…lokalisation på nedre extremitet är viktigare infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation eller hållfasthet krävs. Vävnadslim passar raka, ytliga…

…panik eller synkope medför drunkningsrisk. Avlägsna ringar och andra cirkulära föremål, inspektera såret, skölj rikligt och avlägsna endast ytligt synliga taggfragment. Sänk därefter ned kroppsdelen…

…och hos små barn är ansikte och huvud relativt vanliga skadeområden. Vuxna får oftare skador på händer och underarmar. Människobett uppkommer bland annat vid slagsmål…

…Risken var högst vid punktionssår, när patienten trampat på glas, efter motorfordonsolycka samt vid skador på huvud eller fot [3]. Materialets betydelse Material Typisk vävnadsreaktion…

…samtidigt omdöme och förmåga till självskydd. I en kohort med 148 sjukhusvårdade patienter ledde 18 procent av skadorna till amputation. Substansbruk var associerat med amputation…

…Exophiala , Alternaria och andra saprofyter. Det bruna eller svarta pigmentet beror på melanin i cellväggen och kan ses makroskopiskt i kolonier och mikroskopiskt i vävnad…

…Aspirat, vävnadsbiopsi och prov från normalt steril vätska har i regel högre diagnostiskt värde än ytliga pinnprov. Ett sårprov från nekrotisk yta kan huvudsakligen återge…

…inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga abscessen och dess orsak…

…fall självläker ofta och söker inte vård, och epidemiologiska studier blandar ofta ytlig follikulit med furunklar och andra hudinfektioner. En systematisk Cochraneöversikt fann 18 randomiserade…

…svampsjukdom är främst forskningsdefinitioner och får inte användas för att avfärda kliniskt misstänkt infektion hos intensivvårdspatienter eller andra grupper som inte passar definitionernas värdfaktorer [1]…

…sepsis ska föranleda omedelbar bedömning av hjärtkirurg. Avsaknad av feber utesluter inte infektion. Diagnosen baseras på klinik, djupa odlingar och operationsfynd. Kontrastförstärkt datortomografi (DT) av…

…tarm , luftvägs , CNS , skelett eller mjukdelsinfektion till bakteriemi och sepsis. Misstanken grundas på infektionsfokus, feber, allmänpåverkan och lokala infektionstecken, med särskild risk vid neutropeni, skadade…

Septisk bursit är en bakteriell infektion i en bursa, oftast en ytlig slemsäck över olecranon eller framför patella. Tillståndet är vanligt, ofta yrkesrelaterat och handläggs…

…inflammatorisk dermatofytos efter vistelse i Sydasien. Bakgrund och epidemiologi Tinea inguinalis är en ytlig infektion i keratiniserad epidermis orsakad av dermatofyter. Den omfattar vanligen ljumskveck…

…bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden, total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor. Andra vanliga…

…blodstrimmor på avföringen är vanliga. Barnet är oftast opåverkat och saknar feber. Grupp A streptokocker, Streptococcus pyogenes, är den klart vanligaste orsaken, men andra beta…

Sammanfattning Korneal erosion innebär en ytlig epiteldefekt i hornhinnan. Den kan vara akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal…

Sammanfattning Tinea corporis är en ytlig dermatofytinfektion i glabrös hud på bål eller extremiteter. Typiskt ses en asymmetrisk, långsamt centrifugalt växande, erytematös och fjällande plack…

…men tidsbegränsad smärtlindring och ändrar sällan sjukdomens naturalförlopp. Vid lateral epikondylit är effekten till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt…

…en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken på opioidbruk. Fri luftväg, assisterad ventilation…

…mannoproteiner och andra glykosylerade proteiner. Den exakta sammansättningen varierar mellan arter, utvecklingsstadier och växtformer samt förändras vid värdstress och exponering för antimykotika. Väggen bestämmer cellens…

…men marknadsförs inte, och svensk praxis vilar därför på andra preparat: kloxacillin vid ren implantatkirurgi och i huvudsak trimetoprim sulfametoxazol vid urologiska ingrepp. Lokala resistensförhållanden…

…därför föranleda skyndsam biopsi. Histologisk verifiering är obligatorisk. Stadieindelningen bygger på klinisk undersökning, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals, thoraxundersökning samt TNM 8…

…echinokandin förstahandsval för de flesta vuxna. Central venkateter och andra infekterade främmande material ska avlägsnas när det är möjligt. Övergång till flukonazol kan göras när…

…en ytlig infektion av keratiniserad hud på fötterna. Infektionen orsakas huvudsakligen av antropofila dermatofyter. T. rubrum och T. interdigitale dominerar, medan Epidermophyton floccosum och andra…

…ger ett förhöjt vilotryck i analkanalen. Den andra är att blodförsörjningen i anodermet är sämst just i bakre medellinjen, där de terminala grenarna av arteria…

