…med antifosfolipidsyndrom kräver särskild försiktighet eftersom lupusantikoagulans kan ge kliniskt betydelsefull skillnad mellan patientnära och venöst PK(INR). Bakgrund AVK behandling och behovet av kontroll…
60+ träffar
…med antifosfolipidsyndrom kräver särskild försiktighet eftersom lupusantikoagulans kan ge kliniskt betydelsefull skillnad mellan patientnära och venöst PK(INR). Bakgrund AVK behandling och behovet av kontroll…
…acidemi eller alkalemi från bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter…
…normalområdet men inte förbi det. Om en patient med primär acidos har alkalemi, eller en patient med primär alkalos har acidemi, föreligger därför minst två…
…bot eller kontroll av infektionen, med minskad mortalitet, organsvikt, smittsamhet och risk för lokala eller hematogena komplikationer. Vid livshotande infektion väger risken med fördröjd eller…
…multidimensionellt tillstånd med minskad reservkapacitet i flera organsystem. En skör person kan försämras kraftigt av en relativt liten belastning, exempelvis infektion, dehydrering, miljöbyte eller en…
…knästående eller tungt lyftarbete nedsatt muskelstyrka och neuromuskulär kontroll tidigare meniskresektion. En metaanalys av 29 observationsstudier med drygt 60 000 deltagare identifierade bland annat tidigare…
…patient är lättare att undersöka. Indikationer Symtom: underlivsblödning utanför mens, postmenopausal blödning, flytning, klåda, sveda, underlivssmärta, dyspareuni. Cervixcancerscreening enligt nationellt program. Kontroll av spiral eller…
…med en tydlig plan, kontroll av förståelse och säkerhetsråd. Patientcentrerad kommunikation kan struktureras kring sex funktioner: informationsutbyte, en förtroendefull relation, respons på känslor, hantering av…
…den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater…
…hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller efter ROSC…
…hemodynamiskt instabil patient handläggs med traumateam, hemostatisk resuscitering, tranexamsyra inom 3 timmar vid pågående eller befarad större blödning, aktiv uppvärmning och skyndsam kontroll av thorakal…
…bevara muskelmassa, hantera glukosbelastning från dialysvätskan och bidra till kontroll av vätskebalans, kalium och fosfat. Bedömningen kan inte baseras på kroppsvikt eller serumalbumin ensamt. Den…
…långsiktigt vid njursvikt med symtom eller komplikationer som inte kan kontrolleras konservativt. Dialys ska inte påbörjas enbart vid ett visst eGFR värde. Val av dialysform…
…epidemiologi Ketosbenägen diabetes definieras av presentation med diabetisk ketoacidos eller spontan ketos hos en patient som inte nödvändigtvis har den kliniska eller immunologiska bilden vid…
…utbrott, immunsuppression eller misstänkt meticillinresistent S. aureus (MRSA). Lokaliserad impetigo hos en opåverkad patient behandlas främst med uppmjukning och mekanisk rengöring av krustor samt, när…
…kontroll av blodtryck, glukosomsättning och blodfetter. Statin är förstahandsbehandling för LDL sänkning, med tillägg av ezetimib och vid behov PCSK9 hämmare, medan hemodynamiskt betydelsefull eller…
…styrs först av fysiologi. Okontrollerad yttre blödning behandlas omedelbart med direkt kompression, sårtamponad och vid behov tourniquet. En instabil patient med uppenbar kärlskada eller pågående…
…inte enbart på ett positivt SARS CoV 2 test. Hos en patient som lagts in av annan anledning kan positivt test representera asymtomatisk infektion. Dexametason…
…värderas. En vuxen patient utan abscess, allmänpåverkan eller betydande samsjuklighet kan ofta behandlas polikliniskt med peroralt ciprofloxacin och tät kontroll inom 24 till 48 timmar…
…av remission. Kroniskt persisterande förlopp, ofta med dominerande destruktiv polyartrit. Modern tidig cytokinhämmande behandling har förändrat prognosen och gjort denna indelning mindre statisk. En patient…
