60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…en myggburen flavivirusinfektion som förekommer i tropiska delar av Afrika och Sydamerika. Inkubationstiden är vanligen 3 till 6 dagar. Omkring hälften av infektionerna är asymtomatiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…områdena ligger kring Ohiofloden och Mississippifloden i USA samt i Centralamerika och Sydamerika. Infektion förekommer också i delar av Afrika, Kina, Sydostasien och andra regioner…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…prov under första sjukdomsveckan utesluter inte rickettsios. Ta akutserum och konvalescentserum, helst med 2 till 4 veckors mellanrum. PCR från prov taget i botten av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…ny bedömning. Alla patienter ska erbjudas HIV test och riktad provtagning för andra sexuellt överförbara infektioner. Partneromhändertagande och smittspårning är centrala delar av behandlingen. Bakgrund…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lymfogranuloma venereum (LGV): diagnostik och behandling

…för andra sexuellt överförbara infektioner, inklusive hiv, syfilis, gonorré och hepatit B och C. Partnerinformation, smittspårning och behandling av exponerade partner är centrala delar av…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…endotelantigen och andra icke HLA antigen kan också driva alloimmunitet. Den kliniska betydelsen modifieras dessutom av organets immunogenicitet, ischemi–reperfusionsskada, immunsuppression, infektioner och tidigare sensibilisering…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…i flera delar av världen. Importfall kan orsaka utbrott där det finns lokala grupper med otillräcklig vaccinationstäckning. WHO:s Europaregion rapporterade 60 860 fall under…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…sexuell smitta [1,9]. Förekomst Ulcus molle var under stora delar av 1900 talet en vanlig orsak till genitala sår i delar av Afrika, Sydostasien…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

…efter exponering i delar av Asien. Immunsuppression förändrar både etiologin och den kliniska bilden. Efter organ eller stamcellstransplantation, vid hematologisk malignitet, avancerad HIV infektion eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till 7 används serologi, i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…och förekomsten av samtidiga infektioner. Evidensen är starkast för följande smittvägar: Myggburen transmission. Sexuell transmission, främst från man till kvinna. Transplacentär transmission under hela graviditeten…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…Utred endokardit och andra djupa fokus vid persisterande bakteriemi, klaffprotes, intrakardiellt material, emboliska manifestationer eller avsaknad av annat rimligt fokus. Behandlingstiden räknas i regel från…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…och i delar av Afrika. Djuren har ofta inga symtom eller endast lindrig övre luftvägsinfektion men kan utsöndra stora mängder virus, särskilt unga djur. I…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropeni: orsaker och behandling

…4]. Utredningen inleds med verifiering av ANC, blodstatus med differentialräkning, blodutstryk, tidigare blodvärden, läkemedelsgenomgång och bedömning av infektioner, autoimmunitet, nutrition, splenomegali och andra cytopenier. Oförklarad…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…mekanisk fragmentering vid trombotisk mikroangiopati och klaffprotes, infektioner, toxiner, hypersplenism och paroxysmal nattlig hemoglobinuri. Behandlingen styrs helt av orsaken. Vid varm autoimmun hemolys är kortikosteroider…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…behandlar diagnostik av invasiva svampinfektioner hos vuxna och äldre barn, med tyngdpunkt på invasiv candidiasis, invasiv aspergillos, mukormykos, kryptokockos, pneumocystispneumoni och infektioner orsakade av ovanliga…

ArtikelReumatologi
Reaktiv artrit: diagnostik och behandling

…6 till 27 per 100 000 invånare. Variationen beror på geografiska skillnader, förekomsten av utlösande infektioner, genetisk bakgrund, skiftande definitioner och att lindriga fall aldrig…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…i Centralamerika, Sydamerika, Karibien, delar av Mellanöstern, den indiska subkontinenten och Sydostasien. I Europa förekommer främst reseassocierade fall och livsmedelsburna utbrott, men lokalt förvärvad infektion…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…Fortsatt vävnadsskada kan exponera nya epitoper och ge epitopspridning. Infektioner kan bidra genom molekylär mimikry, ökad kostimulering och frisättning av tidigare otillgängliga antigen. Genetiska faktorer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…akut inhemsk infektion. Anmälningsdata från Flandern i Belgien visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…naglar, hörselgångsproppar eller andra föremål i hörselgången hörselhjälpmedel, öronproppar och tättslutande hörlurar cerumenpropp eller försök till egenbehandling av cerumen trång hörselgång, exostoser eller anatomisk avvikelse…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea capitis: diagnostik och behandling

…är vanligt i Europa och är ofta zoonotiskt. T. violaceum , T. soudanense och M. audouinii förekommer särskilt hos personer med ursprung i delar av Afrika…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…sjukdom. Orsakerna kan delas in i följande huvudgrupper: inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), framför allt ulcerös kolit, mer sällan Crohns sjukdom sexuellt överförbara infektioner andra infektioner, särskilt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…Sjukdomsbördan är störst i Sydostasien, Oceanien, Karibien, delar av Latinamerika och östra Afrika. Leptospiros förekommer även i Europa. Under 2010 till 2021 rapporterades 12 180…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…för echinokockos. Eftersom cystor växer långsamt kan infektionen ha förvärvats årtionden före diagnosen. Alveolär echinokockos Alveolär echinokockos förekommer i delar av norra halvklotet, däribland Central…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B hos personer med hiv: utredning och behandling

