…syfte och avgränsning Screening innebär att ett test, en undersökning eller en strukturerad bedömning systematiskt erbjuds personer utan symtom eller kliniska tecken på det tillstånd…

…till belastning, aktivitetsbegränsningar samt undersökning av gång, belastningsförmåga, rörlighet, svullnad, felställning och muskelkraft. Underlaget medger inga specifika diagnostiska kriterier eller rekommendationer om bilddiagnostik, varför diagnosen…

…av vissa infektioner eller hematologiska och onkologiska sjukdomar. Lumbalpunktion ska inte beställas som ospecifik screening vid isolerad huvudvärk, yrsel, långvarig trötthet eller kognitiva symtom utan…

…nystagmus, men endast av kliniker som är utbildade i metoden. Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser och kärlavbildning. Vid…

…läkemedel och psykiatrisk samsjuklighet. Somatisk undersökning och riktad provtagning styrs av debutålder, symtom och klinisk sannolikhet. Nydebuterad bröstsmärta, synkope, uttalad arytmikänsla, hypoxi, fokalneurologi eller atypiskt…

…definieras av objektivt ledningsbortfall (domning, svaghet eller reflexnedsättning). Blandade bilder är vanliga: radikulär smärta och radikulopati förekommer ofta samtidigt [2]. Det finns inga allmänt vedertagna…

…Patienter har ofta svårt att beskriva sin yrsel och ibland är det svår att fastställa om det faktiskt föreligger yrsel, ostadighet, illamående eller allmän avtackling…

…begränsad till följd av kranskärlssjukdom. Däremot är det svårare att bedöma en patient som har nedsatt arbetsförmåga, avbryter arbetet pga allmän trötthet och inte uppvisar…

…som är normalt för personens ålder och kön, med följden att syrgastransporten till vävnaderna försämras. Anemi är inte en diagnos utan ett laboratoriefynd som alltid…

…knytning av handen under provtagning och fördröjd centrifugering. Provtagning i samma arm som pågående dropp ger utspädnings eller kontamineringsartefakter, särskilt för natrium, kalium och glukos…

…är vanligt och underskattas ofta. Två särdrag har stor praktisk betydelse. Det första är den nära kopplingen till astma. En stor andel av patienterna får…

…låg specificitet, vilket gör det väl lämpat som uteslutande test men olämpligt som allmän screening hos symtomfria individer eller vid låg klinisk misstanke, eftersom falskt…

…kofaktor eller blockad av den metabolism som annars bildar en toxisk metabolit. Digoxinspecifika Fab fragment neutraliserar exempelvis cirkulerande digoxin, naloxon undantränger opioider från opioidreceptorer och…

…och mjukdelar utan att en abscess har identifierats. Diagnosbenämningen bör kompletteras med uppgift om: anatomisk lokalisation lokal utbredning förekomst av systempåverkan misstanke om djupare eller…

…uppföljning av kända leversjukdomar, inför och under läkemedelsbehandling med känd hepatotoxisk potential, vid alkoholöverkonsumtion, som rutinprov vid hälsokontroller, samt vid utredning av trötthet och allmän…

…Indikation Panelen beställs vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom, inför och efter nefrotoxisk behandling (kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering av njurutsöndrade läkemedel…

…brytpunktssamtal. Allmän palliativ vård bedrivs på vårdcentraler, sjukhusavdelningar och särskilda boenden av personal utan specialistkompetens i palliativ medicin. Specialiserad palliativ vård ges av multiprofessionella team…

…till priset av påtaglig överdiagnostik, vilket är bakgrunden till att Sverige valt organiserad prostatacancertestning i stället för allmän screening. PSA:s biokemi och fysiologi PSA…

…samtidigt av inhibin, activin, könssteroider och gonadotrofernas tidigare exponering. Vid funktionell hypotalamisk amenorré minskar pulsaktiviteten, vilket ofta ger lågt eller inadekvat normalt LH och FSH…

…procent. Allmän befolkningsscreening med karotisultraljud rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Karotisstenos orsakas oftast av ateroskleros i karotisbifurkationen med utbredning till proximala arteria carotis interna…

…utan en strukturerad bedömning av tidsförlopp, objektiva inflammationsfynd, organpåverkan, läkemedel och alternativa orsaker. Infektion, malignitet, läkemedelsreaktion, tromboembolisk sjukdom och endokrin eller hematologisk sjukdom måste aktivt…

…inträffade 80 procent av rapporterade fall 2001 till 2010 hos personer över 64 år. De flesta var ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade, och serologiska studier visade…

…nedsatt fysisk prestationsförmåga och allmän sjukdomskänsla. Hos 10–20 % kan blodvärdena uppvisa cykliska svängningar utan behandling. Symtom vid hög cellbörda Uttalad leukocytos eller trombocytos kan…

