60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…Den kliniska betydelsen kan inte bedömas enbart utifrån att en ocklusion föreligger. Handläggningen behöver individualiseras efter patientens samlade hälsotillstånd och ske i dialog med patienten…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Gilberts syndrom: diagnostik och klinisk betydelse

…har väsentlig betydelse för konjugering av bilirubin [8]. Hos personer med europeiskt eller afrikanskt ursprung är UGT1A1 28 den vanligaste varianten associerad med Gilberts syndrom…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…4 betecknar en diplotyp med en normalfunktionsallel och en allel utan funktion. 1 är ofta referens eller normalfunktionsallel men detta måste kontrolleras för varje gen…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till all akut dyspné hos en patient med…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

…är fundamental för global hjärtfunktion. I detta kapitel kommer vi att diskutera myokardmekanik, tryck volymförhållanden, vänsterkammarfunktion samt betydelsen av vänster kammares storlek, geometri och massa…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation, abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…ökad sannolikhet för cancer, inte att cancerutveckling är oundviklig; risken bestäms av penetrans, ålder, kön, genotyp och modifierande faktorer. Cirka 5–10 % av all cancer…

ArtikelInternmedicin
PK(INR) – Protrombinkomplex

…aktiviteten i den vävnadsfaktorinitierade koagulationsvägen och är känsligt för nivåerna av de K vitaminberoende faktorerna II, VII och X. Faktor VII har den kortaste halveringstiden…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…vid övervikt och undvikande av hög alkoholkonsumtion. Blodtrycksbehandling, statinbehandling och diabetesläkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt ges efter individuell riskbedömning. Vid förmaksflimmer ska indikationen för oral…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…30% av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri), vilket gör att den initiala rytmen enkelt kan avläsas. Den initiala rytmen har enorm betydelse för…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…med andningen . Upplevelsen består av kvalitativt skilda förnimmelser som kan variera i intensitet. Den uppkommer genom samspel mellan fysiologiska, psykologiska, sociala och miljömässiga faktorer och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesdyslipidemi: utredning och behandling

…med en kombination av genetisk benägenhet och utlösande faktorer som dåligt reglerad diabetes, alkohol, obesitas, njursjukdom eller läkemedel. Patofysiologi av betydelse för handläggningen Insulin hämmar…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…Definition och klinisk betydelse av dyspné Ett subjektivt och mångdimensionellt symtom Dyspné, eller andnöd, definieras som en subjektiv upplevelse av obehag i samband med andningen…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra akuta belastningar måste övervägas vid plötslig försämring. Baslinjeprov Klinisk betydelse Kreatinin och eGFR Dosering, tolerans för RAAS…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…omfattning av fortsatt utredning skapa ett kliniskt utgångsvärde för uppföljning och behandlingseffekt. Vid misstänkt eller konstaterad hypertoni är syftet dessutom att bekräfta blodtrycksstegringen, identifiera faktorer…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…kompletteras med midjemått, viktutveckling, funktionsförmåga och aktiv screening för obesitasrelaterade komplikationer. Internationell konsensus skiljer numera mellan preklinisk obesitas, där överskottsadipositet föreligger utan påvisad organdysfunktion, och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…med sparad örsnibb. Vanliga utlösande faktorer är piercing genom brosk, trauma, kirurgi, brännskada och spridning från extern otit. Diagnosen är i regel klinisk. Förekomst av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…Faktorer av betydelse för blodets syrgasinnehåll: partialtryck, hemoglobinkoncentration, erytrocyter, pH (hemoglobinets syreaffinitet varierar med pH). Cellulära konsekvenser av hypoxi O2 nyttjas i elektrontransportkedjan (oxidativ fosforylering…

ArtikelLungmedicin
Extrapulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…Patofysiologi av betydelse för handläggningen Granulomet består huvudsakligen av epiteloida makrofager, flerkärniga jätteceller och aktiverade T lymfocyter. Ett polariserat Th1 och Th17 svar med bland…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…7. Uteslut postrenal obstruktion med ultraljudsmätning av blåsvolym (bladderscan), blåskateter och vid behov ultraljud eller datortomografi (DT). 8. Kontakta njurmedicin tidigt vid AKI stadium 3…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp

…är således inte liktydigt med återställd organfunktion eller god prognos. Hjärnskada efter hjärtstopp Den neurologiska sjukdomsbördan omfattar både akut medvetandepåverkan och risk för bestående funktionsnedsättning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…betraktas som ett möjligt tecken på bakomliggande sjukdom eller läkemedelseffekt. Faktor Exempel och klinisk betydelse Mekaniska och lokala faktorer Avtagbar protes, protes som används nattetid…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…socioekonomiska förhållanden och psykologiska faktorer. Polygena riskpoäng kan på gruppnivå beskriva genetisk benägenhet, men har ännu begränsad klinisk nytta för diagnostik eller val av behandling…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…som inte utförde dekompressionsstopp och bland dem med få tidigare dyk, vilket tyder på att erfarenhet och efterlevnad av dekompressionsprocedurer har betydelse för risken [2…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…kvarstår. I sådana situationer kan förmaksflimret vara av sekundär betydelse. Patienter med förmaksflimmer har ofta en kammarfrekvens mellan 120 och 170 slag per minut (spm)…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…trängningar, överflödesinkontinens och njurfunktionspåverkan. Diagnostiken bygger på förlopp, utlösande faktorer, tappad urinvolym samt bedömning av njurfunktion och elektrolyter; om mer än 1 000 ml urin…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Förhöjd sänkningsreaktion (SR): orsaker och utredning

