…Katekolaminreceptorer Alfa 1 adrenerga receptorer: uttrycks i glatt muskulatur i kärl. Aktivering resulterar i vasokonstriktion och ökad SVR (systemvaskulär resistans). Beta 1 adrenerga receptorer: uttrycks…

…hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat…

…senaste dos. Andexanet alfa där det är tillgängligt Lågmolekylärt heparin Protamin ger endast partiell effekt Ofraktionerat heparin Protamin Trombocythämmare Trombocyttransfusion har svag evidens, diskutera med…

…bland övriga fall uppvisar 18% en signifikant klaffsjukdom. TABELL 1. AGENS VID ENDOKARDIT 1 ANDEL Staphylococcus aureus 40 % Alfa streptokocker 35 % Hemolytiska streptokocker (A, B…

…AMA, IgG subklasser, ceruloplasmin hos personer under 40 år, alfa 1 antitrypsin, TSH och celiakiserologi , samt ultraljud lever och gallvägar . Gå igenom läkemedel och naturpreparat…

…att hänga med. På ekg.nu börjar vi med CME, kostnadsfritt för alla våra medlemmar. Vi kommer avhandla aktuella och viktiga kliniska frågor, särskilt sådana…

Ekokardiografi Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar…

…vilket kan ges av alla, inklusive lekmän. Som framgår av Tabell 1 är basal HLR en extremt effektivt behandling som kan rädda livet på många…

Hjärtstopp och graviditet Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker…

HLR Hjärtstopp under graviditet och förlossning Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Akut översikt Mät P glukos omedelbart hos alla med sänkt medvetandegrad, kramper, förvirring, beteendeförändring, svimning eller akut neurologiskt bortfall. Hypoglykemi kan…

…vid dränage används ryggläge med armen abducerad och handen bakom huvudet. Alla dränage läggs i säkerhetstriangeln (figur 1). Utanför den ökar risken att skada diafragma…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom EKG skall registreras omedelbart på alla med bröstsmärta och EKG remsan skall tolkas inom 10 minuter. EKG skall registreras mycket generöst på…

…vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och…

…sjukhus avspeglas i den klassifikation som rekommenderas enligt Utstein, vilken framgår i Tabell 1 ( Perkins et al ). Orsak Definition Medicinsk orsak Inkluderar hjärtstopp orsakade av…

…mål i sig. Nästan alla har visat sig fungera bättre som intervall att hålla sig inom än som siffror att sträva efter. Ventilation Vid ARDS…

…vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom…

…sig via 2D bilden (överst i Figur 1). Man placerar ultraljudslinjen på önskad plats och startar M mode, som då avbildar alla strukturer längs linjen…

Ekokardiografi Myokardfibrillernas struktur & kraftutveckling Myokardiet i vänster kammare kan delas in i flera lager ( Figur 1 ). Endokardiet är muskellagret närmst kaviteten. Epikardiet är det yttersta…

Gastroenterologi & hepatologi Akutsjukvård Lathundar Omedelbar orientering Två frågor styr den första handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2…

…unga vuxna [1]. Etiologin är multifaktoriell. Luminal obstruktion, fekalit, lokalt immunsvar, infektiösa faktorer, ärftlighet och miljöfaktorer kan bidra, men obstruktion föreligger inte i alla fall…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Ischemisk hjärtsjukdom (synonymt med kranskärlssjukdom) är den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande…

Ekokardiografi Kontinuerlig Doppler (Continuous Wave Doppler) Vid kontinuerlig doppler skickas ultraljudsvågor oavbrutet från sändaren och dessa vågors reflektioner analyseras fortlöpande ( Figur 1 ). Detta är möjligt…

…av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats i de djupa venerna i benen eller bäckenet. Trombmaterial som…

…smågreppen på en vårdcentral rör naglar, och alla tre bygger på samma grund: en fungerande digitalblockad och ett tourniquet . Utan blodtomt fält arbetar man på…

…Undantaget är tyreoideafunktion, som enligt europeiska riktlinjer bör kontrolleras hos alla vuxna med obesitas [1]. Det är samtidigt viktigt att inte skapa en falsk motsättning…

…ut ljudvågor ( Figur 1 ). För att skapa en tillförlitlig bild av vävnaden så måste följande hinder övervinnas: Även om alla strukturer i ett medium kan…

…bradyarytmi eller asystoli . Takyarytmierna inkluderar ventrikelflimmer (VF) och pulslös ventrikeltakykardi (VT). Bradyarytmierna inkluderar alla bradyarytmier, pulslös elektrisk aktivitet (PEA) och asystoli. Initial rytm Vid hjärtstopp…

…medelvärde av de två sista Ortostatiskt prov efter 1 och 3 minuters stående hos äldre, diabetiker och alla med yrsel Definitioner Vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck men…

…för vågform, och avslutas med jämförelse mot tidigare EKG och det kliniska sammanhanget. 1. Rytm Kontrollera Är kammarfrekvens regelbunden med 50–100 slag/min? Finns…

…med få undantag, beräkna alla hemodynamiska parametrar som är av kliniskt intresse. Innan dopplern fick sitt genombrott gjordes dessa mätningar invasivt (hjärtkateterisering) vilket medför betydligt…