…klinisk indikation, inte vid ett visst isolerat kreatinin eller eGFR värde. Alla patienter med akut njurskada behöver en dokumenterad plan för kontroll av njurfunktion, albuminuri…
…kontroll av katastrofal yttre blödning, säker luftväg, behandling av ventilpneumotorax och massiv hemotorax samt snabb övergång till kirurgisk eller endovaskulär blödningskontroll. En instabil patient med…
…hemodynamisk instabilitet eller när pumpen inte kan övervakas ska patienten överföras till intravenöst insulin eller ett subkutant basal bolus schema. En patient med typ 1…
…Substansbrukssyndrom kännetecknas av nedsatt kontroll, fortsatt användning trots skada, riskfylld användning och betydande funktionspåverkan. Bensodiazepiner ska inte sättas ut abrupt hos en fysiskt beroende patient…
…Förekomst av traditionella vaskulära riskfaktorer är inte tillräckligt specifik för att skilja TGA från stroke eller TIA. En patient med vaskulära riskfaktorer kan ha typisk…
…med debut före 40 års ålder, samt vid hypertoni hos förstagradssläkting till patient med primär aldosteronism. Renin och aldosteron mäts även separat vid utredning av…
…hos en tidigare stabil patient kan oftast lämnas utan dosändring, med ny kontroll inom 1 till 2 veckor. Behandlingskvaliteten bör följas med tid inom terapeutiskt…
…befolkningen universell eller riskbaserad screening användning av enstegs eller tvåstegsdiagnostik vilka glukosgränser som används De viktigaste kliniska riskfaktorerna är tidigare graviditetsdiabetes, tidigare barn med hög…
…För behandlingseffekt ger randomisering vanligen bäst kontroll av confounding. Diagnostisk noggrannhet undersöks däremot genom att indextestet jämförs med en adekvat referensstandard i en representativ patientserie…
…centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård. Om intubation är nödvändig måste hög minutventilation och noggrann kontroll av pH eftersträvas. Anamnes…
…oberoende av uppmätt glukosvärde. En vaken patient behandlas med snabbverkande kolhydrat. En medvetandesänkt patient ska inte ges något peroralt, utan behandlas med intravenös glukos eller…
…av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation, abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer. Diagnosen delirium är därför början på utredningen, inte slutet. Hos en skör äldre patient…
…Antibiotika kan vanligen avvaktas hos en cirkulatoriskt och neurologiskt stabil patient tills adekvata odlingar har tagits. Behandlingen kräver tidig samverkan mellan infektionsläkare, ortoped eller ryggkirurg…
…Splenektomi, funktionell aspleni, brännskada Förlorad filtrering eller barriärfunktion Flera orsaker förekommer ofta samtidigt. En patient med hematologisk malignitet kan ha sjukdomsorsakad hypogammaglobulinemi, cytostatikaorsakad neutropeni, steroidorsakad…
…lång, ibland flera år, och kännetecknas av att sjukdomsmodifierande behandling ges parallellt med symtomlindring och att målet fortfarande delvis är livsförlängning. Den sena fasen, palliativ…
…av serumkoncentrationen. I en svensk populationsbaserad kohort med 1 340 litiumexponerade patienter hade 7,2 procent minst en koncentration på 1,5 mmol/L eller…
…och trombocyter: vid pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil, icke blödande patient Patientkategori Transfusionsgräns (Hb)…
…fall med vilket tryck. Palpabla fotpulsar duger inte som ersättning, och hos patient med diabetes eller njursvikt kan indexet vara falskt normalt på grund av…
…kan inte ensamt användas för att bedöma kroppens natriuminnehåll eller cirkulerande volym. Grundbegrepp och vätskerum Osmoreglering avser kontrollen av kroppsvätskornas osmolalitet och därmed cellernas volym…
…antikoagulantia? Instabil patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid något av följande: Systoliskt blodtryck <90 mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi med bröstsmärta och EKG förändringar…
