60+ träffar

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och andra komplikationer…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier. Järnöverskott kan också uppstå genom hepcidinsuppression vid ineffektiv erytropoes, exempelvis vid icke transfusionsberoende talassemi, sideroblastisk anemi och pyruvatkinasbrist…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…0 mmol/L, fastande vid två mätningar (diabetes) ≥11,1 mmol/L, icke fastande med symtom (diabetes) Synonymer P Glukos, B Glukos, Blodsocker Funktion Mäter…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

…som kan erbjuda ett strukturerat behandlingsprogram. För de flesta slutna akuta rupturer ger icke operativ behandling med funktionell ortos, tidig skyddad belastning och successiv mobilisering…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…De överlever intracellulärt i makrofager, vilket förklarar granulombildningen, det kroniska förloppet och behovet av månadslång kombinationsbehandling. Cellväggslösa bakterier (Mycoplasma, Ureaplasma) är okänsliga för alla betalaktamer…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Pneumokockvaccination: indikationer och rekommendationer

…ingår i vaccinet. Vaccination är särskilt angelägen för små barn, äldre personer, personer med kronisk hjärt , lung , lever eller njursjukdom samt patienter med aspleni, likvorläckage…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…för icke dödliga kardiovaskulära händelser [6]. Kliniska manifestationer vid gikt Giktens naturalförlopp delas vanligen in i fyra faser: asymtomatisk hyperurikemi samt akut, interkritisk och kronisk…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Behçets syndrom är en kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Genitourinärt menopaussyndrom, GSM, är ett kroniskt tillstånd som orsakas av minskad östrogen och androgenstimulering av vulva, vagina, uretra och urinblåsa. Syndromet omfattar genital torrhet…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…Histamin aktiverar H1 receptorer och TRPV1 relaterad signalering, men flertalet former av kronisk klåda är huvudsakligen icke histaminerga. Det förklarar varför antihistaminer ofta hjälper vid…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

Sammanfattning Celiaki är en kronisk, immunmedierad enteropati i tunntarmen som utlöses av gluten (prolaminer i vete, råg och korn) hos genetiskt predisponerade personer som bär…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär biliär kolangit (PBC): diagnostik och behandling

Sammanfattning Primär biliär kolangit (PBC) är en kronisk autoimmun sjukdom som angriper små intrahepatiska gallgångar och kan leda till duktopeni, kolestas, fibros, cirros och leversvikt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…4]. Den icke albuminuriska fenotypen har i genomsnitt långsammare progress och bättre prognos än albuminurisk diabetesrelaterad njursjukdom, men högre risk än diabetes utan kronisk njursjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Salmonellainfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…en konvalescent utsöndrare eller en kronisk bärare. Förekomsten är starkt kopplad till otillräcklig dricksvattenförsörjning och sanitet. Sjukdomsbörda Icke tyfoidal salmonellos är en av världens vanligaste…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser. WHO:s traditionella gränser är Hb under 120 g/L hos icke gravida kvinnor och under…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…epilepticus är ett tidskritiskt neurologiskt akuttillstånd. Generaliserat konvulsivt status epilepticus föreligger vid kontinuerliga tonisk kloniska anfall i minst 5 minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Struma: utredning och behandling

…struma. Kronisk TSH stimulering, tillväxtfaktorer och varierande klonal tillväxt leder över tid till heterogenitet, cystbildning, fibros och fokal autonomi. Andra orsaker är Graves sjukdom, Hashimotos…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…klinisk fenotyp mellan asymtomatiskt bärarskap och transfusionsberoende talassemi. Begreppet används främst för icke transfusionsberoende beta talassemi (NTDT), men liknande handläggningsprinciper gäller vissa patienter med HbE…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

…eller icke injicerade droger, personer i hemlöshet och personal som yrkesmässigt hanterar hepatit A virus eller infekterade primater. Vaccination är också särskilt angelägen vid kronisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående hemolys som förklaring till anemin, och andra orsaker (järnbrist, kronisk sjukdom, blödning, benmärgssvikt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…hos patienter med levercirros eller kronisk hepatit B/C som ingår i surveillanceprogram. Provet ingår även i utredning av testikeltumörer (icke seminom med gulesäckskomponent) och…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prolaktin

…hormonproducerande hypofystumören), andra hypofys /hypotalamustumörer med stjälkkompression, primär hypotyreos (via förhöjt TRH som också stimulerar prolaktin), njursvikt (minskad clearance) och kronisk leversjukdom. Nivån ger viss…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…omkring 32 procent, men skattningarna varierar betydligt mellan studier [1]. Postakut och kronisk smärta ska fenotypas som icke inflammatorisk smärta, synovit eller tenosynovit, neuropatisk smärta…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…behövs främst vid oklar resistens, misstänkt ockult eller recidiverande bråck, eller när andra orsaker till ljumsksmärta övervägs. Ultraljud är förstahandsmetod, följt av dynamisk MR vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…eller gom. Protesstomatit ses under en avtagbar protes och kronisk hyperplastisk candidos ger en icke avskrapbar vit eller rödvit förändring som ska biopseras. Utredningen ska…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
NT-proBNP

