…binjurebarksvikt och otillräcklig infektionskontroll. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är en dysreglerad reaktion på infektion som orsakar livshotande organdysfunktion. Globalt inträffar omkring 50 miljoner sepsisfall årligen…

Sammanfattning Sepsis är livshotande akut organdysfunktion som orsakas av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt operationaliseras organdysfunktionen som en akut ökning av Sequential Organ Failure…

…Bett och stick ska initialt bedömas utifrån fyra parallella risker: akut påverkan på luftväg, andning eller cirkulation, mekanisk vävnadsskada, infektion samt toxin eller allergisk reaktion…

…på huden och förbli aktiva även efter att tentakeln lossnat eller djuret dött. Gifterna innehåller bland annat porbildande proteiner, proteaser, fosfolipaser, neurotoxiner och ämnen som…

…försöket , och knappcellsbatterier är en akut situation — de kan orsaka perforation på sju timmar. Indikationer Varje främmande kropp i hörselgång eller näshåla ska avlägsnas. Brådskan…

…trånghet i bröstet, bedömd tillsammans med debut, förlopp, funktionspåverkan och objektiva tecken på andnings eller cirkulationspåverkan. Akut eller snabbt tilltagande dyspné, hypoxi, cyanos, uttalat andningsarbete…

…dyspné som att inte få luft, inte kunna ta ett djupt andetag, andas genom bomull eller ha munnen full av vatten. Andra beskrivningar är flämtande…

…eftersom diagnostiska reaktioner kan avta efter längre tids frånvaro. Bakgrund och epidemiologi Definition Yrkesrinit definieras som en inflammatorisk sjukdom i näsan med intermittent eller ihållande…

…svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå kräva klinisk bedömning och stöd [1]. Symtomen är ofta mest uttalade under…

…kronisk reumatisk sjukdom eller en reaktion på en infektion någon annanstans i kroppen. Den kliniskt avgörande uppgiften vid varje akut artrit är att avgöra om…

Grundprincip Anafylaxi är en snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion som kan ge livshotande påverkan på luftväg, andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock behöver inte…

…Akut pankreatit känns vanligen igen på epigastriell smärta med utstrålning mot ryggen och bekräftas normalt genom typiska symtom tillsammans med pankreasspecifikt amylas eller lipas minst…

…på engelska prolonged grief disorder. Kärnan är ihållande längtan efter eller upptagenhet av den avlidne, tillsammans med ytterligare sorgesymtom och tydlig funktionsnedsättning som överskrider förväntade…

…en akut, godartad friktionsdermatit på fotsulorna som uppkommer när vattenmjukad hud upprepade gånger gnids mot en sträv, halkskyddad yta i en bassäng eller på ett…

Sammanfattning Malignt neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av…

ALAT (alaninaminotransferas) är ett enzym som huvudsakligen finns i hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den…

…av yttersta intresse vid akut myokardischemi . Myokardischemi drabbar i princip alltid ett begränsat område, vars membranpotential rubbas under fas 2 (som utgör den tidiga repolarisationen…

…anestesibedömning inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller ortostatisk reaktion takykardi kall periferi och förlängd kapillär återfyllnad…

…livshotande svåra kutana läkemedelsreaktioner (SCAR), framför allt DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms), akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP), Stevens Johnsons syndrom (SJS) och…

…figur:berikning aterfallsfeber och borrelia miyamotoi diagnostik och behandling f1 Tabellen ställer de tre syndromen mot varandra på de punkter som styr anamnes och provtagning…

…efterfrågas på ett sakligt och icke dömande sätt, eftersom detta också är kopplat till ökad dödsrisk. Allergiska och systemiska reaktioner Bronkobstruktion kan förekomma som en…

…medierad reaktion används en på förhand definierad eliminationsperiod, vanligen 2 till 6 veckor beroende på tillstånd, följd av planerad återintroduktion eller provokation. Symtomförbättring under eliminering…

…Vid exempelvis akut koronart syndrom kombineras dock ofta trombocythämmare med ett kortvarigt parenteralt antikoagulantium. Hemostas, trombos och fibrinolys som farmakologiska målsystem Vid kärlskada exponeras subendotelialt…

…akut infektion, utan ett anatomiskt tillstånd där bronkväggen har skadats eller utvecklats avvikande. Skadan kan vara medfödd, men bronkiektasier uppkommer vanligen efter inflammatoriska processer som…

…från benmärgens reservpool vid akut infektion eller stress. Lymfocyter medierar specifik immunitet och dominerar vid virala infektioner. Produktionen regleras av cytokiner som G CSF (neutrofiler…

…skalan är som följer: Poäng Motorreaktion Verbal reaktion Ögonreaktion 6 Följer enkla uppmaningar 5 Avvärjer vid smärtstimuli Alert och orienterad 4 Reagerar oriktat på smärtor…

…är tre konsekutiva hjärtslag med samma utseende på EKG. Det likartade utseendet indikerar att impulserna har samma ursprung. Under normala omständigheter är sinusknutan hjärtats pacemaker…

…mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym och renal perfusion. Sympatikus och renin–angiotensin…

…koncentration och lågt pH kristalliserar mononatriumurat i leder och mjukdelar, vilket utlöser den akuta inflammatoriska reaktion som ger giktartrit. Provtagning och preanalys Provet tas venöst…

…öronmusslan extern otit med spridning till perikondriet hudsjukdom eller allergisk reaktion med skadad hudbarriär diabetes, rökning eller immunsuppression. Akupunktur ska betraktas som ett penetrerande trauma…

