60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia major: diagnostik och behandling

…i praktiken oftast transfusionsberoende beta talassemi, TDT. Sjukdomen orsakas av två sjukdomsorsakande varianter i HBB, vilka medför otillräcklig beta globinsyntes, överskott av fria alfa globinkedjor…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…erytropoes Vid beta talassemi leder HBB varianter till reducerad (beta plus) eller upphävd (beta noll) produktion av beta globin. Överskottet av fria alfa globinkedjor precipiterar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…av anemi och polycytemi. Det ingår i praktiskt taget alla blodstatus och är ofta det första provet som tas vid oklar trötthet, blekhet eller misstänkt…

ArtikelNeurologi
Lewybodydemens: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lewybodydemens är en neurodegenerativ demenssjukdom inom alfa synukleinopatierna. Diagnosen bör misstänkas vid progressiv kognitiv svikt med oproportionerlig påverkan på uppmärksamhet, exekutiv förmåga och visuospatial…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…av patogena varianter i GLA, med brist på alfa galaktosidas A och ansamling av främst globotriaosylceramid (Gb3) och globotriaosylsfingosin (lyso Gb3). Klassisk sjukdom debuterar ofta…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…ALT, GPT Funktion Enzym i hepatocyternas cytoplasma som katalyserar aminosyraöverföring mellan alanin och alfa ketoglutarat; frisätts vid hepatocellulär skada och är den känsligaste rutinmarkören för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…icke gravida) Synonymer AFP, Alfa 1 fetoprotein Funktion Fosterprotein producerat av gulesäck och lever fram till födseln; återuttrycks vid hepatocellulär cancer och germinalcellstumörer med gulesäckskomponent…

ArtikelAkutsjukvård
Förgiftning med fentiazinderivat: klinisk bild och behandling

…Preparaten ger en kombination av centralnervös depression, antikolinergt delirium, alfa adrenerg blockad, dopaminblockad och membranstabiliserande hjärtpåverkan. Den dominerande kliniska bilden beror på preparat och dos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…Syntesen regleras nedåt av proinflammatoriska cytokiner (IL 6, TNF alfa), vilket förklarar varför albumin faller snabbt vid sepsis och andra akuta inflammatoriska tillstånd trots bevarad…

ArtikelPreklinisk
Antitussiva och mukolytika

…Mukolytika Depolymeriserar komponenter som ger hög viskositet Acetylcystein, dornas alfa Mukokinetika Förbättrar ciliär transport eller hosttransport Ambroxol, bronkdilatation vid obstruktion Mukoregulatorer Normaliserar mucinproduktion eller mucinsammansättning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ASAT

…njurar och röda blodkroppar. Enzymet katalyserar överföring av en aminogrupp mellan aspartat och alfa ketoglutarat i aminosyrametabolismen. Vid cellskada eller ökad membranpermeabilitet läcker ASAT ut…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…för STEMI (ST höjningsinfarkt) som är ca 6%. Tidigare var alfa streptokocker det vanligaste agens. Dessa streptokocker härrör oftast från munhålan och drabbar hjärtklaffar som…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…om de sätts in i tidigt skede. Alla substanser i listan nedan orsakar inte hjärtstopp men de förtjänar nämnas eftersom antidot existerar. I övriga fall…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…och minskad fosfatreabsorption i njuren, samt stimulering av renal 1 alfa hydroxylas som omvandlar 25 hydroxivitamin D till aktivt kalcitriol, vilket i sin tur ökar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…av celler i lever, lunga och andra vävnader som svar på bakteriella endotoxiner och proinflammatoriska cytokiner (särskilt IL 6 och TNF alfa), utan att omvandlas…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…RNA, varefter viralt integras infogar DNA:t i värdcellens kromosom som ett provirus. Familjen delas i två underfamiljer. Orthoretrovirinae omfattar bland annat alfa , beta , gamma …

