60+ träffar

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…eller efter att tanden penetrerat slemhinnan. Impakterad tand: frambrott hindras av en fysisk barriär, avvikande riktning eller brist på utrymme. Ektopiskt tandframbrott: tanden bryter fram…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…i armhålan påverkas lätt av omgivningstemperaturen. En hastigt utförd mätning kan därför ge ett felaktigt lågt resultat. Gör så här: 1. Lägg barnets arm tätt…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…upprätt läge, ofta yngre kvinnor Strukturell hjärtsjukdom med VT Ovanlig Hög Synkope, ansträngningsutlösning, tidigare infarkt Ärftliga jonkanalsjukdomar Sällsynt Mycket hög Ung patient, hereditet, avvikande vilo…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…Ett avvikande resultat är inte en diagnos; den fortsatta utredningen inriktas på exempelvis infektion, inflammation, läkemedelspåverkan eller hematologisk sjukdom. Behandlingen styrs av den bakomliggande orsaken…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…utspädning samt falskt lågt mätvärde. Hos kritiskt sjuka är trombocytopeni vanligt och ofta multifaktoriellt. I en internationell intensivvårdskohort förekom trombocytopeni hos 43 procent av patienterna …

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fritt T4

…Obunden, biologiskt aktiv fraktion av tyroxin, det huvudsakliga cirkulerande tyreoideahormonet från tyreoidea; reflekterar aktuell tyreoideastatus tillsammans med TSH. Låga värden Primär hypotyreos (autoimmun tyreoidit, tyreoideakirurgi…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…lågt serumkreatinin, lätt sänkt hemoglobin och måttlig neutrofili förväntade fynd, medan samma värden utanför graviditet kan ha en annan innebörd. Implantation, decidualisering och etablering av…

ArtikelUrologi
Manlig infertilitet: utredning och behandling

…fertilitet. Hypogonadotrop hypogonadism behandlas med hCG, vanligen följt av FSH. Palpabelt varikocele med avvikande spermaprov kan behandlas kirurgiskt efter individuell värdering. Obstruktion kan ibland rekonstrueras…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…detta. Hos vuxna ska ikterus med avvikande leverprover, klåda eller gallvägssymtom väcka misstanke om gallvägsobstruktion, där ultraljud av lever och gallvägar är förstahandsundersökning och MRCP…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…alternativa diagnoser som behöver övervägas hur ett avvikande respektive normalt resultat kommer att påverka handläggningen när och av vem svaret ska följas upp Vid exempelvis…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…standardiserade algoritmer, kvalitetssäkring och systematisk uppföljning av dem som uteblir eller får avvikande resultat. Form Typisk organisation Huvudsaklig styrka Viktig begränsning Populationsbaserad Alla i en…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…botulinumtoxin eller kirurgi. Fekal inkontinens kräver aktiv efterfrågan, avföringsdagbok, behandling av diarré eller förstoppning och bäckenbottenrehabilitering. Fullväggsrektalprolaps behandlas vanligen kirurgiskt. Avvikande, indurerade, ulcererade, pigmenterade eller…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…huvudsakliga fysiologiska formerna är: Hypoxemisk respiratorisk svikt, främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…Onormalt låg stegringstakt eller platå talar för extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…till proteinsyntes samt till bildning av bland annat neurotransmittorer, hormoner, kreatin, glutation, hem och nukleotider. Eftersom det saknas ett särskilt lager för överskottsaminosyror måste kolstom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Trombocyter (TPK)

…Funktion Antalet blodplättar i cirkulationen; centrala för primär hemostas genom adhesion, aktivering och aggregation vid kärlskada. Låga värden Minskad produktion: benmärgssvikt, aplastisk anemi, cytostatika, alkohol…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…svagt immunogen om den produceras i låg mängd, inte frisätts i ett inflammatoriskt sammanhang eller presenteras utan kostimulering. Tumörens immunogenicitet bestäms därför gemensamt av antigenrepertoar…

