60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…hjärnans artärer. Icke aterosklerotiska orsaker omfattar trombos, emboli, vaskulit, fibromuskulär dysplasi, kärlinklämning, cystisk adventitiadegeneration och trauma. Dessa orsaker bör särskilt övervägas vid atypisk lokalisering, låg…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

Arteriell blodgas ska tolkas i en konsekvent sekvens som skiljer aktuell acidemi eller alkalemi från bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen kräver en förenlig klinisk bild…

ArtikelHematologi & onkologi
Polycytemia vera: diagnostik och behandling

Sammanfattning Polycytemia vera (PV) är en kronisk BCR Behandlingens främsta mål är att förebygga arteriell och venös trombos. Alla patienter bör, om kontraindikation saknas, behandlas…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…förutsatt att effektiv behandling ges omedelbart. Alla elektrolyter kan analyseras med venös eller arteriell blodgas. EKG är också användbart för att identifiera och gradera elektrolytrubbningar…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är arteriell gasemboli (AGE) orsakad av pulmonell barotrauma. DCS kan drabba muskuloskeletala systemet, hud…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…på uttröttning. Bedömningen bekräftas genom upprepade kliniska undersökningar, pulsoximetri och arteriell blodgas, men beslut om intubation ska inte baseras på ett enskilt PaO2 , PaCO2 eller…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…interstitiell lungsjukdom, KOL, cystisk fibros och annan bronkiektassjukdom samt pulmonell arteriell hypertension. Kandidaten bör ha hög risk att avlida inom två år utan transplantation, men…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…eller sexualfunktionsstörning. Psykos, cytopenier och arteriell eller venös trombos förekommer också [1,2]. Lustgas oxiderar koboltjonen i kobalamin och orsakar funktionell vitamin B12 brist. Ett…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…2. Ge kontrollerad syrgas med mål 88 till 92 procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning, låg saturation, misstänkt koldioxidretention…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…syra basstatus eller säkert utesluta vävnadshypoxi. Arteriell blodgas är referensmetod när respiratorisk svikt ska klassificeras. Venös blodgas kan bidra till en första bedömning av pH…

ArtikelPreklinisk
Andningsreglering

…cerebrospinalvätska, vilket aktiverar centrala kemokänsliga nätverk. Samtidigt stimulerar hyperkapni och arteriell acidos perifera kemoreceptorer. Den ökade respiratoriska driven höjer andningsdjup och vanligen även andningsfrekvens, så…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…ben, eller icke läkande sår distalt. Före kompressionsbehandling av bensår — kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros. Screening vid diabetes med duration 10 år, eller…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…Effektivt alternativ, men ska undvikas vid kontraindikation mot östrogen, exempelvis ökad risk för venös eller arteriell trombos eller okontrollerad hypertoni. Läkemedelsinteraktioner kan minska effekten. Gestagenmetoder…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…bedömas och följas av ett multidisciplinärt hjärtteam för gravida, och graviditet avråds vid pulmonell arteriell hypertension på grund av den höga risken, särskilt efter förlossningen…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…utan mot adekvat vävnadsoxygenering. En låg arteriell syrehalt kan därför stimulera erytropoes vid såväl anemi som hypoxemi, medan ökad erytrocytmassa hämmar produktionen när syreleveransen återställs…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns histologi

…än vänster eftersom lungkretsloppets resistans är lägre. Vid kronisk tryckbelastning, exempelvis arteriell hypertoni eller aortastenos, ökar myocytbredden och kammarväggen hypertrofierar; vid volymbelastning tillkommer i högre…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…Referensintervall Normalt: <1,0–1,5 mmol/L (metod och provtypsberoende, venöst laktat är typiskt något högre än arteriellt). Lätt förhöjt: 2–4 mmol/L…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell blodgas Typ 1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller lågt PaCO₂ — oxygeneringsproblem. Typ 2:…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

Lungorna reglerar extracellulärt pH inom sekunder till timmar genom att anpassa den alveolära ventilationen och därmed arteriellt koldioxidtryck, PaCO₂. Den respiratoriska regleringen är central vid…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…inte av diagnosen ensam. Indikationer Hypoxemi: saturation under målintervallet, eller PaO2 under 8 kPa i arteriell blodgas. Akut kritisk sjukdom under initial stabilisering — hjärtstopp, chock…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…som ventrikeln måste övervinna under ejektionen. För vänster kammare omfattar den bland annat aortatryck, systemisk kärlresistans, arteriell compliance, pulsvågsreflektioner och eventuell utflödesobstruktion. Kontraktilitet , eller inotropi…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…uppmätt med högersidig hjärtkateterisering. PH är inte synonymt med pulmonell arteriell hypertension (PAH). PAH är en undergrupp där tryckstegringen orsakas av primär sjukdom i lungartärernas…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…shunt gör det inte. Arteriell blodgas är den enda undersökning som avgör om det rör sig om typ 1 eller typ 2, om acidosen är…

ArtikelPreklinisk
Splanknisk cirkulation

…tarmkanalens, pankreas och mjältens blodflöde med leverns portala och arteriella perfusion. Flödet regleras dynamiskt av lokal metabolism, autonom och hormonell kontroll samt leverns arteriella buffertrespons…

ArtikelPreklinisk
Vätske- och elektrolytbalans

…av enskilda joner samt effektiv arteriell blodvolym. Den sistnämnda avser den del av cirkulationen som faktiskt perfunderar vävnader och registreras av arteriella och renala volymsensorer…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…obligat, direkta orala antikoagulantia (DOAK) är kontraindicerade. Antifosfolipidsyndrom, särskilt trippelpositivt eller efter arteriell händelse, där DOAK visat sig underlägset. Förmaksflimmer med uttalad njursvikt eller dialys…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…om säkra dödstecken saknas. Veno arteriell extrakorporeal membranoxygenering (VA ECMO) är förstahandsmetod för extrakorporeal uppvärmning. Prognosen bör bedömas med HOPE score och den kliniska händelsekedjan…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…negativt resultat skulle ändra handläggningen [4]. Faktor V Leiden är främst en riskfaktor för venös, inte arteriell, trombos. Heterozygoti medför ungefär trefaldigt högre odds för…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…snabbt i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation. Angioembolisering är särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och stabilisering. Valet styrs…

ArtikelHematologi & onkologi
Essentiell trombocytemi (ET): diagnostik och behandling

…primär myelofibros och maskerad polycytemia vera. Behandlingens främsta mål är att förebygga arteriell och venös trombos utan att orsaka blödning. Trombosrisken bedöms enligt reviderad IPSET…

ArtikelNeurologi
Hjärninfarkt: trombolys och trombektomi

…trombolysberättigade patienter medan transport och intervention förbereds. Bakgrund och behandlingsprincip Hjärninfarkt uppkommer genom arteriell ocklusion med efterföljande cerebral ischemi. I centrum av det drabbade området…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…genomgången venös tromboembolism, arteriell hjärt kärlsjukdom och aktiv allvarlig leversjukdom kräver annan behandling eller specialistbedömning. Vid kontraindikation mot MHT eller önskemål om hormonfri behandling finns…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…med observation och selektiv embolisering av mjältartären. Embolisering rekommenderas vid aktiv arteriell extravasering, pseudoaneurysm eller arteriovenös fistel och bör starkt övervägas vid AAST grad IV…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…lymfangit, systempåverkan eller särskild riskpatient. Vid diabetes, perifer arteriell sjukdom, neuropati, immunsuppression eller nedsatt sårläkning krävs individuell riskbedömning och ofta handläggning av erfaren operatör. Bakgrund…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad med DT angiografi…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