…beskriver en mer allmän försämring av välbefinnandet. Slemhinneatrofi och urinvägsbesvär utgör en annan viktig symtomgrupp. Dessa besvär behöver uppmärksammas även när värmevallningar eller andra mer…

…individer, uppföljning och titrering av lipidsänkande behandling (statiner, ezetimib, PCSK9 hämmare), utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, sekundärprevention efter genomgången hjärtinfarkt, stroke eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom…

…hyperlipidemi eller familjär hypertriglyceridemi Primär kylomikronemi (lipoproteinlipasbrist) Indikation Triglycerider beställs som en del av rutinmässigt lipidstatus vid kardiovaskulär riskvärdering, vid utredning och uppföljning av metabolt…

…vatten eller oskadad hud. Smittsamheten är vanligen högre vid HBeAg positivitet och höga nivåer av HBV DNA, men även HBeAg negativa personer kan vara smittsamma…

…allmän hälsoupplevelse. Belastningen ökade med njur , hjärt och cerebrovaskulära komplikationer [4]. Patofysiologi GLA kodar för det lysosomala enzymet alfa galaktosidas A. Enzymbrist försämrar nedbrytningen av…

…utgjorde 63 procent av patienterna och medelåldern var 58 år. Material från specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet [1…

…Afrika och Asien förvärvas HBV ofta perinatalt eller under tidig barndom, flera årtionden före hiv infektionen [3]. Vaccination påverkar epidemiologin påtagligt. Efter införandet av allmän…

…alltid genom direkt kontakt mellan hår och hår. Huvudlöss kan varken hoppa eller flyga, sprids inte av husdjur och är inte ett tecken på bristande…

…eller före fem års ålder mindre än 5 procent efter smitta i vuxen ålder [2,3] Allmän vaccination av spädbarn, vaccination omedelbart efter födelsen och…

…länder, inte allmän meningokockvaccination av hela barn eller ungdomskohorter. Vaccination erbjuds framför allt vid särskilda medicinska risker, inför vissa resor och som del av utbrottskontroll…

…krävs parkinsonism, definierad som bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor. Asymmetrisk debut, tydlig och kvarstående effekt av levodopa samt levodopautlöst dyskinesi stöder diagnosen. Tidiga fall…

…vid primärinfektion och herpes zoster vid reaktivering av latent virus. Varicella är oftast lindrig hos immunkompetenta barn, men vuxna, gravida, nyfödda och personer med nedsatt…

…av fallen inträffade före 5 års ålder, medan vuxna hade större risk för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt…

…obesitas, betydande samsjuklighet eller pågående behandling med viktökande läkemedel. Bedöm utgångsläget innan behandlingen startar Kartläggningen bör omfatta: viktutveckling, tidigare behandlingsförsök och perioder med viktuppgång måltidsmönster…

…styrning av warfarinbehandling, som mått på leverns syntesförmåga och som markör för koagulopati vid akut sjukdom och blödning. Provet tolkas ofta som ett allmänt mått…

…eller allmänt obehag förekommer. Hjärtklappning som börjar och upphör plötsligt, ibland utlöst av ansträngning, kan förekomma vid supraventrikulär takykardi. Dyspné tillsammans med perifera ödem eller…

…med ökande ålder och vid anemi (lägre erytrocytkoncentration ökar sedimentationshastigheten oberoende av inflammation). Sänkta värden Lågt eller omätbart SR saknar i regel egen klinisk betydelse…

…Bruket av amfetamintyper har uppskattats till 34 miljoner personer under ett år, men prevalensen varierar betydligt mellan regioner och förändras snabbt med den illegala marknaden…

…kontroll av LDL kolesterol, blodtryck, rökning och diabetes samt föranleda erbjudande om analys till förstagradssläktingar. Extremt höga nivåer, över cirka 430 nmol/L eller 180…

…karakteriserat av strukturella eller elektriska fynd utan kliniskt FF), Stadium 3 (Kliniskt FF, underindelat i paroxysmalt, persisterande, långvarigt persisterande och framgångsrik ablation), och Stadium 4…

…Bradyarytmi och AV dissociation. Stroke/subarachnoidalblödning. Sepsis. Intoxikation. Extrem fysisk ansträngning. Aortadissektion. Rhabdomyolys med kardiell skada. Lungemboli. Svår pulmonell hypertension. Amyloidos. Brännskada. Svårt allmänt sjuka…

…minst ett av kriterierna föreligger. Mätning av ST/S eller ST/R kvoten framgår av Figur 1B. Denna modifiering förbättrade både sensitiviteten och specificiteten för…

…godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens kroppsstorlek [6]. Det saknas en validerad och allmänt accepterad diagnostisk gräns. Följande mått har använts: uppskattad eller…