirros. Vid steatos, kronisk hepatit eller…

…där läkemedlets biologiska effekt utlöser skadan, exempelvis immunmedierad hepatit av immunkontrollpunktshämmare eller hepatit B reaktivering under B cellsdepleterande behandling [1]. Idiosynkratisk DILI är ovanlig för…

…gammopati av renal signifikans Hög ålder, anemi, neuropati, hjärtpåverkan, monoklonalt immunglobulin Infektion Hepatit B, hepatit C, HIV, syfilis Epidemiologisk risk, leverpåverkan, immunsuppression Malignitet Solida tumörer…

…är vanlig. Nedsatt cellmedierad immunitet gör att viruset kan spridas till flera dermatom, blodbanan och inre organ. Visceral disseminering kan ge pneumonit, hepatit, meningoencefalit eller…

…disseminerad infektion, HSV hepatit, svår immunsuppression eller när peroral behandling inte är möjlig. Ögonsmärta, ljuskänslighet eller synpåverkan kräver akut ögonläkarbedömning. Lokal kortikosteroidbehandling i ögat får…

…ofta relativt akut insjuknande, gastrointestinal och renal kärlsjukdom Kort glukokortikoidbehandling, antiviral behandling och plasmautbyte DADA2 Tidig debut, livedo, lakunära stroke, familjär anhopning, cytopenier eller immunbrist…

…polio, influensa och covid 19 är ofta mer relevanta än exotiska resevacciner. Hepatit A rekommenderas brett vid resa till områden med otillräcklig livsmedels och vattenhygien…

…Serologi är främst användbar för att bedöma tidigare immunitet, inte för att diagnostisera akut vattkoppsinfektion. Friska barn med okomplicerade vattkoppor behöver i regel endast symtomlindring…

…blödning Blekhet, ansträngningsdyspné, melena, hypermenorré Blodstatus, ferritin, F Hb Akut leukemi eller lymfom Kort anamnes, feber, blåmärken, lymfkörtlar, hög SR Blodstatus med diff, remiss samma…

…omvänt transkriptas. Gruppen omfattar några av medicinens viktigaste smittämnen: akuta luftvägs och gastroenteritvirus, kroniska hepatitvirus, HIV samt zoonotiska och vektorburna virus. Influensapandemier, covid 19, ebolaepidemier…

…Blododling x 3. Urinodling. Serologi: CMV, HIV, EBV. Hepatitserologi vid leverpåverkan. Radiologi: överväg CT buk, CT thorax. Alternativt slätröntgen thorax och ultraljud buk. Temporalisbiopsi vid…

Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år…

Sammanfattning Akut artrit betecknar en inflammation i en eller flera leder som utvecklats under timmar till dagar och som ger smärta, svullnad, värmeökning och rörelseinskränkning…

…Chlamydia pneumoniae och Bordetella pertussis. Typiska luftvägspatogener som pneumokocker och Haemophilus influenzae påvisas ibland i luftvägssekret men saknar övertygande orsakssamband vid akut bronkit hos en…

Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

…normalt CRP tidigt i förloppet utesluter ingenting. Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk…

…behandling [2]. Datortomografi är central vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke…

…Datortomografi (CT) om indikation finns 8. Beslut om tidig inläggning Flytt till medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta…

…på inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki, kolhydratmalabsorption, exokrin pankreasinsufficiens och födoämnesallergi. Akut gastroenterit betecknar den infektiösa formen med diarré med eller utan kräkning och feber. Termen används…

…hjärtsvikt, lungemboli, pneumothorax och akut koronart syndrom måste aktivt övervägas [1]. Gör tidigt följande: 1. Bedöm luftväg, andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation. 2. Ge kontrollerad syrgas…

Sammanfattning Akut gastrointestinal blödning är ett symtomkomplex som omfattar blödning från matstrupe, magsäck, tunntarm, kolon eller rektum. Tillståndet kan variera från en begränsad, självläkande blödning…

…utveckling av kardiogen chock, ett tillstånd där hjärtats pumpförmåga är så nedsatt att den inte kan tillgodose kroppens metaboliska behov i vila. Akut hjärtsvikt är…

Sammanfattning Akut hjärttamponad är ett livshotande hemodynamiskt tillstånd där förhöjt intraperikardiellt tryck begränsar hjärtats diastoliska fyllnad och orsakar sjunkande slagvolym, cirkulationssvikt och risk för hjärtstopp…

…Alla cirkulära bandage och gips öppnas hela vägen ner till hud, extremiteten placeras i hjärthöjd och inte högre, hypotension korrigeras och patienten förbereds för akut…