…utan hanteras enligt grundläggande vårdhygieniskt arbetssätt. Detsamma gäller patienter med MRSA när kontroller och förhållningsregler har avskrivits av behandlande infektionsläkare. Bärarskap och infektion Bärarskap innebär…
…hinner förändra natrium och vattenbalansen. Långsiktig artärtrycksreglering beror däremot främst på njurarnas kontroll av extracellulärvolymen, i samspel med renin–angiotensin–aldosteronsystemet, vasopressin och natriuretiska mekanismer…
…Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering, den är en del av själva behandlingen. Indikationer Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt…
…reparationscykler kan medföra remodellering med subepitelial fibros, glattmuskelhypertrofi och mer persisterande obstruktion. KOL innebär däremot persisterande luftflödesbegränsning till följd av småluftvägssjukdom, emfysem eller en kombination…
…procent av alla diabetesfall globalt och drabbar uppskattningsvis 589 till 828 miljoner människor världen över [1]. Diagnosen ställs med fasteglukos, oral glukosbelastning (OGTT) eller HbA1c…
…kontrollen. Dysfunktion hos dessa celler ingår exempelvis i patogenesen vid autoimmun hepatit. Detta illustrerar att autoimmun sjukdom inte enbart handlar om förekomst av immunceller eller…
…och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med patienten och kan omfatta: Minskad hunger, ökad mättnad och bättre kontroll över ätandet. Viktnedgång eller bibehållen…
…behandlingsfråga kan vanligen beskrivas med: Population: Vilka patienter studerades? Intervention: Vilken behandling, dos, intensitet och behandlingstid användes? Jämförelse: Placebo, ingen behandling, standardbehandling eller aktiv kontroll…
…dokumenterad långvarig suppression, tät kontroll av modern och barnet samt en i förväg fastställd plan vid viremi, mastit eller bristande följsamhet [1,6]. Bakgrund och…
…eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av…
…Z värde under −2 SD i kombination med minst två frakturer ska föranleda fortsatt utredning, inklusive hormonell bedömning samt kontroll av D vitamin och kalciumstatus…
…kan utfallet i stället bli långvarig arrest, irreversibel senescens eller apoptos. Misslyckad kontroll kan medföra fortsatt proliferation med mutationer, kromosombrott, mikrokärnor, polyploidi eller aneuploidi. Faser…
…DAT (direkt antiglobulintest, Coombs) Påvisar antikroppar eller komplement bundna till erytrocytytan; skiljer immunmedierad från icke immunmedierad hemolys — Kreatinin Kontroll av njurfunktion, relevant vid mikroangiopatisk hemolys…
…till kontroll av cancersjukdomen kan samtidigt skada normal vävnad. Behandling av immunrelaterad toxicitet med kortikosteroider eller annan immunsuppression behöver därför planeras och följas upp av…
…hypoparatyreoidism behandlas i första hand med peroralt kalcium och aktivt vitamin D. Målet är symtomfrihet med kalcium i nedre delen av referensintervallet eller strax därunder…
…nivåer. Normal kontroll av proliferation och vävnadshomeostas Mitogen signalering börjar ofta när en tillväxtfaktor binder en receptortyrosinkinas på cellytan. Ligandbindning främjar receptorernas dimerisering eller konformationsförändring…
…Övervakning eller surveillance: regelbunden kontroll av en redan känd sjukdom, prekursor eller exponering. Diagnostisk utredning: undersökning av en person med symtom, tecken eller ett positivt…
…bilddiagnostisk uppföljning, blodtryckskontroll och kontroll av övriga kardiovaskulära riskfaktorer, medan aneurysm med hög komplikationsrisk behandlas med öppen kirurgi eller endovaskulär stentgraftbehandling utifrån anatomi, utbredning och…
…ha symtomatisk eller asymtomatisk neurocysticerkos [1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig…
…och bäckenorgan. Sympatikus och parasympatikus är inte enkla av–på system utan anatomiskt och receptorfarmakologiskt skilda nätverk vars effekter integreras med enteriska kretsar, viscerala afferenter…