…sin identitet och kan utföra inlärda handlingar. Retrograd amnesi av varierande omfattning är vanlig. Symtomen avtar successivt och ska vara helt återställda inom 24 timmar…

…inte från urinpåsen. Provet bör odlas inom 1–2 timmar vid rumstemperatur eller kylförvaras (2–8 °C) om transport/analys dröjer, eftersom bakterier annars förökar…

…serier visar att synförbättring kan uppnås även vid senare ingrepp, och att en betydande andel av patienter som avlastats efter tre timmar återfått viss syn…

…före ingrepp när fullgod hemostas är viktig, med vanligt mål under 1,5. Warfarin återinsätts vanligen på kvällen efter ingreppet eller inom 24 timmar när…

…rivaroxaban och edoxaban samt trombinhämmaren dabigatran. Vid blödning eller inför ingrepp ska handläggningen styras av fyra frågor: vilket preparat patienten tar, tidpunkten för senaste dos…

Vårdrelaterade infektioner uppstår när vårdens ingrepp, medicintekniska produkter, antibiotikaselektion eller smittspridning övervinner patientens normala barriärer. De viktigaste grupperna är central infart associerad blodbaninfektion, kateterassocierad urinvägsinfektion…

…<30 ml/min, övriga DOAK vid eGFR <15 ml/min) bör minst 96 timmar ha gått sedan senaste dos före invasivt ingrepp. Exakta intervall enligt…

…smittvägar i en miljö där mottagliga individer, invasiva ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta. Ämnet upplevs ofta som en samling regler…

…inför kirurgiska ingrepp, vid pågående blödning och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med hög…

…ha så smalt spektrum som möjligt. Cefazolin är förstahandsval vid många ingrepp på grund av god aktivitet mot meticillinkänsliga stafylokocker, dokumenterad effekt och gynnsam säkerhetsprofil…

…behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska följa en parallell process: 1. Identifiera och behandla omedelbara hot mot luftväg, andning och cirkulation. 2…

…I höginkomstländer är idiopatisk perikardit, strålning mot perikardiet och kirurgiska ingrepp de vanligaste orsakerna till konstriktiv perikardit. Av dessa tre är idiopatisk perikardit den vanligaste…

…prövas hos noggrant övervakade patienter, men utebliven tydlig förbättring eller försämring inom 1–2 timmar kräver beredskap för skyndsam intubation. Efter intubation bekräftas intratrakealt tubläge…

…vid prostatacancer, men också vid godartad prostataförstoring, prostatit, urinretention och en rad ingrepp. Ett PSA värde utan klinisk kontext säger därför lite. Rätt använt, med…

…intervention, uttalad njursvikt, hög blödningsrisk och behov av täta invasiva ingrepp. Vid okomplicerad venös tromboembolism är lågmolekylärt heparin eller direktverkande orala antikoagulantia oftast enklare alternativ…

…där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med känd eller misstänkt koagulationsrubbning. Fysiologisk bakgrund APTT testar funktionen…

…bedömning av laboratorievärden, symtom, blödning, samsjuklighet och planerade ingrepp. Blodstatusets analyser och referensintervall Blodstatus är ett samlingsprov som beskriver erytrocyter, leukocyter och trombocyter. Blodstatus kan…

…Ett säckformat aneurysm bör särskilt uppmärksammas, eftersom ingrepp kan vara rimligt även när sedvanlig diametergräns inte har uppnåtts. Diameterbestämning Vid ultraljud kartläggs bukaortan från njurartärernas…

…att diagnostisera DVT tidigt och därmed förebygga risken för komplikationer, särskilt lungemboli. Riskfaktorer för DVT (se nedan) inkluderar genomgången kirurgi, ortopediska ingrepp, trauma, hjärtsvikt, cancer…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom — risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå. Kritisk ischemi…

…I en observationsstudie kan patienterna ändå ha fått läkemedel, genomgått ingrepp eller följts enligt ett strukturerat vårdprogram. Det avgörande är att behandlingen inte tilldelas av…

…Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff)

…vid AV block II Mobitz typ 2, nyupptäckt totalblock utan aktuella symtom, växlande skänkelblock vid akut framväggsinfarkt, samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk…

…blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer, samt vid monitorering av benmärgstoxisk behandling (cytostatika, strålbehandling). Provet används vidare för att…

…Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med…

…lesion. Defekografi är särskilt värdefull vid misstänkt intern prolaps, obstruerad defekation eller samtidig prolaps i flera bäckenbottenkompartment [1,2]. Symtomreglerande behandling med normalisering av avföringskonsistens…

…med hög risk för allvarlig endokardit som ska genomgå ett ingrepp med manipulation av gingiva eller tandens periapikala område, eller perforation av munslemhinnan [2,3]…

…antibiotika, analgetika och vätska. Incision kan ge färre nya ingrepp än enbart aspiration, men evidensen är mycket osäker [1]. Medicinsk behandling utan dränage kan fungera…

…övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla eller övre luftväg. Långtidsprofylax ska erbjudas utifrån sjukdomskontroll, attackernas konsekvenser, patientens livssituation och…

…suicidrisk, pumpfel eller när säker uppföljning saknas [1,2]. CGM är ett värdefullt komplement för trendbedömning och upptäckt av framför allt nattlig eller asymtomatisk hypoglykemi…

…non EPI DWI, den mest träffsäkra metoden. Lesioner mindre än 2 till 3 mm kan dock missas. Definitiv behandling är kirurgisk. Målet är i första…

