…episoder, vid samtidig somatisk sjukdom eller efter långvarigt mycket högt intag Mer än 90 procent av abstinenskramperna inträffar inom 48 timmar. Kramper senare än så…

…timmars Holter Några gånger per vecka 48–72 timmars Holter eller 7 dygnsregistrering Någon gång per månad Tum EKG eller händelseregistrator, 2–4 veckor Mer…

…svettning, takykardi, hallucinos 6–72 timmar efter sista intaget Alkohol eller bensodiazepinabstinens Bensodiazepin och tiamin — här är sedering rätt Ögonmotorikrubbning, ataxi, konfusion hos undernärd Wernickes…

…för donationens skull — får pågå i högst 72 timmar från brytpunktsbeslutet , och får bara ges om den inte medför mer än ringa smärta eller lidande…

…över tid är mer informativ än enskilt värde Diures 0,5 mL/kg/h Ekokardiografiska normalvärden Mått Kvinnor Män : : : Vänsterkammarens ejektionsfraktion 54–74 % 52–72 %…

…symtom Kliniskt signifikant ofrivillig viktnedgång är förlust av mer än 5 procent av kroppsvikten inom sex månader , eller mer än 10 procent under längre tid…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

…inte feber, även om kroppstemperaturen är förhöjd. Hypertermi innebär att kroppen alstrar mer värme än den avyttrar, vilket leder till att kroppstemperaturen stiger. Vid hypertermi…

…minst 30 dagar. Indelningen styr utredningen mer än symtomens svårighetsgrad: den akuta diarrén är nästan alltid infektiös och behöver sällan mer än vätska, medan den…

…Uteblivet svar på tidigare injektioner på samma ställe. Mer än tre injektioner på samma lokal under ett år. Akillessenan och patellarsenan — injicera inte i eller…

…mättnad, glukosreglering och födointag genom betydligt mer än en mekanisk begränsning av magsäckens volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en…

…Seglen fäster till papillarmusklerna via chordae tendineae . Trikuspidalisklaffen är mer apikalt belägen än mitralisklaffen. Trikuspidalisinsufficiens Den engelska benämningen för trikuspidalisinsufficiens (TI) är tricuspid regurgitation (TR…

…sig mer. En väl genomförd intervention kombinerar energireducerad kost, fysisk aktivitet, beteendestöd, uppföljning och en plan för viktstabilitet. Intensiva program ger bättre resultat än enstaka…

…vid behov var 4:e timme. Räkna om dygnsdosen när mer än tre genombrottsdoser per dygn behövs. Dosjustering Situation Justering : : eGFR <30 ml/min Undvik…

…Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid varje kontakt bör vården bedöma: viktutveckling och eventuell viktåtergång matvanor…

…svår obesitas, hyperfagi, familjeanhopning eller syndrommisstanke [3]. En strukturerad tidslinje är ofta mer diagnostiskt värdefull än ett stort provpaket. Dokumentera vikt, längd hos barn, midjemått…

…noterade att QRS fragmentering var vanligare än Q vågor efter infarkt. Fragmenterat QRS är mer sensitivt för tidigare AMI än Q våg (86 vs 36…

…NIV. 4. Ge kortverkande bronkdilaterare. 5. Ge systemisk kortikosteroid om exacerbationen är mer än lindrig. 6. Bedöm antibiotikaindikation utifrån sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad…

…för att tillföra belastning efter ett standardiserat protokoll. Det kliniska arbetsprovet inbegriper alltså mer än bara EKG analysen, även om denna är av stor vikt…

…anemi eller metabolt psykogent — förklarar bilden . Hos den multisjuke är svaret ofta mer än ett spår samtidigt, och den vanligaste handläggningsmissen är att stanna vid…

…oproportionerlig mot hudfyndet — misstänk nekrotiserande mjukdelsinfektion Feber utan fokus som kvarstår mer än en vecka Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Första…

…även vid normal lungröntgen Ofrivillig viktnedgång och nattsvettningar Rökare eller ex rökare över 40 år med ny eller förändrad hosta Heshet mer än tre veckor…

…fördröjningen kostar mer än bilden tillför. Endast kliniska inklämningstecken avbryter punktionen, och då ges antibiotika och kortison direkt efter blododling. Vid andra frågeställningar än akut…

…och eventuella problem är åtgärdade, är det tillåtet att göra mer djuplodande undersökningar och utredningar. Ofta krävs mer än en genomgång (eng. survey ) av ABCDE…

…blodet. Detta har medfört att vi idag kan upptäcka hjärtinfarkter som är mer än 100 gånger mindre än vad som var möjligt år 2000. Amerikanska…

…samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk. Transvenös pacing väljs när behovet blir mer än kortvarigt: fortsatt pacingberoende, otillräcklig eller icke uppnåbar transkutan capture…

…dessa, varvid de kan åtnjuta mer nutrienter och utrymme. Resistens kan överföras mellan bakterier. Det är därför viktigt att inte förskriva mer antibiotika än nödvändigt…

…tryckbelastning bör man misstänka hypertrofisk kardiomyopati om belastningen inte står i relation till hypertrofin (dvs om hypertrofin är mer uttalad än vad belastningen kan förklara)…

…varm miljö Ofta lång anfallsanamnes utan skador, förekommer även i vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra. Lateralt tungbett är mycket specifikt för…

…uppskattas utifrån ålder och kön genom följande formler: Dessa formler är mer korrekta än formeln som presenterades i diskussionen om kronotrop insufficiens och kan således…

…pulsad doppler så begränsas den av Nyquistgränsen. Faktum är att färgdoppler begränsas mer av Nyquistgränsen än vanlig pulsad doppler, vilket beror på att pulsrepetitionsfrekvensen (PRF…

…spontana hjärtfrekvensen är högre än pacemakerns basfrekvens. Av figuren ovan framgår också att kammarkomplexet är breddökat (QRS tid 0.12 s eller mer) och ST…

…effektiviteten vid HLR. När HLR utförs effektivt kan an åstadkomma en cardiac output motsvarande 15–25% av normal cardiac output ( Duggal et al ). Detta är…

…Vänster kammare är mångdubbelt tjockare än övriga hjärtrum och blodet i själva kammaren kan endast försörja endokardiet närmst kammarkaviteten. Läs mer: Lokalisering av hjärtinfarkt med…

…motstånd än vänster kammare under fosterstadiet. Den kraftiga högra kammaren ger höga R vågor i avledningarna V1–V3 och dessutom blir hjärtats elektriska axel mer…

…Protein har högre termisk effekt än kolhydrat, som i sin tur har högre termisk effekt än fett. Protein bidrar också mer till mättnad och kan…

…sällan leda till mycket snabb handläggning och diagnostik. Ibland är det nödvändigt att göra en mer systematisk sannolikhetsbedömning. Den matematiska termen för sannolikhet är probabilitet…

…förslutas senare än så, och i ansiktet och hårbotten — där genomblödningen är god och ärret stigmatiserande — accepteras i svensk praxis upp till omkring 24 timmar …

…fram för flera decennier sedan. På senare tid har mer avancerade algoritmer utvecklats för datoriserad tolkning men även dessa är bristfälliga. Se Figur 101 och…

…timme. Detta motsvarar den så kallade kritiska administrationströskeln och identifierar snabb blödning bättre än den retrospektiva definitionen minst 10 erytrocytenheter på 24 timmar [5]. Fortsatt…

…behöver 5–15 mg morfin totalt. Behövs mer än så utan effekt: ompröva smärtmekanismen i stället för att fortsätta höja. Sederingsgrad skattas enligt en fyrgradig…

…är 59.5%, vilket indikerar att något mer än hälften av de fall som tolkas som STEMI av ambulanspersonal faktiskt är STEMI. Negativt prediktivt värde…

…våg). Om ST/S eller ST/R kvoten är mindre än 0.25 (dvs mer negativ än 0.25) så anses akut hjärtinfarkt föreligga. Smith…

…inte i armbågen. Kompressionsarbetet ska utföras med rygg och bålmuskulatur, vilket möjliggör mer effektiva kompressioner. Hastigheten är 100 till 120 kompressioner per minut. Sternum ska…

…flödet är tryckskillnaden mellan förmaket och kammaren. I denna tidiga fasen är trycket i förmaket högre än trycket i kammaren, vilket gör att blodet sugs …

…kalium ur kroppen. 6. Kontrollera P kalium efter cirka 1 timme och följ P glukos tätt i minst 6 timmar efter insulin. 7. Kontakta njurmedicin…

…farhågor. När patientens berättelse leder till att du inringat en eller ett par differentialdiagnoser kan du övergå till mer slutna frågor för att skärpa diagnostiken…

…vila men däremot vid fysisk ansträngning. Ju mer uttalad ateroskleros desto lindrigare fysisk ansträngning krävs för att utlösa kärlkrampen. För att diagnostisera och utvärdera stabil…

…Wellens syndrom, m fl, har högre känslighet än traditionella STEMI kriterier. Upp till 30% av patienter som initialt klassificeras som NSTEMI har en OMI, vilket…

…i svensk diagnostik och ersätter inte gällande svenska behandlingskriterier, men den understryker att utredningen måste gå längre än BMI. Utredningen bör besvara följande frågor: 1…

…angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke varikös blödning [1,2]. Övre gastrointestinal blödning kan visa sig som hematemes…

…flaggor och fallgropar Att inte fråga när senaste dosen togs. Det avgör mer än laboratorievärdet. Normalt PK INR och normal APTT utesluter inte DOAK effekt…

…ambulansens ankomst ca 10 minuter, vilket är mer än dubbelt så lång fördröjning som rekommenderat i riktlinjer (4 6 minuter rekommenderas). Det innebär att om…

…sin längd men kontraktionen leder till att kammarens diameter och längd minskar med 20% och mer än 60% av en slutdiastoliska volymen kan pumpas ut…

…notera tiden. Det ska inte sitta längre än 20–30 minuter. Genomförande Paronyki — incision och dränage 1. Digitalblockad om abscessen är mer än ytlig. 2…

…men ersätter inte BMI och tillväxtkurva. Ett midjemått som är mer än hälften av längden talar för central fettansamling, men barnspecifika referenser är ofullständiga och…

…sedan 1909, då Eppinger och Rothberger beskrev sådana EKG förändringar. Mer än hundra år senare saknas fortfarande en säker förklaring. Man vet idag att ischemi

…att ATP tillverkas med tillgång till oxygen, vilket genererar mycket mer ATP än anaerob metabolism (frånvaro av oxygen). Aerob metabolism Aerob metabolism innebär att kolhydrater…

…när en äldre patient plötsligt blir tystare eller mer passiv slutar äta, dricka eller ta sina läkemedel behöver mer hjälp än vanligt somnar under s

…till sinusrytm. Kan göras elektriskt eller farmakologiskt. Elektrisk konvertering är mer framgångsrik än farmakologisk konvertering. Frekvenskontroll innebär att man med läkemedel försöker reducera kammarfrekvensen. Den…