60+ träffar

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…obstetrisk blödning, perioperativ blödning eller spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av enskilda blödningsorsaker…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…förbättra överlevnad eller neurologiskt utfall jämfört med att hålla patienten normoterm — men feber efter hjärtstopp är skadligt, den uppstår ofta av sig själv, och den…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…Kontakta IVA vid chock, snabbt tilltagande organdysfunktion, andningssvikt, medvetandepåverkan eller behov av vasopressor Efter initial stabilisering Upprepa laktat om det var förhöjt och följ trenden…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…Vibrio parahaemolyticus och Vibrio alginolyticus kan orsaka sårinfektion. Tillståndet förekommer i Sverige, särskilt under varma somrar och efter bad i Östersjön, Kattegatt eller Skagerrak [1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…plasmaläckage med chock eller andningspåverkan, allvarlig blödning eller svår organpåverkan. Det finns ingen etablerad antiviral behandling. Vätska ska ges efter hemodynamik, urinproduktion och upprepade hematokritvärden…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…diagnosen chock. Handläggningen ska ske parallellt: 1. Larma barnmedicinsk och intensivvårdsresurs. 2. Säkra luftväg, ge syrgas och stöd ventilationen efter behov. 3. Etablera intravenös eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…chock, aseptisk meningit och diffus alveolär blödning. Diagnosen kräver en kombination av epidemiologi, klinik och laboratorietestning. Under första sjukdomsveckan är PCR på EDTA blod mest…

ArtikelInfektionssjukdomar
Malaria: behandling

…av blodstadierna, dels radikalbehandling mot leverns hypnozoiter med primakin efter bestämning av glukos 6 fosfatdehydrogenasaktivitet, G6PD aktivitet. Primakin och tafenokin är kontraindicerade under graviditet. Tafenokin…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…tryck under 90 mmHg Hypoxi, chock Syrgas, vätska, leta källa Tremor, svettning, takykardi, hallucinos 6–72 timmar efter sista intaget Alkohol eller bensodiazepinabstinens Bensodiazepin och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kolera: diagnostik och behandling

…vuxna eller azitromycin 1 g som engångsdos till vuxna och 20 mg/kg som engångsdos till barn. Med korrekt rehydrering kan dödligheten hållas under 1…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest IIb som inte behandlats endoskopiskt, ges protonpumpshämmare i hög dos under 72…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…septisk chock eller hög sannolikhet för sepsis ska antibiotika ges omedelbart [3]. Denna lathund gäller främst vuxna med cancerbehandlingsrelaterad neutropeni. Barn, gravida, patienter efter allogen…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…gånger utgångsvärdet inom 7 dagar eller urinproduktion under 0,5 mL/kg/timme under minst 6 timmar [1]. Även lindrig och snabbt övergående AKI är…

ArtikelKunskapsbas
Takotsubo kardiomyopati

…kammardysfunktion och regionala väggrörelsestörningar som oftast sträcker sig utanför en enskild kransartärs försörjningsområde. Tillståndet drabbar främst postmenopausala kvinnor, ofta efter känslomässig eller fysisk belastning, och…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…tidigare antibiotika och lokal resistens. Efter okomplicerad kolecystektomi med uppnådd källkontroll behövs normalt ingen fortsatt postoperativ antibiotika. Vid nekros, abscess, perforation, gallperitonit eller kvarstående sepsis…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…bakteriell meningit med cefotaxim eller ceftriaxon, kompletterad efter ålder och riskfaktorer för andra agens. Vid septisk chock krävs parallell strukturerad organstödjande behandling och tidig intensivvård…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter en…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…2 procent, men sepsis eller chock förekom hos 2,1 procent [5]. Empirisk intravenös antibiotika ska täcka Staphylococcus aureus, streptokocker och gramnegativa tarmbakterier. Vid illaluktande…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: initial bedömning och empirisk behandling

