Sammanfattning Bakteriell vaginos är en polymikrobiell vaginal dysbios där laktobacilldominerad flora ersätts av en artrik anaerob flora och ofta en adherent biofilm. Tillståndet är vanligt…

… Mycoplasma genitalium, herpes, kondylom och bakteriell vaginos omfattas inte. Behandla klamydia med doxycyklin , som är effektivare än azitromycin vid rektal infektion och som inte driver…

…epididymit Sexuellt överförbart Klamydia, gonorré, Mycoplasma genitalium, trichomonas, herpes Gynekologiskt Candidos, bakteriell vaginos, cervicit, genitourinärt menopausalt syndrom, lichen sclerosus Obstruktion och sten Prostataförstoring, striktur, framfall…

…fokus. Indelningen styr riktad provtagning och behovet av lokal åtgärd, men en lokal infektion kan samtidigt ge bakteriemi, sepsis eller septiska nedslag i andra organ…

…betydande besvär, immunsuppression eller ögonsjukdom som påverkar ögats yta. Kontaktlinsbärare ska omedelbart ta ut linserna och bedömas skyndsamt med avseende på bakteriell keratit. Synpåverkan, måttlig…

Sammanfattning Bakteriell meningit är ett tidskritiskt tillstånd. Vid klinisk misstanke ska blododling tas omedelbart, men empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT…

Bakteriell virulens uppstår genom samverkan mellan egenskaper som möjliggör adhesion, kolonisation, invasion, näringsförvärv, immunundvikande och värdskada. Exotoxiner påverkar ofta avgränsade molekylära mål, medan lipopolysackarid från…

Bakteriell tillväxt uppstår genom en samordnad koppling mellan näringsupptag, energikonservering, makromolekylsyntes, genomreplikation och celldelning. Mutationer och horisontell genöverföring skapar samtidigt den genetiska variation som möjliggör…

Septisk artrit är en bakteriell infektion i ledhålan och en ortopedisk och infektionsmedicinsk akutdiagnos. Broskdestruktionen inleds inom timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör…

Septisk bursit är en bakteriell infektion i en bursa, oftast en ytlig slemsäck över olecranon eller framför patella. Tillståndet är vanligt, ofta yrkesrelaterat och handläggs…

Septisk peritonit är en bakteriell inflammation i bukhinnan med systemisk infektionsbild, och en av de vanligaste orsakerna till septisk chock av kirurgiskt ursprung. Peritoneum är…

Sammanfattning Akut pyelonefrit är en bakteriell infektion i njurparenkym och njurbäcken. Diagnosen bör misstänkas vid feber eller allmänpåverkan i kombination med flankvärk, dunkömhet över njurloge…

Sammanfattning Akut mastoidit är en bakteriell komplikation till akut mediaotit och drabbar framför allt små barn. Diagnosen är i första hand klinisk: aktuell eller nyligen…

Sammanfattning Perianal streptokockinfektion är en ytlig bakteriell infektion som främst drabbar förskolebarn. Typiskt ses ett intensivt rött, fuktigt och skarpt avgränsat erytem som sträcker sig…

Endokardit: orsaker, diagnostik, ekokardiografi & behandling Endokardit innebär att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som…

…Erysipelas, på svenska rosfeber, är en akut bakteriell infektion i dermis och de ytliga lymfkärlen. Infektionen orsakas i det stora flertalet fall av betahemolyserande streptokocker…

Prokalcitonin (PCT) är en peptidmarkör som stiger vid bakteriell systemisk infektion och sepsis och som används kliniskt för att stödja diagnostik samt för att styra…

Sammanfattning Extern otit är inflammation i hörselgången, oftast en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi…

…svinkoppor, är en ytlig och smittsam bakteriell hudinfektion som framför allt drabbar barn. Icke bullös impetigo ger ytliga erosioner med typiskt honungsgula krustor och orsakas…

…ascites ska genomgå diagnostisk paracentes , eftersom spontan bakteriell peritonit ofta saknar buksmärta och peritonitstatus och i stället visar sig som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring…

…meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes simplex encefalit är medicinska akuttillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död och bestående neurologiska funktionsnedsättningar [1,2]. Misstänk…

…hårfollikeln och är ett morfologiskt reaktionsmönster, inte en enskild diagnos. Vanligast är ytlig bakteriell follikulit, oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på…

…S. aureus är den vanligaste patogenen, men andra bakterier kan förekomma, särskilt i perineala och anogenitala områden [6]. Begreppet recidiverande furunkulos används ofta vid minst…

…vanligen av virus och diagnostiseras kliniskt. Bakteriell genes blir mer sannolik vid symtom utan förbättring i mer än 10 dagar, tydlig försämring efter initial förbättring…

…värmeökning och rörelseinskränkning. Begreppet är syndromalt och inte diagnostiskt: bakom samma kliniska bild kan ligga en bakteriell ledinfektion som förstör brosket inom dygn, ett giktanfall…

Sammanfattning Antibakteriella antimetaboliter och nukleinsyrahämmare påverkar bakteriers folatmetabolism, DNA eller RNA genom skilda mekanismer, exempelvis sekventiell folatblockad med trimetoprim sulfametoxazol, hämning av RNA polymeras med…

…Det används brett för att bedöma infektionsgrad, skilja bakteriell från viral genes och följa behandlingssvar. Referensintervall < 3–5 mg/L Synonymer CRP Funktion Akutfasprotein…

…att rören hamnar rätt. Vid misstänkt bakteriell meningit är tiden till antibiotika det som räddar patienten — punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller…

…många barn som blir friska ändå, och att inte missa det lilla fåtal som har en allvarlig bakteriell infektion. Barnets ålder är den enskilt viktigaste…

…för vestibularisneurit. Begreppet labyrintit bör inte användas som allmän beteckning för yrsel. Den viktigaste initiala uppgiften är att identifiera bakteriell labyrintit och stroke. Otalgi, otorré…

…en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker är irritativ dermatit, Candida, bakteriell infektion och inflammatoriska dermatoser. Sexuellt överförbara infektioner och penil intraepitelial neoplasi, PeIN, måste övervägas utifrån…

…vanligen under minst 3 av de senaste 6 månaderna, utan påvisbar bakteriell prostatit eller annan förklaring. Benämningen prostatit är delvis missvisande eftersom varken infektion eller…

…eller administrera läkemedel intratekalt. Nedanstående gäller diagnostisk punktion och tolkning av likvor. Akuta indikationer De viktigaste akuta indikationerna är: misstänkt bakteriell, viral, tuberkulös eller svampmeningit…

…under 1,5 × 10^9/L. Risken för allvarlig bakteriell eller invasiv svampinfektion ökar tydligt när ANC understiger 0,5 × 10^9/L, särskilt vid långvarig neutropeni…

…ofta observeras utan antibiotika. Vid misstänkt bakteriell samhällsförvärvad pneumoni hos barn i svensk öppenvård är peroralt penicillin V förstahandsval i 7 dygn, med amoxicillin i…

…därför börja med att identifiera synhotande tillstånd, inte med att avgöra om en konjunktivit är viral eller bakteriell. Undersök synskärpa på varje öga före annan…

…positivt urinprov. Skilj framför allt mellan afebril nedre UVI, febril UVI med möjlig pyelonefrit eller akut bakteriell prostatit, kateterassocierad UVI och asymtomatisk bakteriuri. Män har…

…svarar tillsammans för merparten av fallen. Bakteriella agens påvisas i en minoritet och rör då i första hand Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae och Bordetella pertussis…

…av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men någon säker utlösare kan ofta inte identifieras [1,2]. Fråga särskilt om…

…biverkan. Fysiologisk bakgrund Ammoniak bildas kontinuerligt vid nedbrytning av aminosyror och proteiner, dels i tarmen av bakteriell ureasaktivitet, dels i muskulatur och andra vävnader. Levern…

Blododling innebär odling av venöst blod på syrgasberoende och syrgasoberoende odlingsmedium för att påvisa bakteriemi eller fungemi. Det är referensmetoden för att fastställa mikrobiologisk orsak…

…I lungorna påverkas de små luftrören. Detta bidrar till hosta och andningsbesvär och skapar förutsättningar för bakteriell kolonisering och infektion. Med tiden kan återkommande inflammation…

…oliguri Odla, ge antibiotika, vätska, kontakta intensivvård Bakteriell meningit Huvudvärk, nackstelhet, konfusion, petekier Betametason och antibiotika inom en timme — fördröj aldrig antibiotika för lumbalpunktion Neutropen…

…till tarmlumen, där de frisätter kalprotektin som är mycket resistent mot bakteriell nedbrytning och därför kan mätas stabilt i avföring flera dagar efter insamling. Nivån…

…värden Folattillskott Vegetarisk/vegansk kost rik på gröna grönsaker Vitamin B12 brist (metylfolatfällan) Bakteriell överväxt i tunntarmen Indikation Folat analyseras vid makrocytär eller megaloblastisk anemi…

…kräkning, nackstelhet, medvetandepåverkan DT hjärna utan kontrast, vid behov lumbalpunktion Bakteriell meningit Feber, nackstelhet, konfusion, petekier Blododling och lumbalpunktion — antibiotika får inte fördröjas Herpesencefalit Feber…

…anemi Gastrisk atrofi eller kirurgi (gastrektomi, gastric bypass) Ileumresektion Celiaki och andra malabsorptionstillstånd Bakteriell överväxt i tunntarmen Läkemedel (metformin, långvarig protonpumpshämmare) Höga värden Pågående substitutionsbehandling…

…myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av neutrofilreserven Höga värden Bakteriell infektion Vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit) Akut stress eller kortikosteroidbehandling Rökning…

…icke selektiv betablockad eller endoskopisk bandligering vid varicer, laparocentes vid ascites och antibiotika samt albumin vid spontan bakteriell peritonit. Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) kan…

…kolonisation. Vid sepsis, bakteriell meningit eller annan allvarlig infektion ska antibiotika och understödjande behandling inledas skyndsamt utan att invänta fullständig diagnostik, samtidigt som obstruktion, abscess…

…före första antibiotikados. Antimikrobiell behandling kan snabbt minska antalet odlingsbara bakterier utan att inflammationen eller mängden mikrobiellt DNA minskar i motsvarande grad. Om behandlingen redan…

…är tekniskt möjlig. Dränage är även indicerat vid kvarstående symtomgivande måttlig eller stor mängd perikardvätska samt vid misstänkt bakteriell eller neoplastisk perikardsjukdom, medan recidiverande eller…

…skada, tubulär patologi eller blödning någonstans i urinvägarna. Leukocyter och nitrit speglar infektion respektive bakteriell nitratreduktas aktivitet (framför allt hos gramnegativa bakterier som E. coli)…

… höjs av anemi, ålder och graviditet Prokalcitonin < 0,25 µg/L Stödjer bakteriell etiologi; används för antibiotikastyrning Glukos och lipider Analys Gräns Kommentar : : : Fasteglukos…

…än något enskilt fynd. Nasal steroid och nässköljning är basbehandling; fenoximetylpenicillin reserveras för patienter med tydliga bakteriella tecken, uttalade besvär eller riskfaktorer. Vid faryngotonsillit används…

…handläggning av en riskpatient. Färgad snuva är vanligt även vid virusinfektion och är inte i sig ett tecken på bakteriell infektion [3]. Handläggningen består främst…

Sammanfattning Human granulocytär anaplasmos är en fästingburen infektion orsakad av den obligat intracellulära bakterien Anaplasma phagocytophilum . I Europa överförs den främst av Ixodes ricinus . Infektionen…

…främmande kropp, anafylaxi, epiglottit, bakteriell trakeit och djup halsinfektion. Viral krupp behandlas med glukokortikoid, i svensk praxis oftast betametason, och vid stridor i vila eller…

…och tidig bedömning för levertransplantation och transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt, TIPS. Spontan bakteriell peritonit, SBP, definieras som minst 250 neutrofila granulocyter per mikroliter ascites utan…

…cystan. Akut rodnad och ömhet orsakas ofta av ruptur med steril keratininflammation, inte av bakteriell infektion. Vid fluktuation eller abscessmisstanke görs incision och dränage. Antibiotika…