…extraartikulära manifestationer, särskilt interstitiell lungsjukdom. Bakgrund och epidemiologi Förekomst Prevalensen ligger i nordeuropeiska populationer kring 0,5–1 procent av den vuxna befolkningen, och incidensen…

…symtomlindring och tidig transplantationsbedömning är integrerade delar av vården. Bakgrund och epidemiologi Interstitiella lungsjukdomar omfattar ett stort antal tillstånd med inflammation och fibros i alveolväggar…

…har kunnat fastställas. Utredningen behöver då skilja interstitiell lungfibros från annan interstitiell lungsjukdom och från andra möjliga orsaker till spridda eller oklara lungförändringar, inklusive malignitet…

…fästa stor vikt vid kliniska fynd. Se Figur 101 och Figur 102. Orsaker till högerkammarhypertrofi Lungsjukdomar. Kongenitala hjärtsjukdomar (transposition av de stora kärlen, pulmonalisstenos, förmaksseptumdefekt…

…prognos. Dyspné kan även förutsäga sjukdomsförloppet vid andra kroniska hjärt och lungsjukdomar, vilket ytterligare understryker behovet av att skilja KOL relaterad dyspné från andra orsaker…

…som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi…

…vågsamplitud i extremitetsavledningar <2,5 mm. Höger förmaksförstoring (P pulmonale) Den absolut vanligaste orsaken till höger förmaksabnormitet är lungsjukdomar. Vid P pulmonale accentueras höger förmaks…

…för en heterogen grupp lungsjukdomar som engagerar lungans interstitium och i varierande grad även alveoler, små luftvägar och peribronkiolär vävnad. Sjukdomsprocessen kan domineras av inflammation…

…övrigt friska individer. Godartade lever och lungsjukdomar samt inflammatoriska tillstånd i mag tarmkanalen kan ge falskt förhöjda nivåer och försvåra tolkning av uppföljningsprover. Heterofila antikroppar…

…lavage och transbronkiella biopsier. En nytillkommen minskning av FEV1, även utan feber eller tydliga luftvägssymtom, ska utredas skyndsamt. Viktiga orsaker är infektion, akut cellulär eller…

…interstitiell lungsjukdom, bronkiektasier, cystisk fibros, lungkärlsjukdom och andra orsaker till kronisk hypoxemisk andningssvikt. I klinisk praxis extrapoleras därför kriterierna från KOL till andra kroniska lungsjukdomar…

…MAC orsakar majoriteten av fallen och ökningen är tydligast bland äldre personer och patienter med bronkiektasier [1]. Riskfaktorer Strukturell lungsjukdom är den starkaste kliniska riskfaktorn…

…hos äldre medför inte bara akut sjukdom och död, utan kan utlösa hjärt kärlhändelser, försämring av kronisk lungsjukdom, delirium, funktionsförlust och ökat omsorgsbehov [1,2]…

…samt immunsuppressiv behandling, transplantation, cancer och möjliga strukturella eller lokala orsaker. Diagnostiken bygger på verifierad infektionsanamnes och infektionsdagbok under 3 till 6 månader , kompletterat med…

…etc. Oförmåga att uppnå 85% av den för åldern förväntade maxpulsen är associerat med högre risk för total och kardiovaskulär mortalitet. Vanliga orsaker är kranskärlssjukdom…

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

…Staphylococcus aureus , definieras genom resistens mot isoxazolylpenicilliner och flertalet övriga beta laktamantibiotika. Den vanligaste mekanismen är förvärv av genen mecA , mer sällan mecC . mecA kodar…

…antigenet orsakar lungsjukdomen. HRCT ska omfatta tunna inspiratoriska snitt och expiratorisk serie. Centrilobulära noduli, mosaikattenuering, luftfångst och särskilt tredensitetsmönster stöder diagnosen. Fibrotisk HP kännetecknas av…

…Legionella arter har beskrivits. L. pneumophila orsakar 80 till 90 procent av diagnostiserade fall i Europa och Nordamerika, främst serogrupp 1. I Australien och Nya…

…Infektion förekommer också i delar av Afrika, Kina, Sydostasien och andra regioner. Den globala sjukdomsbördan är osäkert uppskattad eftersom övervakningen är bristfällig och tillgången till…

