…samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto större risk för bestående blås , tarm och sexuell dysfunktion…

…ökar framför allt mukokutan blödning. Läkemedlet korrigerar inte autoimmuniteten och får inte ersätta plasmautbyte eller immunsuppression [4,5]. Efter den akuta episoden behövs livslång uppföljning…

…biologiska effekter. Akut toxicitet följer vanligen en stor engångsdos eller upprepade mycket höga doser under kort tid. Kronisk toxicitet uppkommer efter längre exponering, ofta genom…

…hemolytisk anemi, trombocytopeni och akut njurskada. Cirka 5 till 15 procent av patienter med symtomgivande högrisk STEC utvecklar HUS, vanligen 5 till 13 dagar efter…

…ocklusion) på EKG och ju fler kardioprotektiva läkemedel, desto lägre risk. Takykardi, anemi och hypotension förvärrar situationen vid akut koronart syndrom eftersom de ökar ischemigraden.

Sammanfattning Lustgasförgiftning uppkommer främst efter upprepad eller intensiv rekreationell inhalation av dikväveoxid, N₂O. Akut exponering kan orsaka yrsel, medvetandepåverkan, hypoxi, kramper, trauma, köldskador och barotrauma…

…förtestsannolikhet för kranskärlssjukdom. Bedömning av arbetskapacitet och symtom vid känd hjärtsjukdom. Riskvärdering efter hjärtinfarkt eller inför revaskularisering. Utvärdering av behandlingseffekt vid stabil angina. Ansträngningsutlösta arytmier…

…komplement för trendbedömning och upptäckt av framför allt nattlig eller asymtomatisk hypoglykemi, men ersätter inte blodglukosmätning i akuta eller perioperativa situationer. Bekräfta sensorvärdet med kapillärt…

…efter transplantation och påverkas av anemi, transfusion, förändrad erytrocytöverlevnad och snabbt ändrad njurfunktion [1,3]. Insulin är förstahandsbehandling vid uttalad eller instabil tidig hyperglykemi, akut…

…omfattar autoimmun hemolytisk anemi, som klassificeras efter autoantikroppens isotyp och temperaturoptimum i varm, kall och blandad form, samt läkemedelsutlöst immunhemolys, alloimmun hemolys efter transfusion och…

…PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och…

…stegring efter 50 års ålder. Sjukdomen står för omkring en fjärdedel av all cancer hos barn men för en mindre andel av vuxenleukemierna, där akut…

…benmärgssvikt och utvecklas ofta över veckor. Trötthet och blekhet av anemi, blödningsbenägenhet av trombocytopeni och infektionstendens av neutropeni utgör kärnan. Feber är vanlig och kan…

…lungemboli, hypertyreos, anemi, alkohol, akut koronart syndrom, hjärtsvikt. Frekvensreglering utan att behandla orsaken misslyckas. Att sätta ut antikoagulantia efter lyckad konvertering. Rytmen styr inte strokerisken…

…ESA vid kronisk njursjukdom, cancer och myelodysplastiskt syndrom perioperativ användning i särskilt utvalda fall Akut blodförlust, massiv blödning, hemolytiska anemier, aplastisk anemi, hemoglobinopatier och transfusionsmedicinska…

…Inför akut kirurgi ger 4F PCC snabbare PK(INR) normalisering, bättre hemostas och mindre risk för volymöverbelastning än plasma [2]. Intrakraniell blödning kräver omedelbar reversering…

…blodets förmåga att transportera syre och definierar anemi respektive polycytemi. Låga värden Järnbrist Talassemi Kronisk sjukdom/inflammation Akut blödning (efter hemodilution) Hemolys B12 eller folatbrist…

…Använd alltid lokalt laboratoriums referensintervall. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt retikulocytantal (regenerativ anemi) ses vid akut blödning, hemolytisk anemi (autoimmun, medfödd som sfärocytos eller G6PD brist…

…patientens prognos. Bedöm först om tillståndet är akut livshotande och om potentiellt reversibla orsaker, exempelvis infektion, lungemboli, pleuravätska, pneumotorax, bronkobstruktion, lungödem, anemi eller ångest, bör…

…DAT avgör mekanismen: positiv DAT talar för autoimmun hemolytisk anemi (varm eller kall typ beroende på vilken antikroppsklass som binder) eller alloimmun hemolys efter transfusion…

…nedsatt njurfunktion och styra läkemedelsval Tyreoidea TSH Upptäcka hypotyreos när provet är kliniskt motiverat Hematologi Blodstatus Upptäcka anemi, polycytemi och trombocytopeni Övrigt efter klinik Elektrolyter…

…särskilt efter genomgången hjärtinfarkt. Kvarstående ST höjning kan förekomma, men nytillkommen bröstsmärta eller dynamiska EKG förändringar ska handläggas som misstänkt akut ischemi tills akut koronarocklusion…

…Angiografi halskärl AICA infarkt Akut yrsel med ensidig hörselnedsättning och facialispares MR med diffusion Arytmi Presynkope, palpitationer, ansträngningsutlöst EKG, telemetri Blödning och svår anemi Presynkope…

…anemi ges erytrocyttransfusioner. Beroende på transfusionsbörda, serumerytropoetin, del(5q), SF3B1 mutation och ringsideroblaster används dessutom erytropoesstimulerande läkemedel, luspatercept eller lenalidomid. Imetelstat är ett alternativ efter…

…behandla grundsjukdomen. Flebotomi är förstahandsval när patienten har tillräcklig erytropoes, exempelvis efter framgångsrik stamcellstransplantation. Vid kvarstående anemi används järnkelering med deferasirox, deferipron eller deferoxamin. Valet…

…postoperativt efter hjärtkirurgi 80 g/L Akut koronart syndrom 80 g/L; högre gräns kan övervägas individuellt vid pågående ischemi Övre gastrointestinal blödning som stabiliserats…

…Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av neutrofilreserven Höga värden Bakteriell infektion Vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit) Akut stress…

…eller efter förlossning om patienten har passerat menopaus om blödningen medför eller misstänks medföra anemi Begreppet riklig menstruation ska skiljas från stor och svårkontrollerad blödning…

…tidig angiografi planeras. Efter PCI är standardbehandlingen dubbel trombocythämning i 12 månader, men behandlingstid och preparat ska individualiseras efter ischemisk risk, blödningsrisk, behov av oral…

…särskilt värdefulla vid kvarstående anemi under C5 hämning. All behandling kräver vaccination och beredskap för allvarlig infektion med kapslade bakterier. Akut trombos behandlas med terapeutisk…

…symtom och status, uteslutning av alternativa orsaker samt förbättring efter njurersättande behandling. Akut dialys ska initieras vid uremisk encefalopati, uremisk perikardit eller annan allvarlig uremisk…

…Anemi, ascites, buktumör, muskelsvaghet, pares Malignitet Primär eller sekundär lungpåverkan, förstorade lymfkörtlar, vena cavasyndrom Behandlingsrelaterad påverkan Pneumonit efter strålbehandling, cytostatika eller immunterapi samt fibros efter…

…orsak; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall. Höga värden Hemolys Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Maligna lymfom, akut leukemi, myelom och andra maligniteter med hög celldelningstakt Hjärtinfarkt, lungemboli…

…är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna — den enskilt viktigaste flaggan Palpitationer som debuterar under ansträngning eller kvarstår efter avslutat arbete Bröstsmärta…

…särskilt vid membranös nefropati, efter samtidig bedömning av trombosrisk och blödningsrisk. Barn med typisk debut efter ett års ålder handläggs annorlunda. Njurbiopsi görs inte rutinmässigt…

…eller annan endoskopi styrs av blödningens karaktär, ålder, alarmsymtom, hereditet och screeningstatus, inte av att hemorrojder samtidigt har påvisats. Akut kraftig anal smärta talar främst…

…hyponatremi och läkemedelsbegränsning Hb Anemi, blödning eller hemokoncentration Ferritin och transferrinmättnad Diagnostik av järnbrist Leverstatus Kongestiv hepatopati eller annan leversjukdom Glukos och HbA1c Diabetes och…

…inklusive receptfritt, naturläkemedel och kosttillskott. Bedömning av blödningsrisk och fallrisk; anemi och känd gastrointestinal källa utreds före insättning. Remiss eller anmälan till AK mottagning, samt…

…tidig bedömning av transfusionsbehov. Stroke eller TIA kräver omedelbar kontakt med hematolog och neurolog samt akut erytrocytutbyte när detta är möjligt. Barn med HbSS eller…

…att kärlträdet är intakt och att mängden hemoglobin i blodet är tillräckligt högt. Ordförklaringar Anemi = låg koncentration hemoglobin. Anoxi = Fullständigt avsaknad av syre…

…och svensk tillgänglighet samt förmånsstatus skiljer sig mellan preparaten och måste kontrolleras aktuellt. Anemi behandlas efter orsak med erytrocyttransfusioner, erytropoesstimulerande läkemedel vid lågt serum EPO…

…Brist på kobalamin, det vill säga vitamin B12, och på folat ger tillsammans den klassiska megaloblastiska anemin. Båda vitaminerna behövs för DNA syntesen, och när…

…ihållande kräkningar eller diarré, misstänkt malabsorption, anemi, neurologiska symtom, hypoalbuminemi, njursten, uttalad reflux eller efter mer malabsorptiva ingrepp. Patienter med biliopankreatisk diversion, duodenal switch eller…

Sammanfattning Malaria ska behandlas omedelbart efter parasitologisk diagnos. Vid stark klinisk misstanke och svår sjukdom får behandling av svår malaria inte fördröjas i väntan på…

Sammanfattning Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv…

Syre transporteras huvudsakligen bundet till hemoglobin, medan koldioxid framför allt förs som bikarbonat efter snabb omvandling i erytrocyten. Oxihemoglobinets dissociationskurva samt Bohr och Haldane effekterna…

…DNA syntes och metylering, och provet beställs framför allt vid utredning av makrocytär anemi samt vid tillstånd med ökad folatförbrukning eller förlust. Referensintervall 7–40…

…intag (strikt vegankost), perniciös anemi (autoimmun destruktion av parietalceller eller antikroppar mot intrinsic factor), gastrisk atrofi, tillstånd efter gastrisk eller ileal kirurgi, celiaki och andra…

…4]. Patofysiologi CO diffunderar snabbt över alveolmembranet. Affiniteten till hemoglobin är omkring 200 till 300 gånger större än för syrgas. Bildning av COHb minskar b

…utesluta pseudotrombocytopeni. Behandlingen riktas mot den bakomliggande orsaken, och erytrocyt eller trombocyttransfusion ges efter individuell bedömning av laboratorievärden, symtom, blödning, samsjuklighet och planerade ingrepp. Blodstatusets…

…polycytemia vera, kronisk myeloisk leukemi Indikation Trombocyter ingår i standardblodstatus och beställs vid utredning av blödningssymtom (petekier, blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska…

…Okomplicerad infektion behandlas symtomatiskt. Transfusion ges efter klinisk bedömning vid uttalad symtomgivande anemi. Kvarstående B19 viremi med erytroblastopeni hos immunsupprimerade behandlas vanligen med intravenöst immunglobulin…

…Behandlingen individualiseras efter symtom och komplikationer, inte efter ett enskilt Hb värde. Transfusion ges vid fysiologisk stress, symtomgivande anemi eller komplikationer som kan förbättras genom…

…globinsyntes, överskott av fria alfa globinkedjor, ineffektiv erytropoes och hemolys. Barnet insjuknar vanligen vid 6 till 24 månaders ålder med uttalad mikrocytär anemi, blekhet, ikterus…

…vid ökad benomsättning. Låga värden Hypofosfatasi Svår hypotyreos Zinkbrist B12 brist/perniciös anemi Efter blodtransfusion eller hjärt lungmaskin kirurgi Höga värden Extrahepatisk gallvägsobstruktion (koledokussten, pankreascancer…

…sker övergång från fetala till postnatala globinprogram. Efter födelsen finns aktiv röd benmärg initialt i större delen av skelettet. Under uppväxten ersätts märgen i framför…

…har begränsad diagnostisk precision, men rektal blödning och anemi har störst praktiskt värde för att identifiera patienter som behöver kolonutredning [3]. Även yngre vuxna kan…

…alltid relateras till målorganets funktion, eftersom autoantikroppar kan föregå sjukdom, kvarstå efter utläkt aktivitet eller förekomma utan manifest organsvikt. Definition, avgränsning och klassifikation Organspecifik autoimmunitet…

…vilket leder till ökad frekvens i sinusknutan (genom beta adrenerg stimulering). Sekundär till sjukdom och farmaka : hjärtsvikt, lungsjukdom, feber, anemi, myokardischemi, lungemboli, hyperthyreos, droger (alkohol…

…Dessa plasmaproteiner minskar repulsionen mellan erytrocyterna, vilket främjar bildning av myntrulleliknande aggregat. Större aggregat sedimenterar snabbare än enskilda erytrocyter. SR är därför ett integrerat resultat…