…och 1800 ng/L över 75 år. Vid kronisk (icke akut) utredning i primärvården används ofta en lägre gräns, till exempel <125 ng/L för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…på bilddiagnostik. Förhöjt CEA ses även vid andra maligniteter (pankreas , ventrikel , lung och bröstcancer) samt vid en rad benigna tillstånd: rökning, kronisk obstruktiv lungsjukdom, inflammatorisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…komplettera bilden. Felkällor och interferens TPO antikroppar kan vara övergående förhöjda vid subakut (De Quervains) tyreoidit och andra icke autoimmuna inflammatoriska processer i tyreoidea, vilket…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…Celiaki (särskilt hög titer, 10 gånger övre normalgränsen hos barn) Andra autoimmuna sjukdomar kan ge lätt förhöjda, icke specifika titrar (typ 1 diabetes, autoimmun leversjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…efterföljande mörk urin, avfärgad avföring och ikterus. Infektionen blir inte kronisk, men ett kolestatiskt eller recidiverande förlopp kan pågå i flera månader. Akut leversvikt förekommer…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…är streptokockinfektion, andra infektioner, sarkoidos, inflammatorisk tarmsjukdom, Behçets sjukdom, läkemedel och graviditet. En betydande andel förblir idiopatisk. Utredningen styrs av anamnes och kliniska fynd, men…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

…rökning diabetes mellitus hypertoni dyslipidemi kronisk njursjukdom, särskilt avancerad njursvikt hög ålder känd aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig aterosklerotisk…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…kaspaskaskader. Följden blir en energiberoende, ordnad demontering av cellen och vanligen snabb, icke inflammatorisk efferocytos. Systemet är centralt för embryonal utveckling, immunologisk tolerans och vävnadshomeostas…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…hyponatremi eller hypernatremi orsakar nämnvärda EKG förändringar. Vid natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…innan behandling övervägs. Nyttan av behandling är liten för de flesta icke gravida vuxna med lindrig TSH stegring och normalt fritt T4. Behandling övervägs framför…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…Fasta rekommenderades tidigare rutinmässigt, men icke fastande provtagning accepteras numera i de flesta kliniska sammanhang och rekommenderas av flera internationella riktlinjer, eftersom skillnaden mot fastande…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…Handläggningen innefattar bedömning av påverkbara riskfaktorer, medan kronisk benhotande ischemi kräver skyndsam kärlkirurgisk bedömning och ställningstagande till revaskularisering; akut extremitetsischemi med känselbortfall eller motorisk påverkan…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…Vid känd eller misstänkt trumhinneperforation, inklusive tympanostomirör, ska ett icke ototoxiskt preparat väljas, i praktiken en fluorokinolon. Aminoglykosider bör undvikas när mellanörat kan exponeras [1…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…subakut och kronisk HP bör undvikas, eftersom symtomduration inte tillförlitligt speglar prognos eller behandlingsbar inflammation. Den nuvarande indelningen i icke fibrotisk respektive fibrotisk HP baseras…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…tillstånd förknippade med kronisk örontrumpetsdysfunktion, bland annat gomspalt och kraniofaciala missbildningar. Tidigare öronkirurgi, kronisk otit, långvariga retraktionsfickor och bestående trumhinneperforation är andra kliniskt viktiga riskmarkörer…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos, i första hand icke…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…samband med ett lokalt utbrott [1,2]. Den kliniska bilden är inte tillräckligt specifik för säker diagnos. Alla patienter ska utredas för syfilis och herpes…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen längre än sex månader; termerna…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…njurtubulusceller och flera andra vävnader. Kolsyra dissocierar därefter till H⁺ och HCO₃⁻. När en icke flyktig syra tillförs binds en del av dess H⁺ av…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…Antibiotikavalet i svensk praxis utgår från betalaktam med god pneumokockeffekt. Vid poliklinisk behandling av icke svår pneumoni är penicillin V förstahandsval, vid sjukhusvård bensylpenicillin intravenöst…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…komplikationsmisstanke eller trauma. Appendicit är den vanligaste kirurgiska orsaken hos skolbarn och ungdomar. Hos spädbarn dominerar andra tidskritiska diagnoser, särskilt malrotation med volvulus, invagination och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…komplikation görs högupplöst DT temporalben och vanligen kontrastförstärkt MR. Icke bakteriell labyrintit handläggs initialt som akut sensorineural hörselnedsättning. Systemiska kortikosteroider kan övervägas inom 2 veckor…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…diagnosstyrd och multimodal [2,3]. Paracetamol och icke steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är basbehandling när de är lämpliga. Kombinationen paracetamol och ibuprofen ger ofta bättre…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

…selekterade kohorter med avancerad eller akut dekompenserad hjärtsvikt. Andra viktiga riskgrupper är: Patienter som använder opioider kroniskt. Sammanvägda data talar för CSA hos cirka 24…