60+ träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…hemodynamik, antiischemisk behandling, nedkylning, behandling av kramper, behandling av infektioner och initiering av rehabilitering och långsiktiga interventioner. PCAS orsakas troligtvis av reperfusionen efter ROSC. Det…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart — men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet, petekier eller kramper Meningit…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…är inte simulering utan en dissociativ störning, vanligast hos yngre kvinnor och ofta med trauma i bakgrunden. Diagnosen ställs med video EEG , inte på akutmottagningen…

ArtikelAkutsjukvård
Förgiftning med fentiazinderivat: klinisk bild och behandling

…Kramper behandlas med bensodiazepiner. Akut dystoni behandlas med parenteralt antikolinergikum. Fysostigmin ska inte användas rutinmässigt eftersom fentiaziner kan ge både antikolinerg toxicitet, kramper och hjärtledningspåverkan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

Akut översikt Mät P glukos omedelbart hos alla med sänkt medvetandegrad, kramper, förvirring, beteendeförändring, svimning eller akut neurologiskt bortfall. Hypoglykemi kan ge hemipares, afasi och…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

Sammanfattning Litiumförgiftning ska misstänkas hos litiumbehandlade patienter med nytillkommen tremor, ataxi, dysartri, förvirring, somnolens, fall, gastrointestinala symtom eller försämrad njurfunktion. Förgiftningen kan vara akut, akut…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…kramper eller medvetandepåverkan, och fastställ omedelbart tidpunkten för symtomdebuten eller när patienten senast var symtomfri. Diagnosen bedöms strukturerat med NIHSS (National Institutes of Health Stroke…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp

Sammanfattning Hjärtstopp innebär avsaknad av effektiv spontan cirkulation med omedelbart otillräcklig perfusion av hjärna, hjärta och övriga organ. Tillståndet ska misstänkas när en patient plötsligt…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…encefalit, särskilt anti NMDA receptorencefalit, är en viktig och behandlingsbar orsak som ska övervägas vid atypisk bild med kognitiv svikt, kramper, autonom instabilitet eller rörelsestörning…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…med neurokirurg och behandling på barnintensivvårdsavdelning. Intrakraniellt tryck behandlas stegvis. Grundåtgärder är neutral huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi, normokapni, normotermi, behandling av kramper…

ArtikelAkutsjukvård
TCA-förgiftning: klinisk bild och behandling

…till 7,55 utan uttalad hypernatremi. Kramper behandlas med bensodiazepin. Refraktär hypotension behandlas med noradrenalin efter vätska och natriumbikarbonat. Vid kvarstående livshotande kardiotoxicitet ska klinisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…kramper, medvetslöshet och arytmi vid svår intoxikation. Sänkta värden Subterapeutiskt S litium ses vid otillräcklig dosering, bristande följsamhet, ökad renal clearance (till exempel graviditet med…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…fallet, är asynkrona och varar sekunder, medan epileptiska kramper börjar i samband med fallet, är rytmiska och följs av postiktal förvirring i minuter till timmar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…GAE 3 procent [1]. Misstanken bör väckas vid subakut encefalit med progredierande fokalneurologi, kramper eller multipla kontrastladdande hjärnlesioner hos en immunsupprimerad patient. Långdragna ulcererade hudförändringar…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…kramper och rabdomyolys. Misstänkt beroende ska därför identifieras innan en intoxikerad patient skrivs ut. Svår eller förväntat svår abstinens bör behandlas inneliggande, i samråd med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…kramper, QT förlängning och arytmi. Symtomens svårighetsgrad bestäms både av kalciumnivån och av hur snabbt den har sjunkit [1]. Verifiera oväntad hypokalcemi med nytt prov…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…medvetandepåverkan, hypoxi, kramper, trauma, köldskador och barotrauma. Den vanligaste allvarliga komplikationen efter upprepad användning är en subakut myeloneuropati med parestesier, nedsatt vibrationssinne och ledsinne, sensorisk…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning. Bensodiazepiner minskar abstinensens svårighetsgrad och risken för kramper och delirium [1…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning, vid arytmi, förvirring, kramper…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…cirkulation, luftvägar, hud, mage och tarm. Akut bedömning görs enligt ABCDE , med särskild uppmärksamhet på medvetandepåverkan, kramper, hypoxi, bronkobstruktion, angioödem, hypotoni och arytmi. Diagnosen bekräftas…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…vakenhet, andning och cirkulation samt var särskilt uppmärksam på kramper, nackstelhet, petekier, hypoxi, hypotension och fokalneurologiska fynd. Ett oväntat temperaturvärde ska bekräftas med tillförlitlig mätning…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…och förloppet efter förlossningen. Tillstånd Definition Graviditetshypertoni sBT ≥140 mmHg och/eller dBT ≥90 mmHg vid två mätningar med 15 minuters intervall. Den aktuella blodtryckskomponenten…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning, substansspecifik behandling, aktiv…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…med kromatografi och masspektrometri [1,2]. Behandlingen är symtomstyrd och saknar specifik antidot. Minimera stimuli, övervaka vitalparametrar och ge bensodiazepiner som förstahandsbehandling vid agitation, kramper…

ArtikelPsykiatri
Kokain: intoxikation och substansbruk

…kramper och uttalad sympatikusstimulering. Hypertermi kräver omedelbar sedering och aktiv extern kylning. Bröstsmärta handläggs som möjligt akut koronart syndrom, med nitroglycerin och trombocythämning när det…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2,4 procent utvecklade koma. Serotonerg…