…MEN 2 är sällsynt. En dansk nationell studie identifierade en punktprevalens för MEN 2A på 24 per miljon invånare och en incidens på 28 per…

…ålder, samsjuklighet, antikoagulantia, planerade ingrepp och möjlighet till tät uppföljning. Målet är säker hemostas, inte normalt trombocytantal. Vuxna med trombocyter minst 30 × 10^9/L och…

…kardiella manifestationer och relativt bevarad njurfunktion. Den klassiska pentaden krävs inte och är ovanlig vid tidig diagnos [1,2]. Prov för ADAMTS13 aktivitet och anti…

…äldre kvinnor och kvinnor med diabetes. Undantagen är framför allt graviditet och inför vissa urologiska ingrepp med slemhinnetrauma [1]. Recidiverande UVI definieras vanligen som minst…

…eller paragangliom förekommer hos cirka 10 till 25 procent, framför allt vid VHL typ 2 [2,4]. VHL har traditionellt delats in efter risken för…

…aktuell rekommendation för dosering vid dialys följas. Trimetoprim sulfa används även som peroral profylax vid flera urologiska ingrepp, bland annat vissa ingrepp i urinblåsa, njure…

…aniografi, PCI, kateterburna ingrepp) De allra flesta patienter med aortadissektion har ingen genetisk predisponering. Genetisk orsak, bikuspid aortaklaff och inflammatoriska orsaker skall misstänkas om patienten…

…prostatabiopsi, urinvägsinfektion samt ingrepp i urogenitalsfären eller nedre delen av buken kan fungera som tydliga utlösande faktorer. Spontan och utlöst akut urinretention Akut urinretention kan…

…inför urologiskt ingrepp. Positiv urinsticka hos äldre är svårvärderad. Hud och mjukdelar Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Erysipelas fenoximetylpenicillin 1 g x 3 (2 g x…

…alltid vara omsorgsfull. Utöver en sedvanlig anamnes skall följande penetreras i detalj: Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, kirurgiska ingrepp . Etnicitet (vissa febersyndrom, t ex Medelhavsfeber) är

…framför allt om nitrit är positivt, men en negativ urinsticka utesluter inte infektion [2,3]. Urinodling behövs vanligen inte vid en första typisk episod hos…

…vedertagna gränser, i svensk praxis ofta apikalt avstånd över 3 cm eller lateralt avstånd över 2 cm i hilusnivå som gräns för stor pneumothorax, men…

…aterotrombos Typ 2 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt orsakad av obalans mellan myokardiets syrebehov och syretillförsel, utan akut koronar aterotrombos Procedurrelaterad myokardskada Myokardskada i samband med ett ingrepp…

…tidigare odlingsfynd, antibiotikaexponering, vårdkontakter, urologiska ingrepp, njurfunktion och lokalt resistensläge. Behandlingen ska smalnas av när odlingssvar föreligger. För kliniskt stabila patienter med adekvat infektionskontroll är…

…innebära att ingen verksam behandling finns tillgänglig. Utöver dödlighet medför resistens förlängda vårdtider, ökat antal invasiva ingrepp, användning av mer toxiska andrahandspreparat och betydande kostnader.

…i ledhålan och en ortopedisk och infektionsmedicinsk akutdiagnos. Broskdestruktionen inleds inom timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör att fördröjd diagnos leder till bestående…

Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en…

…metaboliter. Efter bariatrisk kirurgi varierar risken med metod. Restriktiva ingrepp minskar intaget, medan bypass av duodenum och proximala jejunum dessutom försämrar absorptionen av järn, folat…

…aterotrombos Typ 2 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt orsakad av obalans mellan myokardiets syrebehov och syretillförsel, utan akut koronar aterotrombos Procedurrelaterad myokardskada Myokardskada i samband med ett ingrepp…

…Entecavir 0,5 mg dagligen, tenofovirdisoproxil 245 mg dagligen eller tenofoviralafenamid 25 mg dagligen är förstahandsalternativ [2]. Randomiserade studier har inte visat någon säker nytta…

…Icke bakteriell labyrintit handläggs initialt som akut sensorineural hörselnedsättning. Systemiska kortikosteroider kan övervägas inom 2 veckor, men evidensen är indirekt och diagnosen måste först skiljas…

…definition och sjukdomsaktivitet. I en europeisk individbaserad metaanalys av 2 192 patienter var den sammanvägda prevalensen 24 procent. Den var 27 procent vid Crohns sjukdom…

…vuxna. I en tioårig kirurgisk serie med 2 159 epidermoidcystor var komplikationsfrekvensen efter operation 2,2 procent. De flesta ingrepp kunde genomföras i lokalbedövning [3]…

…grundorsaken. Efter obesitaskirurgi krävs livslång strukturerad uppföljning, vanligen minst årligen efter de första två postoperativa åren [2]. Kontrollera alltid preparatets innehåll av elementärt järn, zink…

…alternativ. EKG bör registreras inom 10 minuter vid akut smärta, och högkänsligt troponin analyseras seriellt med den lokalt validerade analysspecifika algoritmen [1,2]. Normalt EKG…

…stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av avlidna [2,4]. Det västafrikanska utbrottet 2013 till 2016 omfattade mer än 28 000 rapporterade fall och över 11…

…62 procent asymtomatiska. Smärta förekom hos 20 procent, klåda hos 5 procent och blödning hos 3 procent [2]. Tillståndet förekommer också hos vuxna. Bomull från…

…styr därför hela den fortsatta utredningen. Huvud hals CUP utgör mindre än 5 procent av huvud halsmaligniteterna [1,2]. Incidensen av HPV associerad skivepitelcancer med…