…genom β₂ adrenerg stimulering, muskarinreceptorblockad eller metylxantinmedierad signalpåverkan. Preparatvalet styrs av anslagstid, effektduration, obstruktiv lungsjukdom, inhalationsförmåga och risk för klasspecifik toxicitet. Vid astma lindrar bronkdilatation…

…malignitet, interstitiell lungsjukdom, klaffsjukdom, dekonditionering, obesitas Vid kronisk dyspné är den kliniskt viktiga frågan inte enbart vad orsaken är utan vad som ändrats just nu …

…bland annat vid: transplantationsutredning av patienter med hjärt eller lungsjukdom hjärtsvikt pulmonell hypertension oklar dyspné nedsatt kondition eller funktionsförmåga behov av att skilja hjärtbetingad från…

…Diabetes är idag en av de vanligaste orsakerna till hjärtsvikt (diabeteskardiomyopati) och studier talar för att hjärtsvikt numera kan vara den vanligaste kardiovaskulära komplikationen vid…

…regional lungfunktionsundersökning. Diagnostik och karaktärisering av funktionsnedsättning Dynamisk spirometri används för att bedöma ventilatorisk funktion och ingår ofta vid misstänkt eller känd lungsjukdom. Reversibilitetstest kan…

…av obehag vid andning, med varierande intensitet och sensorisk kvalitet. Kroniskt andnödssyndrom innebär andnöd som kvarstår trots optimal behandling av bakomliggande patofysiologi och som orsakar…

Sammanfattning Covid 19 orsakas av SARS CoV 2 och varierar från asymtomatisk infektion till viral luftvägsinfektion, pneumonit, hypoxemisk andningssvikt och multiorgansvikt. Inkubationstiden för omikronvarianterna BA…

…orsaken till blindhet som kan behandlas. År 2020 beräknades cirka 15,2 miljoner personer i åldern 50 år eller äldre vara blinda på grund av…

…Handläggningen inriktas på den identifierade orsaken, medan uttalad respiratorisk svikt kan kräva avancerat andningsstöd och intensivvård. Definition och klinisk betydelse av dyspné Ett subjektivt och…

Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter normal njur och leverfunktion…

Sammanfattning Influensa är en akut luftvägsinfektion orsakad av influensa A eller B. Typisk sjukdom börjar abrupt med feber, hosta, huvudvärk, uttalad sjukdomskänsla och myalgi, men…

…datortomografi av lungorna, lungfunktionsundersökning inklusive diffusionskapacitet, EKG, ekokardiografi, blodtrycksmätning och riktad laboratorieutredning. Screening för pulmonell hypertension ska upprepas årligen, och patienter med interstitiell lungsjukdom behöver…

…elimination av koldioxid eller båda. Tillståndet är ett fysiologiskt syndrom, inte en enskild diagnos. Handläggningen ska därför samtidigt stabilisera gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken…

Det som avgör utfallet vid en CVK inläggning bestäms innan nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala…

…relaterade tillstånd, exempelvis kronisk pankreatit utan diagnostiskt svettest eller klinisk lungsjukdom. Störd salt och vätsketransport CFTR reglerar mängd och sammansättning av exokrina sekret. När klorid…

…lungartären, mPAP, på 20 mmHg i vila , och orsakas oftast av vänstersidig hjärtsjukdom, lungsjukdom eller pulmonell kärlsjukdom. Misstänk tillståndet vid oförklarad ansträngningsutlöst andfåddhet, nedsatt prestationsförmåga…

…lungsjukdom, men indelningen är kliniskt förenklad eftersom många patienter med primär spontan pneumotorax har subpleurala cystor eller emfysemliknande förändringar. Handläggningen styrs i första hand av…

…hjärtsvikt, kronisk lungsjukdom och obesitas [2]. Hos äldre är anemi ofta multifaktoriell. Ungefär en tredjedel av fallen har koppling till näringsbrist, en tredjedel till kronisk…

…en person utan känd kronisk lungsjukdom och utan kliniska eller radiologiska hållpunkter för pneumoni. Tillståndet är en av de vanligaste orsakerna till läkarbesök i primärvården…

…övervikt, obstruktiv sömnapné och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom har personer med andra förmaksarytmier (AFL, AVNRT, AVRT) också ökad risk för utveckling av förmaksflimmer. Förmaksflimmer som…

…avgörs av en samlad bedömning av apné hypopnéindex (AHI), symtom, hypoxemi, samsjuklighet, trafiksäkerhet och patientens behandlingspreferenser [1,2]. Hos vuxna utan betydande hjärt eller lungsjukdom…

…och lungmanifestationer omfattar diffus alveolär blödning och interstitiell lungsjukdom. Diagnosen grundas på kliniskt organmönster, antigenspecifik analys av MPO ANCA och PR3 ANCA (antikroppar mot proteinas…

…sköra personer, patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan inte säkert skiljas…

…igenom luft utan att en synlig ruptur behöver föreligga. Vid sekundär spontanpneumothorax är KOL med emfysem den vanligaste orsaken, följd av cystisk fibros, interstitiella l

…rök. Preoperativ bedömning inför thorax eller övre bukkirurgi hos patient med känd lungsjukdom. Uppföljning av behandlingseffekt och av sjukdomsprogress. Bedömning av lungpåverkan vid systemsjukdom, t…

…utvändigt som en förskjutning av larynx. Orsaker till tryckpneumothorax: Trauma (trubbigt, skärskador, skottskador) Astma Iatrogen skada (exempelvis insättning av CVK) Lungsjukdom Vid en ofarlig pneumothorax…

…Valet mellan metotrexat, azatioprin, mykofenolatmofetil och kalcineurinhämmare styrs av fenotyp, lungsjukdom, graviditetsplanering och samsjuklighet [5]. Intravenöst immunglobulin (IVIG) har randomiserat stöd vid aktiv dermatomyosit och…

…är ovanligt med AV block såvida patienten inte är digitalisbehandlad. Orsaker till förmakstakykardi Digitalisbiverkan, hjärtsvikt, lungsjukdom, kranskärlssjukdom, annan strukturell hjärtsjukdom. Behandling av förmakstakykardi Om patienten…

…Orsaker till högergrenblock Idiopatisk fibros/degeneration i höger skänkel. Kongenitala hjärtsjukdomar. Ischemisk hjärtsjukdom (akut och kronisk). Akut högerkammarbelastning (lungemboli) och obstruktiv lungsjukdom kan orsaka nytillkommet…

…lungparenkymet som förvärvats utanför sjukhus, och den är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvård och infektionsrelaterad död i Sverige. Handläggningen kretsar kring tre…

…sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker till takykardin. Om ingen orsak kan finnas…

…epidemiologi Bronkiolit är en akut virusorsakad infektion i de små luftvägarna. Den är en av de vanligaste orsakerna till sjukhusvård under spädbarnsåret, med tydliga säsongsvariationer…

…diabetes, hypertoni, hjärt eller lungsjukdom samt ofullständigt vaccinationsskydd. SARS CoV 2 infektion under graviditet är också associerad med ökad risk för preeklampsi, prematurbörd och intrauterin…

…utan att den bakomliggande cystiska lungsjukdomen uppmärksammas. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Inaktiverande mutationer i TSC1 eller TSC2 medför förlust av proteinerna hamartin respektive tuberin…

…aktivera antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet, fagocytos eller komplementsystemet. Checkpointhämmare återaktiverar T celler genom blockad av CTLA 4, PD 1 eller PD L1. Antikropp läkemedelskonjugat transporterar en…

…livshotande. Även uttalad hyperglykemi, ketos, diabeteskomplikationer och samtidig hjärt eller lungsjukdom kan göra dykning olämplig. Tillgänglig säkerhetsdata kommer huvudsakligen från selekterade, välutbildade dykare och observationsstudier…

…tidigare tuberkulos Svullnad av ansikte och hals med vidgade halsvener — vena cava superior syndrom Kvarstående infiltrat på lungröntgen efter behandlad pneumoni Livshotande orsaker som ska…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…och ger inflammation i flera organsystem. Sjögrens sjukdom domineras av exokrin körtelsjukdom men kan ge neuropati, interstitiell lungsjukdom och njurengagemang. Multipel skleros har centrala nervsystemet…

…extraherat inom 5 minuter från hjärtstopp. Vid graviditet är de vanligaste orsakerna till hjärtstopp hypovolemi eller hypotension av annan orsak. Om hjärtstoppet inträffar post partum…