…barnet under de första levnadsmånaderna [3,4]. Tidigare anafylaxi mot samma vaccin eller en ingående komponent är den viktigaste kontraindikationen. Tidigare omedelbar allergisk reaktion kräver…

…Notera att ischemi under arbetsprov (arbets EKG) diskuteras i detalj i artikeln Det kliniska arbetsprovet. Där diskuteras även den ischemiska kaskaden , som är viktig att…

…sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow Coma Scale (GCS), Reaction Level Scale 85 (RLS 85) och AVPU. Gradering av medvetande…

…njuren ( EPO , ökar erytrocytproduktion) Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom kärlens glatta muskulatur relaxerar pga ATP brist. I lungorna sker…

…receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad receptorfunktion. Mekanismen omfattar såväl akuta alloimmuna katastrofer som autoimmuna cytopenier och organspecifika sjukdomar. Klassifikationen är pedagogiskt användbar, men många…

…Diagnosen baseras på de japanska kriterierna: ketos eller ketoacidos kort efter symtomdebut, plasmaglukos minst 16,0 mmol/L tillsammans med HbA1c under 8,7 procent…

…initial vätskebehandling ska betraktas som refraktär. Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens…

…Diagnosen är klinisk och bygger på en akut nytillkommen hosta, med eller utan slem, som varat högst tre veckor hos en person utan känd kronisk…

…inte fördröjas i väntan på ytterligare utredning när diagnosen redan är klar. Bakgrund och epidemiologi Begreppsbestämning Akut buk definieras traditionellt som buksmärta med duration kortare…

…4,5]. Bakgrund och epidemiologi Reaktiv artrit definieras som en inflammatorisk artrit som följer på en infektion på annan plats i kroppen, utan att den…

…i levern som svar på IL 6, som frisätts från makrofager och andra celler vid vävnadsskada eller infektion. Proteinet binder till fosfokolin på bakterieytor och…

…beroende på ålder, immunitet och samsjuklighet [1,10]. Incidensen är högst under höst och vinter i tempererade klimat. Säsongsvariationen beror på en kombination av virusens…

…behandlingskrävande anafylaxi; bifasiska reaktioner förekommer. Alla ska hem med adrenalinpenna och skriftlig instruktion. Patienter som står på betablockerare kan svara dåligt på adrenalin. Vid utebliven…

Kranskärlens försörjningsområden och hur de översätts till avledningarna på EKG vid ischemi och infarkt.

…kreatinin. PBG och ALA ska rapporteras i relation till kreatinin. Ett normalt resultat under pågående typiska symtom talar starkt emot akut hepatisk porfyri som orsak…

…diffus, brännande eller molande smärta och svarar även på inflammatoriska mediatorer. Aktionspotentialerna når dorsalhornet, där primärafferenter frisätter glutamat och neuropeptider, framför allt substans P. Glutamat…

…patient med bröstsmärta har ett nytillkommet vänstergrenblock talar det för en akut total ocklusion. Dessa skall handläggas på samma vis som patienter med STE AKS…

…funktion beror inte enbart på ledytornas form. Rörelsen kräver ett samspel mellan överarmen, skulderbladet, rotatorkuffen, m. deltoideus och de muskler som stabiliserar och uppåtroterar skulderbladet…

…procent. De flesta ingrepp kunde genomföras i lokalbedövning [3]. Vanliga lokalisationer är ansikte, hals, bål och proximala extremiteter. De kan också förekomma på genital hud…

Sammanfattning Erythema nodosum är den vanligaste formen av pannikulit och yttrar sig typiskt som akut debuterande, bilaterala, ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna…

…hög Palpitationer, plötslig debut och slut Akut koronart syndrom Vanlig på akuten Hög Se ovan Perikardit och myokardit Ovanlig Måttlig till hög Föregående viros, lägesberoende…

…klassificeras som sent diagnostiserade enbart på grund av ett övergående lågt CD4 tal under serokonversion. Belägg för nylig infektion omfattar laboratoriefynd förenliga med akut infektion…

…keratit, uveit och akut trångvinkelglaukom [2]. Artikeln avser klinisk undersökning av vuxna och större barn som kan medverka. Screening av nyfödda, fullständig barnögonundersökning, refraktion, gonioskopi…

…och observation i vila och under aktivitet, med särskild uppmärksamhet på bröstsmärta, yrsel, hjärtklappning, perifera ödem, hypoxemi och dyspné som inte står i proportion till…

…laxermedel Intravenös magnesiumbehandling (t.ex. vid preeklampsi/eklampsi) Indikation Magnesium beställs vid terapiresistent hypokalemi eller hypokalcemi som inte svarar på substitution, vid oklara arytmier (särskilt…

…utredning av medvetandepåverkan eller kramper av oklar orsak, och som rutinprov vid många akuta och kroniska tillstånd där metabol status är relevant, till exempel sepsis…

…betraktas som ett normalt tillstånd. Vanligast är irritativ dermatit på grund av läckage, ofta orsakat av fel passform, förändrad bukprofil, retraktion eller parastomalt bråck. Akuta…

…en septisk led förstörs på dygn, och det enda som skiljer den från en giktled är ledvätskan. Röda flaggor Flagga Talar för Åtgärd : : : Akut svullen…

…två tillstånd föreligger karaktäristiska EKG förändringar (dock inte ST höjningar) som alltid beror på en proximal stenos/ocklusion i LAD och ischemin/infarkten är alltid…

…än enbart akut metabol trötthet. Muskelskada kan ge kraftnedsättning i flera dygn, medan den metabola komponenten efter ett kort maximalt arbete ofta återhämtas på minuter…