…Vilovärk, gangrän eller ett svårläkt sår tillsammans med objektivt verifierad arteriell insufficiens talar för kronisk extremitetshotande ischemi och motiverar skyndsam kärlspecialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Perifer…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…där ACE hämmare ska sättas in omedelbart. Pulmonell arteriell hypertension ska bekräftas med högerhjärtkateterisering och behandlas vid expertcentrum, vanligen med initial kombination av endotelinreceptorantagonist och…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…vara medfödda förändringar som finns i färdig form från födelsen. När aneurysmväggen brister uppstår en plötslig arteriell blödning. Det intrakraniella trycket kan då stiga snabbt…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…i koldioxid, men vid kritisk sjukdom, uttalad hypoxemi eller när exakt PaCO₂ behövs ska arteriell blodgas övervägas. Vänta inte på blodgasresultatet innan behandling startas. Klinisk…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…för vätskeöverbelastning — relativ kontraindikation som kräver invasiv övervakning och långsammare tillförsel. Betydande metabol alkalos eller arteriellt pH över 7,55 redan före start. Svår hypernatremi…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…armindex. Sänkt tåtryck kan också tala för perifer aterosklerotisk sjukdom. Mätvärdena ger information om graden av arteriell cirkulationsnedsättning, inte bara om huruvida sjukdom föreligger. Den…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…omkrets) än kontralateralt ben. Sår Venös insufficiens: ytliga sår, typiskt ovanför mediala malleolen. Arteriell insufficiens: typiskt med distala fotsår. Distalstatus Pulsar (se ovan), sensorik och

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

…den andra variabeln ligger inom det förväntade kompensationsintervallet. Provtyp och grundvärden Arteriell blodgas är referensmetod när frågan gäller oxygenation, exakt ventilation eller allvarlig respiratorisk svikt…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…lägst risk för infektion och trombos vid längre liggtid Högst risk för pneumothorax, kärlet kan inte komprimeras vid arteriell punktion, tekniskt svårare med ultraljud V…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…30–45° eller högre. 3. Ta arteriell eller kapillär blodgas som utgångsvärde och notera tidpunkten. 4. Välj rätt maskstorlek med mall och förbered näsryggen med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…eller erytrocyter behövs vid hypotension och blödning. Högt syrgasflöde (100% syrgas) skall ges till arteriell syrgassaturation är 95%. ECMO skall övervägas tidigt i förloppet eftersom…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…är blockerat på två punkter Adherensband, internherniering, volvulus Strangulation Obstruktion med komprometterad venös eller arteriell cirkulation Sluten slynga, inklämt bråck, volvulus Paralytisk ileus Diffust nedsatt…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…och behandling i många länder [1]. Stroke omfattar flera patofysiologiskt skilda tillstånd: Tillstånd Grundmekanism Typiska orsaker Ischemisk stroke Arteriell ocklusion med cerebral infarkt Storkärlsateroskleros, kardioembolism…

ArtikelPreklinisk
Lungans icke-respiratoriska funktioner

…kan dessutom själv syntetisera samma mediator som samtidigt elimineras. Skillnaden mellan venös och arteriell koncentration är därför ett nettomått, inte ett rent mått på nedbrytning…

ArtikelEkokardiografi
Medfödda hjärtfel & GUCH (vuxna med medfödda hjärtfel)

…supraventrikulära arytmier (t ex förmaksflimmer), pulmonell hypertension, arteriell hypertension (hypertoni), tromboembolism och endokardit. Behandling av dessa komplikationer följer de behandlingsprinciper som används för övriga patientgrupper…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…eller erytrocyter behövs vid hypotension och blödning. Högt syrgasflöde (100% syrgas) skall ges till arteriell syrgassaturation är 95%. ECMO skall övervägas tidigt i förloppet eftersom…

ArtikelPreklinisk
Ventilation, perfusion och V/Q-förhållandet

…ett alveolärt PO2 kring 13–14 kPa. Skillnaden mellan detta värde och det uppmätta arteriella PO2, alveolo arteriell syrgasgradient, är ett mått på gasutbytets effektivitet…