ArtikelPediatrik
Blöjdermatit: diagnostik och behandling

…i blöjområdet. Avvikande morfologi, allmänpåverkan, blåsor, ulceration, petekier, förändringar utanför blöjområdet eller utebliven förbättring inom några dagar ska leda till omprövning av diagnosen. Viktiga differentialdiagnoser…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…lågt HDL kolesterol och förhöjt blodtryck förekommer tillsammans oftare än vad slumpen förklarar. Den harmoniserade internationella definitionen från 2009 kräver minst tre av fem komponenter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…diabetes vid atypisk fenotyp, till exempel normal eller låg vikt, snabb försämring av glukoskontrollen, samtidig pankreassjukdom, steatorré, oförklarad viktnedgång, endokrina symtom, avvikande fettfördelning, pågående glukokortikoidbehandling…

ArtikelKunskapsbas
CF

…celler bidrar genom produktion av proinflammatoriska cytokiner. Inflammation kan förekomma tidigt, möjligen även före påvisbar bakteriell infektion. Avvikande sammansättning av luftvägarnas ytvätska, inklusive lågt pH…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…och prevalensen är cirka 25 procent lägre hos personer över 50 år [2]. Endast omkring 30 procent av dem som har IBS symtom söker läkarvård…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…det totala natriuminnehållet. Avvikande natriumvärden är bland de vanligaste elektrolytrubbningarna i sjukvården och kan vara både orsak till och följd av allvarlig sjukdom. Referensintervall 137…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…Hos personer med låg muskelmassa — äldre, undernärda, amputerade, patienter med levercirros — överskattar kreatininbaserad eGFR njurfunktionen betydligt. Stadieindelning av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet kan uttryckas som en individuell risk, exempelvis 1:500, eller som hög respektive låg sannolikhet…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…ANA och nagelbandskapillaroskopi. Ytterligare provtagning och kärlavbildning styrs av kliniken. Normala kapillärer och negativ ANA innebär låg sannolikhet för systemisk skleros, medan antikroppar specifika för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ammoniak

…hyperammonemi. Massiv gastrointestinal blödning ger ökad ammoniakproduktion via bakteriell nedbrytning av blod i tarmen. Sänkta värden Lågt ammoniak har ingen klinisk betydelse i rutindiagnostik. Felkällor…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…Hos vuxna kvinnor är andelen i genomsnitt lägre, omkring 50–55 procent , främst på grund av skillnader i kroppssammansättning snarare än en direkt könseffekt på…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet. Referensintervall <3–5 µg/L (icke rökare) 5…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…Kalcium, totalkalcium, joniserat kalcium Funktion Katjon reglerad av PTH, kalcitonin och vitamin D; centralt för skelettmetabolism, neuromuskulär funktion och blodkoagulation. Låga värden Hypoparatyreoidism (postoperativ, autoimmun…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…särskilt vid samtidiga avvikande blodstatus. Sänkta värden B12 brist orsakas av otillräckligt intag (strikt vegankost), perniciös anemi (autoimmun destruktion av parietalceller eller antikroppar mot intrinsic…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…kl. 07–10) på grund av den uttalade dygnsrytmen, och ett lågt värde bör om möjligt konfirmeras med ett andra morgonprov innan diagnos ställs. Hos…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…etanolförgiftning. Upprepade kliniska undersökningar är centrala eftersom avvikande vitalparametrar, hypoglykemi och behov av parenteral sedering är starkare markörer för dold kritisk sjukdom än själva etanolhalten…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid och PK(INR): indikationer och tolkning

…K relaterad koagulopati och för monitorering av vissa antikoagulantia. Rutinmässig preoperativ provtagning hos en asymtomatisk patient utan blödningsanamnes har låg diagnostisk nytta och kan ge…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av avföringen med fiberrik kost eller fibertillskott…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropeni: orsaker och behandling