ArtikelHematologi & onkologi
DOAK vid blödning och inför ingrepp: uppehåll och reversering

…reversering övervägas. Dabigatran reverseras med idarucizumab 5 g intravenöst. Apixaban och rivaroxaban kan reverseras med andexanet alfa, men tillgänglighet och svenska sjukhusrestriktioner varierar. Fyrfaktors protrombinkomplexkoncentrat…

ArtikelHematologi & onkologi
Essentiell trombocytemi (ET): diagnostik och behandling

…extrem trombocytos med blödningsrisk, svåra mikrovaskulära symtom eller symtomgivande splenomegali. Hydroxikarbamid och pegylerat interferon alfa är huvudsakliga förstahandsalternativ. Anagrelid är ett alternativ, främst efter intolerans…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…högriskgenotyp och inför radionuklidbehandling [1]. Lokaliserat feokromocytom behandlas kirurgiskt efter 7 till 14 dagars alfa adrenerg blockad, successiv volymsexpansion och vid behov tillägg av betablockad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…mest sjukdomsnära biomarkören men ersätter inte enzymdiagnostik [1]. Alla diagnostiserade patienter behöver bedömas vid ett centrum med erfarenhet av lysosomala sjukdomar. Utredningen ska kartlägga blodstatus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Japansk encefalit: diagnostik, vaccination och behandling

…försiktig vätske och elektrolytbehandling samt prevention av aspiration och sekundära komplikationer. Kortikosteroider, interferon alfa, ribavirin, minocyklin och intravenöst immunglobulin ska inte användas rutinmässigt mot japansk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B hos barn: utredning och behandling

…4]. Förstahandsalternativen är entekavir eller tenofovir. Peginterferon alfa 2a kan övervägas hos noggrant utvalda barn med aktiv hepatit, gynnsamma behandlingsprediktorer och utan dekompenserad leversjukdom. Lamivudin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…bäst dokumenterat under graviditet. Peginterferon alfa 2a kan övervägas hos noggrant utvalda patienter med kompenserad leversjukdom när en tidsbegränsad behandling eftersträvas. Det är kontraindicerat vid…

ArtikelUrologi
Kronisk prostatit (CP/CPPS): diagnostik och behandling

…palpationsömhet, triggerpunkter eller oförmåga att slappna av i bäckenbotten. Alfa 1 receptorblockerare kan provas vid kliniskt betydande miktionsbesvär, men ska inte användas rutinmässigt som smärtbehandling…

ArtikelHematologi & onkologi
Mastocytos: diagnostik och behandling

…har dokumenterad aktivitet, medan kladribin, interferon alfa, behandling riktad mot en associerad hematologisk neoplasm och allogen hematopoetisk stamcellstransplantation används i selekterade situationer. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…Vid prostatarelaterade tömningssymtom ger alfa 1 receptorblockerare snabb symtomlindring, medan 5 alfa reduktashämmare främst används vid förstorad prostata och minskar långtidsrisken för urinretention och kirurgi…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…alltid hos personer över 65 år. Alfa 1 blockerare, antimuskarina läkemedel och beta 3 agonister har i genomsnitt liten effekt på själva nokturin och ska…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…leda till intrapleural alteplas plus dornas alfa och samtidig kontakt med thoraxkirurg. Standardregimen är alteplas 10 mg och dornas alfa 5 mg intrapleuralt två gånger…

ArtikelHematologi & onkologi
Polycytemia vera: diagnostik och behandling

Sammanfattning Polycytemia vera (PV) är en kronisk BCR Behandlingens främsta mål är att förebygga arteriell och venös trombos. Alla patienter bör, om kontraindikation saknas, behandlas…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…den centrala mekanismen bakom abstinensen, till skillnad från exempelvis betablockerare, alfa 2 agonister och antipsykotika, som främst påverkar enskilda symtom. Initial handläggning ABCDE och omedelbara…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…syndrom, där behandlingen är hematologisk och där luspatercept i den randomiserade COMMANDS studien visat sig ge fler transfusionsfria patienter än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund…