…sammanfaller med byte av laboratorium, bör analysmetoden kontrolleras. Faktorer som påverkar SR SR påverkas av såväl fysiologiska som patologiska och preanalytiska faktorer [3]. Faktor Typisk…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…Klinisk betydelse Akut Mindre än 6 veckor Ofta spontan förbättring, initialt sällan behov av bilddiagnostik Subakut 6 till 12 veckor Ompröva diagnos, prognostiska faktorer och…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…dagarsrisk för stroke eller död bör vara högst 3 procent. Allmän befolkningsscreening med karotisultraljud rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Karotisstenos orsakas oftast av ateroskleros…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…för uppvaknande har betydelse för att bibehålla den cirkadianska rytmen. Hos friska vuxna är normal sömnlängd vanligen 7 till 9 timmar , men sömnbehovet påverkas av…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…Handläggningen styrs av aktuellt organengagemang, inflammatorisk aktivitet, tidigare skada och prognostiska faktorer. Isolerad mukokutan eller artikulär sjukdom behandlas i första hand lokalt och med kolkicin…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: randomiserade kontrollerade studier

…effektstorlek och 95 procentigt konfidensintervall, inte endast med P värde. För binära utfall behövs både relativa och absoluta effekter. Slutligen värderas klinisk betydelse, säkerhet och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…vilken population och vilka diagnostiska kriterier som studeras. Sekundära faktorer är särskilt vanliga hos män, yngre vuxna och personer med kotfrakturer. Riktlinjer för osteoporos hos…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…för tidigt eller sent, med otillräcklig provmängd eller efter bristfällig transport. Ct värden från kvalitativa PCR metoder ska inte jämföras mellan analysplattformar och bör inte…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…följt av dynamisk MR vid kvarstående diagnostisk osäkerhet [1]. Symtomgivande bråck bör opereras. Exspektans är ett säkert alternativ för män med asymtomatiskt eller endast lindrigt…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…hyperkalemi. Hos en akut sjuk patient med hypotension, kräkningar, buksmärta, medvetandepåverkan eller cirkulationssvikt ska blodprov för kortisol och ACTH tas om detta kan göras omedelbart…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…snarare än på felaktigt ordinerad dos. Vanliga utlösande faktorer är: gastroenterit, feber, sepsis eller annan sjukdom med minskat vätskeintag dehydrering på grund av värme, fasta…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…och terapeutisk betydelse. Immunhistokemi används både för att fastställa mesotelial differentiering och för att skilja malign från reaktiv mesotelial proliferation. Kontrastförstärkt DT av thorax och…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…Hyperkalemi Etiologi: vid svår hyperkalemi föreligger ofta flera samverkande faktorer, t ex njurinsufficiens, otillräcklig/utebliven steroidsubstitution, acidos, hemolys, stor muskelskada. Farmaka av betydelse inkluderar kaliumtillskott…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…sexualitet och psykisk hälsa, även när den objektiva hudutbredningen är liten. Patofysiologi med betydelse för behandlingsval Vid plackpsoriasis aktiverar dendritiska celler och andra medfödda immunceller…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…Låg traumaintensitet talar för uttalade anatomiska predisponerande faktorer, exempelvis trochleadysplasi eller patella alta [4]. Quadriceps och patellarsenerupturer är sällsynta, med rapporterade incidenser på cirka 1…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…samtidig trombocythämning och eventuell överdosering. Kärlanatomi av betydelse för handläggningen Näsan försörjs av både arteria carotis externa och interna. Arteria sphenopalatina och arteria palatina major…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…infektionsprofylax med trimetoprim sulfametoxazol tre dagar per vecka. Detta visar hur handläggningen måste väga den fortsatta immunologiska behandlingseffekten och kontrollen av inflammationen mot risken för…

ArtikelUrologi
Manlig infertilitet: utredning och behandling

…faktorer. Kryptorkism, testikulär dysgenesi, hypospadi och testikelcancer delar delvis utvecklingsbiologiska riskmekanismer. Exponering under fosterlivet kan bidra till senare reproduktionsstörning, men betydelsen av enskilda miljökemikalier för…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…Betydelsen av högerkammarens belastning Högerkammarsvikt utlöses inte enbart av nedsatt kranskärlsflöde. Hög efterbelastning kan snabbt öka högerkammarens väggspänning och syrgasbehov. Om detta sammanfaller med otillräcklig…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…bedöma den relativa betydelsen av produktion och utsöndring. Orsaker Underlaget ger inte stöd för att klassificera hyperurikemi som primär eller sekundär och beskriver inte några…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…eller otillräcklig förlängning av aktiverad partiell tromboplastintid (APTT). Sambandet är dock inte absolut. Akutfasreaktion med höga nivåer av faktor VIII, fibrinogen och von Willebrandfaktor kan…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…högre odds för VTE, medan homozygoti innebär högre risk. Efter genomgången VTE är ökningen av recidivrisken vid heterozygoti måttlig och har vanligen mindre betydelse än…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…a) isoformoberoende metod. Masskoncentration i mg/dL och molär koncentration i nmol/L kan inte omvandlas till varandra med en generellt giltig faktor. Som kliniska…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…lämplig risk för bias bedömning och en rimlig syntes. Statistisk signifikans är inte detsamma som klinisk betydelse. Tolka alltid punktestimat tillsammans med konfidensintervall och absoluta…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…atraumatiska stressfrakturer [5]. Falangeala frakturer är också vanliga. Stortån har särskild biomekanisk betydelse för balans, avveckling av steget och kraftöverföring. Felställning i stortån tolereras därför…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…korrelerar med tumörstadium och är en känd negativ prognostisk faktor vid höga preoperativa nivåer. Vid uppföljning efter kurativ resektion talar en stigande trend starkt för…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…datortomografera och planera. Extraartikulära frakturer behandlas vanligen med märgspik eller minimalinvasiv plattosteosyntes. Märgspik ger mindre påverkan på mjukdelarna men större risk för felställning och främre…