ArtikelPreklinisk
Antidoter och deras verkningsmekanismer

…vasopressor, temperaturkontroll och behandling av kramper kan vara avgörande för överlevnaden men neutraliserar inte i sig toxinet. Aktivt kol och heltarmsköljning räknas ofta till toxikologiska…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…Urakut debut, fokala neurologiska fynd, medvetandepåverkan, feber med nackstyvhet, personlighetsförändring, staspapiller eller förstagångskramper talar för sekundär huvudvärk och motiverar skyndsam riktad utredning. Migrändiagnosen baseras på…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…sepsis och trauma — laktat ≥4 mmol/L ingår i definitionen av septisk chock tillsammans med vasopressorbehov. Andra orsaker till typ A laktacidos: svår hypoxi, kramper…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…hypertension, hypertermi och ibland kramper, hjärtischemi eller stroke. Bensodiazepiner är vanligen förstahandsbehandling vid uttalad agitation, kramper och sympatikuspåslag. Cannabisintoxikation behandlas vanligen med lugn miljö, observation…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…Natrium Funktion Dominerande extracellulär katjon; avgör tillsammans med vatten plasmans osmolalitet och speglar framför allt kroppens vattenbalans snarare än totala natriummängden. Låga värden Tiaziddiuretika SIADH…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…0 mmol/L, fastande vid två mätningar (diabetes) ≥11,1 mmol/L, icke fastande med symtom (diabetes) Synonymer P Glukos, B Glukos, Blodsocker Funktion Mäter…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…ångest, abstinens, kramper, sedering Tolerans, beroende, amnesi, fall, interaktion med opioider Z läkemedel GABA_A modulering med relativ α1 preferens Kortvarig insomnibehandling Komplexa sömnbeteenden, amnesi…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet kan försämras snabbt genom hypoventilation, aspirationspneumonit, kramper, hypertermi, cirkulationssvikt eller malign…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…klinisk. Barn med oavsiktligt intag av ätbara cannabisprodukter kan utveckla uttalad sedering, hypoventilation, kramper eller koma och ska bedömas med låg tröskel för sjukhusobservation [1]…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…aktivitet, hyponatrem encefalopati, kramper, rabdomyolys, disseminerad intravasal koagulation, akut njurskada eller leversvikt. Behandlingen är i första hand understödjande: tidig sedering med bensodiazepin, snabb aktiv kylning…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…ultrafiltrationshastighet, särskilt över 10 till 13 ml/kg/timme, är associerad med hypotension och ökad mortalitet. De vanligaste akuta komplikationerna är intradialytisk hypotension, kramper, illamående…

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med akut påverkan på centrala nervsystemet efter värmeexponering eller fysisk ansträngning…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…kramper, uttalad metabol acidos, myokardischemi, cirkulationssvikt, mycket högt COHb eller graviditet. Evidensen för HBO är motsägelsefull, varför beslut ska fattas tidigt tillsammans med klinisk toxikolog…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…behandlas med information och symtomlindring. GHB , GBL och 1,4 butandiolabstinens samt svår bensodiazepinabstinens kan orsaka delirium, kramper och död och ska handläggas inneliggande med…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…spektrum från lindrig tremor och hyperreflexi till livshotande hypertermi, generaliserad rigiditet, kramper och multiorgansvikt. Diagnosen är klinisk och kräver en förenlig läkemedelsexponering. Kombinationen av klonus…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…Sjukdomen är ofta bifasisk, med en initial viremi följd av ett symtomfritt intervall och därefter centralnervösa symtom. Avsaknad av känt fästingbett eller bifasiskt förlopp utesluter…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den är en del av själva behandlingen. Indikationer Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt och minskar samtidigt salicylatets övergång…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…att bedöma risken för alkoholabstinens och abstinenskomplikationer (delirium tremens, kramper) hos inneliggande patienter, samt vid medicinsk bedömning i samband med trafiknykterhetsärenden, arbetsplatsolyckor och rättsmedicinska frågeställningar…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring — talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring, kramper Feber…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…sjukdom eller skleroderm njurkris [1,2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…om annan uppenbar förklaring saknas: Kramper Djup medvetandesänkning Koma Uttalad somnolens, exempelvis Glasgow Coma Scale under 8 Kräkningar tillsammans med tydlig neurologisk påverkan Andningssvikt eller…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation: lathund för antidoter och initial handläggning

…läkemedel, alkohol och droger vikt, ålder, graviditet och samsjuklighet njur och leverfunktion ordinarie medicinering och läkemedelsberoende epilepsi eller tidigare kramper suicidavsikt förpackningar, tablettkartor, foton, receptlista…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalium

…all akut och kronisk sjukdomsutredning, vid symtom som muskelsvaghet, kramper, palpitationer eller arytmi, vid njursvikt, vid behandling med diuretika, RAAS hämmare eller digoxin, vid diabetesketoacidos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…kombination med fibrater eller CYP3A4 hämmare Inflammatoriska myopatier (polymyosit, dermatomyosit) Muskeldystrofier Hypotyreos Intensiv fysisk träning Indikation CK beställs vid misstänkt rabdomyolys (efter trauma, immobilisering, kramper…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Magnesium

…kalcineurinhämmare, samt långtidsbruk av protonpumpshämmare), samt vid dåligt kontrollerad diabetes med glukosuridriven renal förlust. Hypomagnesemi ger neuromuskulär irritabilitet (tremor, kramper, positivt Chvostek och Trousseau tecken)…

ArtikelPreklinisk
Vanliga toxidrom vid läkemedelsförgiftning

…gå från lindrig oro och takykardi till delirium, hypertermi, kramper eller cirkulationssvikt. Toxidromet är inte en etiologisk diagnos. Ett antikolinergt syndrom visar exempelvis att muskarin…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration…