…annan handledsdeformitet ganglion, tumör, aberrant muskulatur eller annan lokal expansiv process ärftlig eller förvärvad polyneuropati transthyretinamyloidos. Diabetes är en självständig riskfaktor. I en metaanalys med…

…svår pankreatit med nekros eller peripankreatiska vätskeansamlingar skjuts operationen upp tills inflammationen och lokala komplikationer har stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi Gallstenssjukdom omfattar stenar i gallblåsan…

…komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara fall och framför allt efter kirurgi är magnetresonanstomografi med icke…

…om annan Candida art än C. albicans . Dysfagi eller odynofagi väcker misstanke om esofaguscandidos och motiverar systemisk behandling samt, beroende på situationen, endoskopisk utredning. Lokal…

…med andra riskfaktorer yrkesmässig exponering för trädamm eller formaldehyd, med svagare evidens än för flera sinonasala cancerformer Genomiska studier visar återkommande förändringar i bland annat…

…blodtryckssänkning får inte försena lokal hemostas eller orsaka hypotension. Antikoagulantia är framför allt associerade med återkommande blödning. I en kohort med 600 vuxna var oral…

…5]. Hos vuxna är kött eller annan föda den vanligaste orsaken i västvärlden. Fiskben och andra ben är vanligare i regioner där fisk äts ofta…

…är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av…

…vid lokalt avancerad sjukdom, okänd primärtumör, oklara fynd och responsbedömning efter kurativ radiokemoterapi. Tidiga tumörer behandlas i regel med en kurativ modalitet, kirurgi eller strålbehandling…

…metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum…

…cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit. Definitiv behandling väljs främst efter stenens lokalisation, storlek, mobilitet och endoskopiska åtkomlighet. Små mobila stenar kan avlägsnas med sialendoskopi…

…sätt undvika onödig endoskopi hos patienter med sannolik IBS eller annan funktionell orsak till symtomen. Felkällor och interferens NSAID användning, gastrointestinal blödning av annan orsak …

…sällan förloppet och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges vid allvarlig förgiftning med preparat som genomgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation, bland annat karbamazepin, teofyllin och kinin…

…blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad…

…prioriteringar. T1 till T2 glottisk cancer behandlas vanligen med transoral lasermikrokirurgi eller strålbehandling som enda modalitet. Lokal kontroll och patientrapporterad röstfunktion är i huvudsak jämförbara…

…medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden…

…I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt…

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

…ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt etablerad anafylaxialgoritm, med adrenalin 0,3–0,5 mg intramuskulärt i låret till…

…inflammation. Tårpunktsstenos förekommer ofta tillsammans med canaliculusstenos, ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan…

…klassificerar manometriska mönster hos vuxna med i huvudsak normal anatomi. Klassifikationen kan inte okritiskt tillämpas efter myotomi, fundoplikation, obesitaskirurgi eller annan kirurgi i övre magtarmkanalen…

…Fototerapi påbörjas enligt ordination vid eller över behandlingsgränsen, med kontakt med barnläkare och utredning av bland annat hemolys eller infektion när den kliniska bilden motiverar…

…kan förekomma i ileocekalregionen, tjocktarmen, tunntarmen eller övre mag tarmkanalen. Sjukdomen kan kompliceras av bland annat fistlar och stenoser. Crohnkolit innebär Crohns sjukdom med engagemang…

…leverbiopsi används selektivt. Behandla bakomliggande leversjukdom och förebygg eller behandla komplikationer, bland annat med icke selektiv betablockad eller endoskopisk bandligering vid varicer, laparocentes vid ascites…

…i stället för upprepade steroidkurer eller långvarig stegvis upptrappning med begränsad effekt [2,3]. Detta gäller även patienter med relativt lindriga symtom om prognosen bedöms…

…Det är därför missvisande att likställa förekomsten av hemorrojder med sjukdom. Behandling ska riktas mot patientens symtom, inte mot ett bifynd vid anoskopi eller endoskopi…

…palpation, digital rektalundersökning och vanligen anoskopi. Vid prolaps bör patienten vid behov undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi styrs av blödningens karaktär, ålder, alarmsymtom…

…ÖNH status med flexibel endoskopi, finnålsaspiration eller mellannålsbiopsi av halsresistens, biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer samt kontrastförstärkt MRT eller DT av…

…och utbildas i självadministrering. Korttidsprofylax med intravenöst plasmaframställt C1 inhibitorkoncentrat bör övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla eller övre…

…blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i…

…person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett…

…I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare betydelsen, med fokus på…

…bedömning av strukturell, inflammatorisk eller ärftlig orsak. Patofysiologi Den mest accepterade modellen är en inflammatorisk neuropati med ödem i facialisnervens intratemporala segment. Eftersom nerven passerar…

…urogenitalt eller obstetriskt fokus med lokal septisk trombos har liknande patofysiologi men annan åldersfördelning, samsjuklighet och differentialdiagnostik. Förekomst Lemierres syndrom är sällsynt i befolkningen men…

…trombocytdestruktion och otillräcklig kompensatorisk trombocytproduktion. Termen purpura ingår inte längre i sjukdomsnamnet eftersom många patienter saknar purpura eller annan blödning. Internationell standardiserad terminologi delar in…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…sjuka bör betraktas som en manifestation av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver…

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

…användas upprepade gånger. PCSK9 förändrar detta förlopp: när PCSK9 binder LDL receptorn följer receptorn med till lysosomal nedbrytning i stället för att återvinnas. Minskad PCSK9…

…takyarytmi) och stimulerar kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken…

…per kilo än vuxna. Behandlingstiderna har förkortats för flera diagnoser i takt med att studier visat att korta kurer är likvärdiga. Barnets infektionspanorama och immunologiska…

…feber, leukocytos, ileus eller organsvikt ska i första hand föranleda bedömning av kvarstående abscess, kateterdysfunktion, fistel eller annan infektion, inte automatisk förlängning av antibiotika. Leverabscess…

…perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i…

…process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön…

…efter menopaus behandlas i första hand med glidmedel och vaginala fuktighetsmedel vid lindriga besvär, och med lokalt vaginalt östrogen vid mer uttalade eller kvarstående symtom…

…ofta i samband med menstruationsrubbning eller infertilitetsutredning. Hos män och postmenopausala kvinnor upptäcks prolaktinom oftare först när tumören är stor. Prolaktinom hos män är i…

…näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år, patienter med oväntat låg bentäthet, multipla eller atypiska…

…regional kontroll med mindre tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vid bland annat pT3 till pT4, flera metastatiska lymfkörtlar, perineural eller lymfovaskulär invasion…

…vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger…

…storlek varierar med blickriktningen. I en populationsbaserad amerikansk studie var den årliga incidensen 11,3 fall per 100 000 invånare. Vanliga associationer eller orsaker var…

…tumörprogression och toxicitet från annan cancerbehandling måste bedömas parallellt. Orsaken klarläggs genom klinisk bedömning och riktad laboratorie , mikrobiologisk och bilddiagnostisk utredning, ibland kompletterad med vävnadsprov…

…skyndsam bedömning. Ulkussjukdom och annan strukturell sjukdom bekräftas med gastroskopi, medan Helicobacter pylori kan påvisas icke invasivt med urea utandningstest eller antigenanalys i avföring. Yngre…

…eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk instabilitet, behandlas med PCI, medan bypasskirurgi är indicerad om PCI inte är genomförbar; i övriga fall individualiseras behandlingen…

…kontinuerligt, och BCL2 hämmaren venetoklax, som ges i tidsbegränsade kombinationer med anti CD20 antikropp eller med en BTK hämmare. Dessa regimer ger längre progressionsfri överlevnad…

Sammanfattning Kronisk njursjukdom innebär en bestående avvikelse i njurarnas struktur eller funktion under minst tre månader. Diagnosen ställs vid eGFR under 60 ml/min/1…

…klonal eller organismal fitness. Samma sekvensvariant kan därför vara letal i en kontext, ge lindrig sjukdom i en annan och sakna mätbar fenotyp i en…

…muskelmassa eller om organfunktionen redan är nedsatt. En klinisk bedömning bör därför kombinera BMI med midjemått eller annan bedömning av central adipositas samt aktiv kartläggning…

…med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i…

…potentiellt livshotande systolisk vänsterkammardysfunktion med LVEF <45 % , som debuterar i anslutning till graviditet eller under månaderna efter förlossning, graviditetsavbrott eller missfall utan annan identifierbar orsak…

…patienter med okontrollerad diabetes samt personer med anatomiska avvikelser i näsa och bihålor eller tidigare sinuskirurgi. Etiologi och patogenes Förkylning orsakas i cirka hälften av…