60+ träffar

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…ytliga områden. Den första temperaturmätningen efter förlossningen bör vara rektal. Detta ger ett tillförlitligt utgångsvärde och möjliggör samtidigt kontroll av att anus är öppet. Därefter…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…episod Efter förlossning Postpartumdepression Organiskt orsakat tillstånd Organiskt förstämningssyndrom Psykossjukdom Schizoaffektivt syndrom av depressiv typ Depression kan förekomma under graviditet och i samband med förlossningsrädsla…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…immunmodulerande behandling. Nirmatrelvir med ritonavir kan övervägas tidigt vid lindrig covid 19 och förhöjd risk för försämring, efter kontroll av njurfunktion och läkemedelsinteraktioner. Patienter som…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…kontakt med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste smittvägarna är överföring i samband med förlossning, nära kontakt under tidig barndom, sexuell kontakt och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…kraftigt med population, diagnostiska kriterier och screeningstrategi [1]. Maternell glukosnivå har ett kontinuerligt samband med bland annat stort barn för gestationsåldern, fetal hyperinsulinemi, kejsarsnitt och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…management (TTM) Syftet med nedkylning (Targeted Temperature Management, TTM) är att minska cerebral metabolism och cerebralt ödem efter hjärtstopp. Nedkylning görs efter hjärtstopp om patienten…

ArtikelPreklinisk
Bakteriell patogenes indelad efter organsystem

…infekterat främmande material och nekrotiserande mjukdelsinfektion kräver snabb kontroll av infektionsfokuset genom dränering, avlastning, avlägsnande eller kirurgisk debridering, varefter antibiotikabehandlingen riktas efter odlings och resistenssvar…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…komplikationer och undvikande av onödig splenektomi. Icke operativ handläggning betyder inte passiv exspektans. Begreppet omfattar strukturerad övervakning, seriella undersökningar, laboratorieuppföljning och vid behov angiografi med…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…eller hur väl resultatet passar en viss patient. Begreppet måste skiljas från både statistisk signifikans och rekommendationsstyrka. En liten men statistiskt säker effekt kan bygga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…länder visar att osäkerhet framför allt uppstår efter kontakt med djur som inte kan observeras eller testas, och att geografisk risk måste vägas mot sjukdomens…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Ketosbenägen typ 2-diabetes: diagnostik och behandling

…autoimmun typ 1 diabetes. Syndromet är heterogent och omfattar både permanent insulinberoende former och former med återhämtning av beta cellsfunktionen [1]. Benämningen ketosbenägen typ 2…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras, men omotiverat långsam insättning innebär att patienten lämnas utan dokumenterad prognosvinst. Behandlingsmål och…

ArtikelPreklinisk
Komplementsystemet

…vid C3 och utlöser opsonisering, inflammation och terminal C5b–9 aktivering. Effektivt värdskydd förutsätter samtidig kontroll av konvertaser och membranattackkomplex, eftersom både komponentbrist och överaktivering…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…både metabol status och aktuell PaCO₂. Vid en enkel syra–basrubbning förskjuter fysiologisk kompensation pH mot normalområdet men inte förbi det. Om en patient med…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…befinner sig i cellcykelarrest. Efter födelsen migrerar de mot basalmembranet i de blivande sädesrören och bidrar till etableringen av den spermatogoniala stamcellspoolen. Testisdifferentieringen initieras vanligen…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för immuntolerans och förlust av tolerans

…infektioner bevaras. Begreppet omfattar i kliniska sammanhang både kontroll av autoreaktivitet och kontroll av alloreaktivitet: Autoreaktivitet innebär att immunceller reagerar mot kroppens egna strukturer. Alloreaktivitet…

ArtikelPreklinisk
Reflexbågar och ryggmärgens fysiologi

…börjar med att ett stimulus omvandlas till en graderad receptorpotential. När tröskeln nås genereras aktionspotentialer i en afferent nervfiber. Impulserna fortleds genom perifer nerv och…

ArtikelPreklinisk
Splanknisk cirkulation

…med leverns portala och arteriella perfusion. Flödet regleras dynamiskt av lokal metabolism, autonom och hormonell kontroll samt leverns arteriella buffertrespons. Kärlbädden är därför central både…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella, pelvina och retroperitoneala abscesser samt lever och mjältabscesser…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…bedömning av metabol kontroll och nutritionsstatus samt gastroskopi eller adekvat radiologi för att utesluta obstruktion. Diagnosen bekräftas i första hand med standardiserad ventrikeltömningsscintigrafi av fast…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…I DCCT/EDIC kohorten hade personer med typ 1 diabetes och nytillkommen kvarstående måttligt ökad albuminuri efter tio år 28 procents risk för progress till…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…till fyra dygn efter exantemdebut, där dagen för exantemdebut är dag noll. Immunsupprimerade kan utsöndra virus längre. Misstänkta och bekräftade fall handläggs med luftburen smitta…

ArtikelNjurmedicin
Polycystisk njursjukdom (ADPKD): diagnostik och behandling

…person med positiv familjeanamnes. Vid oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning av en potentiell njurdonator eller reproduktionsmedicinsk frågeställning behövs ofta MR och genetisk analys. Efter diagnos…

ArtikelDermatologi & venereologi
Rosacea: diagnostik och behandling

…Quality Index) 8,61 efter justering för publikationsbias. Patienter med rosacea hade sämre livskvalitet än kontroller, och behandling förbättrade DLQI med i genomsnitt cirka 3…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…kärlskada handläggs med tidig antitrombotisk behandling när blödningsrisken medger detta samt DT angiografisk kontroll efter cirka 7 dagar och 3 månader. Bakgrund och avgränsning Kärlskador…

ArtikelPreklinisk
Antianginösa och antiarytmiska läkemedel

…konvertering till sinusrytm kontroll av kammarfrekvensen utan att förmaksarytmin termineras recidivprofylax efter spontan, elektrisk eller farmakologisk konvertering minskning av symtom, takykardiinducerad kardiomyopati och sjukhusinläggningar reduktion…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…bilda specifikt IgE efter allergenexponering, förklarar en betydande del av denna ärftlighet. Upp till två tredjedelar av personer med astma är atopiska, och nästan hälften…

ArtikelPreklinisk
Enzymkinetik och Michaelis–Menten-kinetik

…komplex. Leonor Michaelis och Maud Menten utvecklade 1913 en experimentellt stringent analys av invertasets hydrolys av sackaros, med särskild vikt vid pH kontroll och initialhastighet…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…hypertension. Behandlingsmålet är normalisering av både aminotransferaser och IgG inom 6 månader. Otillräckligt svar kräver kontroll av diagnos, följsamhet och läkemedelsdosering samt specialistbedömning [1]. Akut…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…8 veckor efter insättning eller dosändring. När stabil dos har uppnåtts räcker vanligen kontroll en gång per år. Subklinisk hypotyreos ska bekräftas med ett nytt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…intubation. Efter intubation bekräftas intratrakealt tubläge obligatoriskt med endtidal koldioxid, varefter FiO2, PEEP, tidalvolym och andningsfrekvens individualiseras med fortlöpande kontroll av gasutbyte, lungmekanik och cirkulation…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prolaktin

…kronisk hyperprolaktinemi. Provtagning och preanalys Provet bör tas på morgonen, minst en till två timmar efter uppvaknande, och undvika samband med nyligen genomförd bröstpalpation, samlag…

ArtikelKunskapsbas
Reglering av blodsocker

…den dominerande källan till glukosproduktion. Efter måltid hämmas glykogenolysen helt, och glukoneogenesen reduceras med cirka 20 procent under fysiologisk hyperinsulinemi [3]. Insulinets roll Insulin bildas…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…orsaker förekommer ofta samtidigt. En patient med hematologisk malignitet kan ha sjukdomsorsakad hypogammaglobulinemi, cytostatikaorsakad neutropeni, steroidorsakad T cellsdysfunktion, central infart och malnutrition. Riskbedömningen måste därför…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…och behandlingsmål Vid hypotyreos ersätts en otillräcklig endogen hormonproduktion med tyreoideahormon, i första hand levotyroxin, syntetiskt T4. Behandlingen är vanligen livslång vid autoimmun destruktion, efter…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…för både lindriga och allvarliga biverkningar, framför allt agitation, arytmi och krampanfall [4]. Flumazenil kan övervägas efter kontakt med Giftinformationscentralen vid uttalad, säkerställd och isolerad…

ArtikelReumatologi
Familjär medelhavsfeber: diagnostik och behandling

…3]. Debut i vuxen ålder förekommer och har ofta lindrigare eller mer ofullständig fenotyp. Den historiskt viktigaste komplikationen är AA amyloidos, vanligen med renal manifestation…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande hormoner kräver strukturerad kontroll av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…kontroll och är ett skäl till försiktighet med SGLT2 hämmare [1,6]. HNF4A MODY har ett särpräglat åldersberoende förlopp. Den patogena varianten kan ge fetal…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…med transoral lasermikrokirurgi eller strålbehandling som enda modalitet. Lokal kontroll och patientrapporterad röstfunktion är i huvudsak jämförbara, men behandlingsvalet måste anpassas efter tumörens utbredning och…

ArtikelNjurmedicin
Lupusnefrit: diagnostik och behandling

…under cirka 50 till 70 mg/mmol efter 12 månader [4]. Utebliven förbättring kräver omedelbar kontroll av följsamhet, dosering, infektion, trombotisk mikroangiopati och kronisk skada…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…och år [2]. Multiligamentskador är ovanliga men potentiellt extremitetshotande. De kan uppstå efter högenergitrauma, men också efter en enkel fallolycka, särskilt hos en person med…