…injektionsrelaterad smittrisk. I högendemiska delar av Afrika och Asien förvärvas HBV ofta perinatalt eller under tidig barndom, flera årtionden före hiv infektionen [3]. Vaccination påverkar…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelofibros: diagnostik och behandling

…till mindre än två år. Cirka 10 till 15 procent av patienter med myelofibros utvecklar accelererad fas eller blastfas. Andra viktiga dödsorsaker är infektioner, blödning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C hos barn: utredning och behandling

…vård i områden med hög HCV prevalens barn som före införandet av säker blodgivarscreening fått blodprodukter utomlands barn med tidigare kirurgiska eller medicinska ingrepp under…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…medan epitope spreading successivt breddar svaret till fler delar av samma antigenkomplex eller till närliggande antigen. I germinalcentra genomgår autoreaktiva B celler som fått T…

ArtikelPreklinisk
Anaeroba bakterier

Anaeroba bakterier är centrala delar av människans normalflora men kan orsaka snabbt progredierande och livshotande infektion när slemhinnebarriärer bryts och låg syrespänning, ischemi eller nekros…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…en levervenstrycksgradient (hepatic venous pressure gradient, HVPG) på över 5 mmHg . Portavensystemet dränerar blod från stora delar av mag tarmkanalen, inklusive magsäcken, tunntarmen och tjocktarmen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

Sammanfattning Akut labyrintit är en ovanlig inflammation i innerörats cochleära och vestibulära delar. Diagnosen förutsätter i praktiken ett akut perifert vestibulärt syndrom med samtidig nytillkommen…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…Incidensen kan överstiga 20 per 100 000 i delar av södra Kina, medan den i västeuropeiska populationer ligger omkring eller under 1 per 100 000…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…ålder, akut interkurrent infektion och fysisk eller fysiologisk stress kan ändra perifera lymfocyttal. Graviditet kan genom hemodilution sänka absolutvärdet utan motsvarande minskning av CD4 andelen…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…klaffel, infektion, anemi, tyreotoxikos, alkohol, läkemedelsbristande följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra akuta belastningar måste övervägas vid plötslig försämring. Baslinjeprov Klinisk betydelse Kreatinin…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…tre delar: förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…elektrolytrubbning, infektion, trauma, stroke och användning av andra substanser övervägs. Abstinens behandlas i första hand med bensodiazepiner, vanligen oxazepam vid lätt till måttlig abstinens och…

ArtikelPreklinisk
T-cellers utveckling och funktion

…i dessa processer kan orsaka immunbrist, autoimmunitet, kronisk infektion eller bristande tumörkontroll. T cellen: definition, morfologi och centrala markörer En T lymfocyt definieras immunologiskt av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxiskt chocksyndrom (TSS): diagnostik och behandling

…orsakas framför allt av pyrogena streptokockexotoxiner och andra virulensfaktorer från grupp A streptokocker [1]. Stafylokock TSS Stafylokock TSS delas kliniskt in i menstruationsrelaterat och icke…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…och hur snabbt kom det? Svaren delar in ledvärk i ett fåtal grupper med helt olika handläggning. Den enda som inte tål väntan är akut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…pertussisvaccin under andra eller tredje trimestern har inte visat någon kliniskt betydelsefull ökning av negativa foster eller neonatalutfall [6]. Patofysiologi Sporer som inokuleras i skadad…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…baseras främst på WNV specifikt IgM i serum och cerebrospinalvätska. Ett negativt prov under första sjukdomsveckan utesluter inte infektion och ska vid kvarstående misstanke upprepas…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…eller kontinuerlig klåda i minst 6 veckor. Den viktigaste första frågan är om huden har primära hudförändringar. Eksem, urtikaria, psoriasis, skabb och andra dermatoser ger…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…men ökad persistensrisk, särskilt vid HBV och HCV. Det kliniska förloppet delas schematiskt in i inkubations , prodromal , ikterisk och konvalescensfas. Under inkubationen saknas vanligen symto

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…bildning av vissa MHC I ligander. Detta förstärker presentationen under infektion och inflammation. Många virus hämmar vägen genom att blockera TAP, kvarhålla MHC I i…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste smittvägarna är överföring i samband med förlossning, nära kontakt under tidig barndom, sexuell kontakt och blodexponering, framför allt genom delad…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…in i fyra faser: asymtomatisk hyperurikemi samt akut, interkritisk och kronisk gikt [1]. Ett akut giktanfall är ofta den första manifestationen. Det kännetecknas av hastigt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…till 85 procent av fallen i västerländska material. Malignitet, hjärtsvikt, tuberkulös peritonit, pankreassjukdom och andra orsaker utgör återstoden. Upp till 60 procent av patienter med…

ArtikelInternmedicin
Akut diarré hos barn

…självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus, och det som avgör förloppet är inte agens utan vätskebalansen. Den kliniska uppgiften består därför i tre delar…