…enstaka lågt värde ska därför verifieras, om inte patientens kliniska tillstånd kräver omedelbar handläggning [1,2]. Referensgränser och ACKR1/DARC associerat neutrofiltal Referensgränsen påverkas av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Cystatin C

…falskt hög nivå (falskt låg skattad GFR), medan hypotyreos sänker nivån. Kraftig systemisk inflammation och vissa maligniteter kan också höja cystatin C oberoende av GFR…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…hinner avfyra. Om impulsen från sinusknutan uteblir tillräckligt länge så kommer celler i någon av ovannämnda strukturer ta över hjärtrytmen genom att avfyra aktionspotentialer. Dessa…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…l Allvarligt lågt glukos, omedelbar behandling krävs Nivå 3, svår hypoglykemi Inget bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…Medierar omvänd kolesteroltransport från kärlvägg till lever, associerat med lägre kardiovaskulär risk Triglycerider Transporteras i VLDL och chylomikroner, förhöjda nivåer speglar metabol dysfunktion och pankreatitrisk…

ArtikelPreklinisk
Regression och korrelation

…se oanvändbar ut i en selekterad kohort och användbar i en populationsbaserad studie. Sammanslagning av grupper. Om data från flera grupper med olika medelnivåer lägg

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…infektionen inte behandlas. Retroviridae och HIV: definition och klassifikation Retrovirus tillhör familjen Retroviridae och är höljeförsedda virus med två kopior av ett linjärt, positivt polariserat…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett läkemedel avvikande längdtillväxt hos barn, särskilt…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…ledpunktion, dock med mycket låg absolut risk vid korrekt aseptisk teknik. Hög ålder , alkoholöverkonsumtion och nedsatt allmäntillstånd. Cirka 80–90 procent av fallen är monoartikulära…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…avgränsning Erytrocytmorfologi är en del av den samlade bedömningen av perifert blod. Den används främst för att: verifiera och förklara avvikande erytrocytindex eller analysatorflaggor klassificera…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Förhöjd sänkningsreaktion (SR): orsaker och utredning

…njursjukdom Ofta kraftig höjning Begränsar testets specificitet Hypofibrinogenemi Sänker Kan ge oväntat låg SR trots inflammation Fördröjd analys, lutande rör, vibration eller avvikande temperatur Var

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…personer med låg fysisk aktivitet. Incidensen i primärvård uppskattas till omkring 2 3 fall per 1 000 vuxna och cirka tre fjärdedelar utgörs av mellandelstendinopati…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…och diastoliskt blodtryck med omkring 15 % . Kombinationen av ökad hjärtminutvolym och lägre blodtryck speglar en uttalad cirkulatorisk omställning. Blodvolymen ökar med cirka 35 % och plasmavolymen…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelofibros: diagnostik och behandling

…Detta leder till myeloisk proliferation, avvikande megakaryocytmognad och ökad frisättning av bland annat TGF beta och andra cytokiner. Benmärgens stromaceller stimuleras sekundärt till retikulin och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Steroidinducerad diabetes: diagnostik och behandling

…från sådana journalstudier blir lägre än i prospektiva studier, eftersom glukos inte mäts systematiskt hos alla patienter. I en prospektiv studie av inneliggande patienter med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

…pCO₂ är för lågt Normalt Avvikande Avvikande Kompenserad enkel rubbning eller två motriktade primära rubbningar Det räcker alltså inte att fråga vilken av pCO₂ och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…otillräcklig uppföljning har bidragit till att patienter diagnostiserats först efter utveckling av cirros [1,2]. Ett enstaka lätt avvikande värde har därför ofta låg specificitet…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

Sammanfattning Hjärtundersökning omfattar riktad anamnes, vitalparametrar och hjärt kärlstatus för att identifiera hjärt kärlsjukdom, avvikande hemodynamik, stas och otillräcklig organperfusion. Särskilt viktiga symtom är bröstsmärta…