…representerar den biologiska process som ska undersökas. Laboratoriefel brukar delas in i tre huvudfaser: Fas Exempel på avvikelse Möjlig konsekvens Preanalytisk Fel patient, fel rör…

…Sår som blöder på grund av att kanterna hålls isär. Sår genom hela dermis, särskilt över leder och i kosmetiskt känsliga områden. Ytliga sår med…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…och behandling inte säkert förbättrar långtidsfunktionen. Punktion kan övervägas vid ett ytligt dorsalt handledsganglion eller ett ganglion i flexorsenskidan, men patienten ska informeras om hög…

…behov aspireras genom intakt hud. Incision undviks på grund av risken för kronisk fistelbildning. Patienten ska samtidigt testas för andra sexuellt överförbara infektioner, inklusive hiv…

…epidemiologi Myelinoligodendrocytglykoprotein (myelin oligodendrocyte glycoprotein, MOG) är ett ytligt uttryckt protein på oligodendrocyter och det yttersta lagret av myelinskidan. Moderna cellbaserade analyser som presenterar MOG…

…med glukokortikoider, opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar. Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av…

…andning eller trånghet i bröstet, bedömd tillsammans med debut, förlopp, funktionspåverkan och objektiva tecken på andnings eller cirkulationspåverkan. Akut eller snabbt tilltagande dyspné, hypoxi, cyanos…

…ett djupt andetag, andas genom bomull eller ha munnen full av vatten. Andra beskrivningar är flämtande, flåsande, snabb, tung eller ytlig andning, lufthunger, utmattning eller…

…Bedömningen ska inriktas på om adekvat behandling av infektionskällan kan uppnås. Abscesser kan förekomma ytligt i hud och mjukdelar men också i djupare eller anatomiskt…

…patologisvar eller register där det är möjligt. Självrapporterade cancerdiagnoser hos släktingar är ofta felaktiga med avseende på organ, och en obekräftad uppgift kan leda till…

…från personal, andra patienter eller miljön. I europeiska punktprevalensmätningar bär ungefär en av tjugo inneliggande patienter på en vårdrelaterad infektion vid en given tidpunkt, med…

Sammanfattning Hemofili A och B är X kromosombundet nedärvda blödningssjukdomar orsakade av brist på faktor VIII respektive faktor IX. Diagnosen bekräftas med specifik faktoranalys och…

…kirurgi eller främmande kropp. Antikoagulantia, trombocythämmare och koagulationsrubbning. Intranasalt kokain eller andra substanser som orsakar ischemi och septumskada. Kärlmissbildning, tumör eller hereditär hemorragisk telangiektasi. Graviditet…

…hyfer, penetrera ytligt epitel och bilda biofilm. C. albicans är vanligast, men C. glabrata , C. tropicalis , C. krusei , C. dubliniensis och andra arter förekommer, särskilt…

…inflammatorisk form kan ge erytem, vesikler, pustler och en aktiv fjällande rand på handryggen. Samtidig tinea pedis eller onykomykos är vanligt, och båda fötterna ska…

…ofta in i ytlig peritoneal endometrios, ovarialendometriom och djup endometrios. Symtomens intensitet korrelerar dåligt med sjukdomens anatomiska utbredning. Diagnostiken bygger numera på klinisk bedömning och…

…överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom — risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå. Kritisk ischemi…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…12 till 24 timmar. De flesta anfall är monoartikulära, men flera leder kan engageras, och feber och andra tecken på systemisk inflammation kan förekomma. Anfal

…kirurgisk kompetens [1]. Femoralbråck samt symtomgivande bråck hos kvinnor bör åtgärdas utan onödigt dröjsmål på grund av högre inklämningsrisk [1]. Vid inklämning med strangulation krävs…

Yrsel är ett av de vanligaste symtomen på akutmottagningar och i primärvården, och samtidigt ett av de mest missförstådda. Den klassiska ansatsen att fråga patienten…

…och kräver sällan polysomnografi. Debut i vuxen ålder, stereotypa eller mycket frekventa episoder, skador, episoder under hela natten, neurologiska symtom eller misstanke om epilepsi, RBD…

…med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på övervaknings eller intensivvårdsavdelning. Bedömningen är framför allt klinisk…

Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…

Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…bensodiazepiner och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala…

Sammanfattning Gikt orsakas av utfällning av mononatriumuratkristaller i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled…

…Flera gener på X kromosomen undgår normalt X inaktivering och uttrycks från båda X kromosomerna. När den andra könskromosomen saknas helt eller delvis uppkommer haploinsufficiens…

Kortikosteroider är basen för antiinflammatorisk behandling vid astma och används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid…

…cestoder och trematoder. I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten…