…plastiskt förändras. Elektrisk transmission sker genom gap junctions och innebär direkt passage av ström mellan celler. Vid volymtransmission diffunderar en signal från varikositeter eller andra…

…ökad cellomsättning som möjliga etiologiska faktorer. Flera tillstånd och exponeringar nämns i andra kliniska sammanhang, bland annat: nedsatt njurfunktion dehydrering och andra förändringar i volymstatus…

…med andra riskfaktorer yrkesmässig exponering för trädamm eller formaldehyd, med svagare evidens än för flera sinonasala cancerformer Genomiska studier visar återkommande förändringar i bland annat…

…synskärpa som förbättras tydligt genom stenopeiskt hål talar för refraktionsfel eller annan optisk oskärpa, medan utebliven förbättring väcker misstanke om korneal, retinal eller neurooftalmologisk sjukdom…

…dyspné, EKG förändringar och måttlig troponinstegring som kan vara kliniskt omöjliga att skilja från akut koronart syndrom. Diagnosen stöds av typiska fynd vid ekokardiografi, medan…

…registreras av arteriella och renala volymsensorer. Den kan vara låg trots ökad total extracellulärvolym, exempelvis vid hjärtsvikt och cirros. En plasmakoncentration är inte liktydig med…

…det vid lägst energi. Fotoreceptorer är exempelvis extremt känsliga för fotoner, medan mekanisk påverkan på ögat kräver betydligt större energi men ändå kan upplevas som…

…eftersom kärlceller, pericyter och andra cellpopulationer kan ingå beroende på räknemetod. Område Neuron Icke neuronala celler Kvot icke neuronala celler/neuron : : : Hela människohjärnan cirka 86…

…familjeanamnes inte utesluter VHL [2,3]. Sjukdomen orsakas av en patogen eller sannolikt patogen variant i VHL på kromosom 3p25.3. Nedärvningen är autosomalt dominant…

…autoimmun sjukdom eller tidigare trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt. Monoaminoxidashämmare kan ge hypertensiv kris vid interaktioner, medan bland annat venlafaxin…

…azatioprin eller TNF hämmare kan användas vid terapiresistens. Posterior uveit, retinal vaskulit, kärlsjukdom, neuro Behçet och svår intestinal sjukdom kräver snabb specialistledd behandling med glukokortikoid…

…denna transport till andra lipoproteiner och vävnader. Efter leverupptaget används olika transportsystem. Retinol mobiliseras som komplex med retinolbindande protein, RBP4 , vilket i plasma associeras med…

…födande ska vaccineras snarast efter födelsen. Är den födande HBeAg positiv ges samtidigt hepatit B immunglobulin på ett annat injektionsställe, medan barn till HBeAg negativ…

…Regionala variationer i kontraktil funktion är av stor betydelse, särskilt vid ischemidiagnostik. Ett exempel på detta är en patient som har ischemisk hjärtsjukdom med normal…

…Aktuella regionala vårdhygieniska rutiner ska alltid följas. Bakgrund och epidemiologi Definition ESBL är en funktionell benämning på förvärvade beta laktamaser som hydrolyserar tredje generationens cefalosporiner…

…lymfsystem och ibland andra organ. Trots ett relativt benignt histologiskt utseende kan cellerna spridas via blod och lymfa, och sjukdomen klassificeras därför som en låggradigt…

…som använts under de senaste tre dygnen tvättas varmt och värmetorkas. Föremål som inte kan tvättas kan förslutas i plastpåse under minst tre dygn, vid…

…Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner…

…i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter…

…och efter multidisciplinär bedömning vid uttalad perineural växt, omfattande djup invasion eller regional metastasering. Vid lokalt avancerad eller metastaserad sjukdom som inte kan botas med…

Sammanfattning Pneumokockvaccination förebygger sjukdom orsakad av de serotyper som ingår i vaccinet. Vaccination är särskilt angelägen för små barn, äldre personer, personer med kronisk hjärt…

…förenlig klinisk eller radiologisk bild. Fastande serumfosfat och ett samtidigt taget prov på andra morgonurinen används för beräkning av TmP/GFR. PHEX analys bör göras…

…I det aktuella regionala sammanhanget berörs bland annat vuxenpsykiatri, neuropsykiatri, beroendevård och i vissa situationer barn och ungdomsmedicin eller barn och ungdomspsykiatri vid övergång från…

…HLR för hjärtstopp och lokala rutiner för medicinska larm. Den är också grunden för de nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering…

…kräva akut åtgärd. Vid sepsis ska abscess aktivt övervägas som infektionsfokus. Bedömningen ska inriktas på om adekvat behandling av infektionskällan kan uppnås. Abscesser kan förekomma…

…exempelvis under tillväxt, graviditet och återuppbyggnad efter sjukdom, medan negativ balans ses vid fasta, svår infektion, trauma, brännskada, malignitet och annan katabolism. Aminokväve frigörs kontinuerligt…

…kan bli otillräckliga inom veckor vid obefintligt intag eller starkt ökad förbrukning. Samordnade funktioner i metabolismen B vitaminerna levererar koenzymer som kopplar samman nedbrytningen av…

…L talar för portal hypertension, medan lägre gradient talar för peritoneal sjukdom. Vid cirrotisk ascites är basbehandlingen måttlig natriumrestriktion och aldosteronantagonist, ofta kombinerad med loopdiuretikum…

…7 procent. Högst förekomst sågs vid allvarlig akut sjukdom och dåligt nutritionsstatus [4]. Manifest skörbjugg är betydligt ovanligare. Celiaki medför ofta brist på järn, vitamin…

…även övervägas vid fortsatt gångförmåga om sjukdomen snabbt progredierar eller kompliceras av bulbär, respiratorisk eller uttalad autonom påverkan [2]. Kortikosteroider saknar effekt. Plasmautbyte följt omedelbart…

…tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större ungdomar är lämpliga förstahandsalternativ bictegravir/emtricitabin/tenofoviralafenamid som en tablett dagligen eller…

…och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan en etablerad behandling ändras, särskilt…

…Buboner bör vid behov aspireras genom intakt hud. Incision undviks på grund av risken för kronisk fistelbildning. Patienten ska samtidigt testas för andra sexuellt överförbara…

…aktuella falldefinitioner, regionala smittskyddsrutiner och annan hälso och sjukvårdsrätt. Förteckningar över sjukdomar ändras när epidemiologin eller kunskapsläget förändras. En statisk lista i en klinisk artikel…

…normalt inte verifieras hos vuxna, men odling eller molekylär analys kan övervägas hos barn, högriskpatienter och vid kvarstående stark misstanke. Smärtlindring, vätska och information om…

…även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan vaccineras eller får ett svagt immunsvar. Effekten varierar mellan vacciner och…

…av selektion och av att sjukdomen lätt förbises hos patienter utan alkoholbrukssyndrom [8]. Prevalensen av Korsakoffs syndrom har i regionala europeiska undersökningar uppskattats till omkring…

…L/min Ungefär en femtedel av hjärtminutvolymen Renalt plasmaflöde omkring 600 mL/min Beror bland annat på hematokrit Filtrationsfraktion cirka 0,20 Vanligen omkring 20…

…Specificiteten är relativt låg (53 %), vilket indikerar svårigheterna att differentiera STEMI från andra tillstånd som orsakar ST höjningar på EKG. Positivt prediktivt värde (PPV) : PPV…

…bygger på helt andra regimer med bedakvilin som kärnläkemedel. Etiologi och patogenes M. tuberculosis är en långsamväxande, aerob stavbakterie med en lipidrik cellvägg som innehåller…

…svaret kan ändra handläggningen. Det gäller särskilt: nytillkomna luftvägssymtom eller feber hos patient med riskfaktorer för svår covid 19 pneumoni, hypoxemi eller annan allvarlig infektion…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…medan andra har ST höjning av icke ischemisk orsak. Den kliniska uppgiften är därför att identifiera patienter med pågående ischemi som har nytta av omedelbar…

…och andra varmblodiga djur fungerar som mellanvärdar. Viktiga smittvägar är: vävnadscystor i rått eller otillräckligt upphettat kött oocystor i jord, vatten, grönsaker eller annan kontaminerad…

…med regionala undantag beroende på grundarmutationer [1,7]. Utan behandling är mortaliteten vid akut immunmedierad TTP omkring 90 procent. Införandet av terapeutiskt plasmautbyte reducerade mortaliteten…

…framför allt mikrovaskulära komplikationer, men vissa läkemedelsklasser har effekter på hjärta och njurar som inte förklaras av skillnader i HbA1c [2]. Tidigt god glukoskontroll har…

…Vid njursvikt sjunker den renala andelen; hur mycket det spelar roll beror på hur stor den andelen är från början. Ett läkemedel som till 90…

…Slagvolym (SV, stroke volume) Slagvolym är den blodvolym som vänster kammare pumpar ut varje kontraktion och är således ett mått på systolisk funktion. Slagvolymen beräknas…

…bedöms ändå vara kliniskt relevanta vid tydligt hypoxisk och inflammatorisk sjukdom. Val av läkemedel måste dessutom anpassas till aktuell tillgänglighet, produktresumé, lokala vårdprogram och regionala…

…SGLT2 hämmare är förstahandsval som tillägg vid hjärtsvikt och vanligen vid kronisk njursjukdom. De minskar risken för sjukhusvård på grund av hjärtsvikt och för progression…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…12 till 24 timmar. De flesta anfall är monoartikulära, men flera leder kan engageras, och feber och andra tecken på systemisk inflammation kan förekomma. Anfal

…bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden, total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor. Andra vanliga…

…kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras…

…med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt som rörelse. Det…

…viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid resa, dykning…

…av vuxna uppger mardrömmar varje vecka. Förekomsten är högre vid posttraumatiskt stressyndrom, depression, andra psykiatriska tillstånd och uttalad stress. RBD förekommer huvudsakligen hos personer över…

…inte begynnande ventilationssvikt. Plasmautbyte eller intravenöst immunglobulin ska ges tidigt, samtidigt som utlösande infektion, aspiration, läkemedelseffekt eller annan orsak behandlas [1,2]. Graviditet är vanligen…

Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…

Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…