…efter triage, omedelbart vid sepsis eller chock [1,3]. Högriskpatienter ska läggas in och behandlas intravenöst med ett pseudomonasaktivt betalaktam, vanligen piperacillin tazobaktam, meropenem eller…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…av diagnosen ensam. Indikationer Hypoxemi: saturation under målintervallet, eller PaO2 under 8 kPa i arteriell blodgas. Akut kritisk sjukdom under initial stabilisering — hjärtstopp, chock, sepsis…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…linjär högfrekvensgivare vid svag puls, tidigare misslyckade försök eller barn. Hoprullad handduk att lägga under handleden, och tejp för att fixera handen. Lägesställning: handleden extenderad…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…påverkan från omgivningstemperaturen eller kallare blod från ytliga områden. Den första temperaturmätningen efter förlossningen bör vara rektal. Detta ger ett tillförlitligt utgångsvärde och möjliggör samtidigt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…negativ under första sjukdomsveckan och används främst för retrospektiv bekräftelse genom fyrfaldig IgG titerstegring i parade serumprov [3,4]. Doxycyklin 100 mg peroralt eller intravenöst…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…amnesi och medvetandesänkning. Isolerad intoxikation har vanligen ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller djup långvarig…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…sjukdom [3]. Stafylokock TSS postpartum debuterar ofta ungefär en vecka efter förlossningen och kan utgå från endometrium, episiotomi, kejsarsnittssår eller mastit [4]. Streptokock TSS Streptokock…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…alveoler och angränsande lungparenkym. Följande kliniska kategorier är praktiskt användbara: Samhällsförvärvad pneumoni: debut utanför sjukhus eller tidigt efter inläggning, utan att infektionen rimligen förvärvats under…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…särskilt efter nefrotoxiner, sepsis eller diuretikabehandling [4]. Automatiskt rapporterat eGFR är mindre tillförlitligt när kreatinin snabbt förändras eftersom beräkningen förutsätter jämvikt. Dosering och kliniska beslut…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…störst efter, inte under, själva konverteringen. Duration säkert under 48 timmar: konvertering har traditionellt kunnat göras utan föregående antikoagulation. ESC:s riktlinjer från 2024 och…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…septisk chock med okänt fokus är cefotaxim 2 g × 3 ett vanligt svenskt förstahandsval, ofta med aminoglykosid i engångsdos. Vid buk eller nosokomialt fokus och…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…eller GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan näring. Kontrollera fosfat, kalium och magnesium före och dagligen under…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…Rupturerat aortaaneurysm eller annan större kärlblödning. Perioperativ blödning som snabbt fyller sug, kompresser eller operationsfält och kräver upprepade erytrocytenheter. Gastrointestinal blödning med chock och pågående…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är i bästa fall en bro dit. Liten (under 10 mm), lokulerad eller uteslutande posteriort belägen…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…intoxikation med betablockerare, kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…med chock Uteslut övre källa, därefter DT angio och embolisering Blödning under antikoagulantia Warfarin, DOAK eller dubbel trombocythämning Reversering parallellt med resuscitering, inte efter Differentialdiagnoser…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…infusion eller injektioner Läkemedel vid typ 2 diabetes hos inneliggande Preparat Inneliggande akut sjuk : : Metformin Sätt ut vid akut njursvikt, hypoxi, chock, kontrastundersökning och inför…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…bakteriell infektion som pneumoni, pyelonefrit och bakteriell meningit. Falskt eller icke infektiöst förhöjt PCT kan ses vid större trauma, omfattande kirurgi, brännskador, kardiogen chock, pankreatit…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…efter trauma enligt ERC: Frånvaro av livstecken under de senaste 15 minuterna innan HLR övervägs. Trauma oförenligt med överlevnad (dekapitering, massivt trauma mot hjärta eller…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…samhällsförvärvad sepsis och har generellt bättre prognos än sepsis med buk eller lungfokus, men bara under förutsättning att ett eventuellt avflödeshinder identifieras och avlastas tidigt…

ArtikelInternmedicin
Akut diarré hos barn

…eller utan ökad avföringsfrekvens, med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är i höginkomstländer nästan alltid en självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus, och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…Under normal aerob metabolism omvandlas pyruvat till acetyl CoA och går in i citronsyracykeln. Vid otillräcklig syretillförsel till vävnaderna (typ A laktacidos, t.ex. chock…

ArtikelEkokardiografi
Aortainsufficiens (AR/AI)

…PLAX och PSAX. Klaffområdet bör zoomas in. Följande parametrar bedöms visuellt: Ses prolaps av någon cusp? Hur många cuspar kan skönjas? Ses vegetationer eller förkalkningar…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…under pågående registrering och avdemaskera förmaksaktiviteten. Undersökningen är diagnostisk, inte terapeutisk. En instabil patient ska elkonverteras, inte utredas. Kontraindikationer Cirkulatorisk instabilitet — hypotoni, chock, medvetandepåverkan eller…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…medicin och drabbar globalt omkring en fjärdedel av jordens befolkning. Världshälsoorganisationen definierar anemi hos icke gravida kvinnor från 15 års ålder som hemoglobin under 120…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

…känd eller nyupptäckt diabetes och hyperglykemi, illamående, buksmärta eller påverkat allmäntillstånd, för att monitorera behandlingssvar under pågående DKA behandling, samt vid misstänkt svältketos, alkoholketoacidos eller…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…SCAI klassifikation SCAI klassifikationen beskriver chock som ett dynamiskt förlopp från riskstadium till extrem cirkulationssvikt. Stadiet ska anges vid första bedömningen och omvärderas efter interventioner…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid septisk chock inleds noradrenalin tidigt, gärna parallellt med vätskan snarare än efter den, med…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…blododlingar och relevanta odlingar utan att väsentligt fördröja antibiotika. 4. Ge empirisk intravenös antibiotikabehandling omedelbart, helst inom 1 timme, vid möjlig septisk chock eller hög…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…chock. Bradykardi med hypotension är ett kritiskt tillstånd som kräver omedelbar behandling för att förhindra cirkulatorisk kollaps. Vid bradykardi kan dock blodtrycket vara normalt eller…