ArtikelPreklinisk
Antidoter och deras verkningsmekanismer

…antivenom, digoxin Fab, idarucizumab, andexanet alfa och enzymet glukarpidas. Initial handläggning och beslut om antidot Akut handläggning följer ABCDE. Luftvägen säkras tidigt vid sänkt medvetandegrad…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…virus, influensa, adenovirus och herpes simplex Medfödd störning Primär ciliär dyskinesi, cystisk fibros och alfa 1 antitrypsinbrist Nedsatt immunförsvar Hypogammaglobulinemi, vanlig variabel immunbrist, hiv, cancer…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…autolog än efter allogen stamcellstransplantation. Efter haploidentisk transplantation, särskilt alfa beta utarmad sådan, kan återhämtningen ta upp till ett år. Transplantat mot värd sjukdom kan…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…tillräcklig faktor. Förlust av glutentolerans kan inträffa i alla åldrar, och gastrointestinala infektioner, vissa läkemedel, alfa interferon och kirurgi har föreslagits som utlösande faktorer. Amningsduration…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…flesta fall av signifikant hyperkalcemi. Andra orsaker inkluderar vitamin D intoxikation, sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar (extrarenal 1 alfa hydroxylering av vitamin D), tyreotoxikos, immobilisering…

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

…AMA, IgG subklasser, ceruloplasmin hos personer under 40 år, alfa 1 antitrypsin, TSH och celiakiserologi , samt ultraljud lever och gallvägar . Gå igenom läkemedel och naturpreparat…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…processer varför immunterapi, trots stora framsteg, inte hjälper alla patienter och varför primär och förvärvad behandlingsresistens uppstår. Samtidigt kan immunförsvaret utnyttjas terapeutiskt, bland annat med…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…nigra pars compacta samt förekomsten av Lewykroppar, intraneuronala inklusioner som huvudsakligen består av felveckat och aggregerat alfa synuklein. Motoriska symtom uppträder först när en betydande…

ArtikelPreklinisk
Plasmaproteiner och kolloidosmotiskt tryck

…mycket stor svans av proteiner i låg koncentration som läcker ut från vävnader. Levern producerar praktiskt taget alla plasmaproteiner utom immunglobulinerna, som bildas av plasmaceller…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…eller komplicerad parapneumonisk vätska kombineras antibiotika med tunt dränage, och vid otillräcklig evakuering eller septering övervägs intrapleural fibrinolys med alteplas och dornas alfa, alternativt kirurgi…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…hudförändringar samt njurtumörer, Marfans syndrom, vaskulär Ehlers Danlos, alfa 1 antitrypsinbrist, lymfangioleiomyomatos hos kvinnor i fertil ålder, samt Langerhans cellhistiocytos i lungan. Patogenes Den klassiska…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…bredspektrumantibiotika intravenöst. Vid septisk chock ska antibiotika ges inom en timme. Bilddiagnostik med DT urinvägar ska göras tidigt hos alla med urosepsis, eftersom obstruktion, abscess…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…nigra och, i de flesta fall, ansamling av felveckat alfa synuklein i Lewykroppar och neuriter. Neurodegenerationen omfattar emellertid flera neurotransmittorsystem och perifera autonoma nervstrukturer. Detta…

ArtikelFarmakologi & dosering
Perorala antikoagulantia: val, dosering och monitorering

…mg tas med mat Specifik antidot Vitamin K Andexanet alfa Idarucizumab Ingen specifik etablerad antidot Andexanet alfa Val av antikoagulantium Förmaksflimmer Antikoagulation ska grundas på…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…Akronymen är kliniskt användbar men diagnostiskt ofullständig. Alla fem komponenter behöver inte vara uppenbara vid diagnos, medan viktiga manifestationer som förhöjt VEGF (vascular endothelial growth…