…ex akut luftvägsobstruktion) sjunker blodets syrgasmättnad fort. Inom 1–2 minuter är syrgasmättnaden 60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att nedreglera…

…av alla med hypertoni är inte medvetna om sin sjukdom. Över 50% av alla som fyllt 65 år har hypertoni. Globalt har drygt 1 miljard…

…absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010…

…de vanligaste avledningarna. ORDLISTA Aktionspotential – Alla celler i hjärtat arbetar aktivt för att reglera koncentrationen av olika joner inuti och utanför cellen. Syftet är att…

…perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i konstriktiv perikardit. I höginkomstländer är idiopatisk perikardit…

…medfödda hjärtfel i befolkningen har ökat. Ungefär 95% av alla som föds med ett medfött hjärtfel når vuxen ålder. I relativa termer har överlevnaden ökat…

…Anamnes är fundamental för all medicinsk diagnostik. Noggrann anamnes bör resultera i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning…

…orsaken kan vara allt ifrån uppenbar till omöjlig att identifiera utan bildgivande diagnostik eller blodprover. Oavsett detta skall alla patienter initialt handläggas enligt ABCDE. Anamnes…

…belyser olika aspekter av den systoliska funktionen. Alla metoder har för och nackdelar som är viktiga att känna till. Nedan följer en översikt över tillgängliga…

…en viss population och miljö, inte hur stor del av en enskild persons obesitas som är genetiskt orsakad [1,2]. Hos de flesta patienter är…

…bikuspida eller unikuspida klaffar. Tabell 1. Orsaker till pulmonalisstenos Fallots tetrad (Tetralogy of Fallot) Transposition av de stora artärerna (Transposition of the great arteries) Dysplastisk…

…ultraljudsvågor och sedan analyseras de reflekterade ljudvågorna. Därefter skickas en ny puls med ultraljudsvågor och proceduren upprepas ( Figur 1 ). Sample volume En stor fördel med…

…cava superiors mynning. Sinusknutan består av specialiserade pacemakerceller som under normala omständigheter har den högsta spontana depolarisationshastigheten (automacitet) av hjärtats alla pacemakerceller. Detta gör att…

…mm negativt utslag. Myokardischemi kan gå med alla grader av T vågsinversion. Flacka T vågor har amplitud mellan +1 och 1 mm. Denna klassifikation av…

…Nedanstående tolkningsmetod är sammanfattad i vår Lathund för EKG tolkning som du kan ladda ner från din kontosida. 1. Rytm Att kontrollera Vanliga diagnoser 2\…

…regurgitation (TR) . Ungefär 85 90% av alla i befolkningen har en liten insufficiens i trikuspidalisklaffen och detta betraktas som normalt. Patologisk trikuspidalisinsufficiens är mer uttalad…

…sitt ursprung i kammarna. I princip alla rytmer med impulsursprung i kammarna har breda QRS komplex (QRS tid 0.12 sek). Detta beror på att…

…och ≥1 mm i övriga avledningar. Män <40 år: ≥2,5 mm i V2 V3 och ≥1 mm i övriga avledningar. Kvinnor alla åldrar: ≥1…

…måttlig hyperglykemi under några dygn. Principer Insulinkomponent Funktion Vem behöver den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid…

…finnas tillgänglig. Differentialdiagnoserna är många (Figur 1) och med en noggrann anamnes och undersökning kan man oftast inringa en eller ett par sannolika diagnoser. Numera…

…angränsande avledningar talar för STEMI när följande gränser uppfylls [1,3]: Avledningar Gräns : : Alla avledningar utom V2 och V3 Minst 1 mm V2 och V3…

…aortalumen. Figur 1 visar en dissektion i aorta ascendens. Epidemiologi för aortadissektion Incidens : 3/100,000 person år. Könsfördelning : 66% av alla fall är män…

…till infektion med streptokocker. Reumatisk klaffsjukdom kan uppträda i alla åldrar och ofta föreligger flera klaffvitier samtidigt (oftast aortavitium och mitralisvitium). I höginkomstländer är denna…

…hela systemet. Cellernas energikälla: ATP Adenosintrifosfat (ATP) är den molekyl som utgör energikällan i alla kroppens celler. ATP innehåller energirika fosfatbindningar ( Figur 1 ). När dessa…

…amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros…

…är inkonklusivt men misstanke kvarstår. EKG skall tolkas inom 10 minuter efter ankomst till sjukvårdsinrättning. Alla patienter bör förses med kardiopulmonell övervakning (puls, blodtryck, andningsfrekvens…

…lika med 1. Om vinkeln ökar så kommer cosinus för vinkeln att bli mindre än 1 vilket leder till att flödeshastigheten underskattas. Alla vinkelfel leder…

…påfallande ofta ca 300/min. Således är förmaksfrekvensen för hög för att AV noden skall kunna överleda alla impulserna till kammarna. Oftast blockeras varannan impuls…

…varifrån den fortplantas genom hela hjärtat. Detta är möjligt eftersom alla hjärtats celler är sammankopplade via gap junctions ( Figur 1 ). Gap junctions är kanaler mellan…