Sammanfattning Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom där låg benmassa och försämrad benkvalitet medför ökad risk för fragilitetsfraktur. Den kliniskt viktigaste konsekvensen är fraktur, inte ett…

Sammanfattning Primär osteoporos är en åldersrelaterad systemsjukdom i skelettet där minskad benmassa och försämrad benkvalitet ökar risken för fragilitetsfraktur. Handläggningen ska inriktas på framtida frakturrisk…

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

…femurfraktur är en extrakapsulär höftfraktur genom trokanterregionen. Skadan drabbar främst äldre personer med osteoporos efter fall i samma plan, men förekommer även efter högenergitrauma hos…

…från patientens förutsättningar att genomföra behandlingen. Underlaget omfattar framför allt testosteronsubstitution vid testosteronbrist samt ställningstagande till osteoporosbehandling och samtidig kalciumbehandling. Testosteron som behandlingsmål Hos patienter…

…som ger snabb antiinflammatorisk effekt förklarar också hyperglykemi, infektionskänslighet, osteoporos och suppression av hypotalamus–hypofys–binjure axeln. Begrepp, avgränsning och huvudklasser Kortikosteroider är steroidhormoner som…

…breda violaceösa striae, hudatrofi, spontana blåmärken, ansiktsplethora, tidig osteoporos, svårbehandlad hypertoni, hypokalemi eller nytillkomna metabola och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller…

…associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av högenergitrauma, medan lågenergifrakturer hos äldre ska väcka misstanke om osteoporos, atypisk femurfraktur eller patologisk fraktur. Incidensen uppskattas…

…med öppna skador och associerade skador. Hos äldre är den oftast en osteoporosrelaterad fragilitetsfraktur efter fall i samma plan. Incidensen är omkring 9 till 10…

…anemi, skelettsmärta, osteonekros, hyperferritinemi eller gammopati. Diagnosen bekräftas genom klart nedsatt glukocerebrosidasaktivitet i leukocyter eller odlade fibroblaster och stöds av påvisade bialleliska patogena GBA1 varianter…

…serologi, näringsstatus, bentäthet och vaccinationsskydd [2]. Komplikationer utgörs av näringsbrister, osteoporos, ökad infektionskänslighet och, i sällsynta fall, refraktär celiaki och tunntarmsmalignitet [2,4]. Definition och…

…äldre, eller vid utredning av muskuloskeletal smärta och fall hos äldre), vid osteoporos och osteomalaci, inför och under behandling med D vitamintillskott, samt som del…

…parestesier), vid utredning av njursten, osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov…

…striae, muskelsvaghet, hypertoni och osteoporos, samt som del av utredning av oklar hypofyssvikt. Provet används även för uppföljning av patienter med känd binjurebarksvikt eller efter…

…inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning där primär hyperparatyreoidism är en viktig sekundär orsak att utesluta. Fysiologisk bakgrund PTH produceras av bisköldkörtlarnas huvudceller och…

…ut genom det gamla hålet. Infektion eller brännskada över insticksstället. Osteogenesis imperfecta och svår osteoporos (relativ). Att landmärkena inte kan identifieras. Val av kärl och…

…Långtidsuppföljning omfattar recidivövervakning, osteoporosprofylax och medvetenhet om senkomplikationen aortaaneurysm. Bakgrund och epidemiologi Jättecellsarterit är den vanligaste primära vaskuliten hos vuxna och drabbar stora och medelstora…

…om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk hyperprolaktinemi ger hypogonadism och därmed minskad…

…myelom MR, kalcium, ALP, elfores Trauma, osteoporos, systemisk kortisonbehandling, hög ålder Kompressionsfraktur Slätröntgen, vid oklarhet DT eller MR Rivande smärta med hypotoni, pulserande bukresistens Rupturerat…

…dysfunktion, trötthet, minskad muskelmassa, gynekomasti, infertilitet) samt vid utredning av osteoporos hos man. Hos kvinnor beställs provet vid hirsutism, akne, alopeci av manlig typ, oligo…

…viktnedgång, järnbristanemi utan uppenbar blödningskälla, oklar B12 eller folatbrist, osteoporos hos yngre, dermatitis herpetiformis, samt oförklarad transaminasstegring. Provet används också vid screening av förstagradssläktingar till…

…Manipulation med hög hastighet och ytterlägesbelastning ska undvikas vid uttalad ankylos, osteoporos eller frakturmisstanke. Bakgrund och behandlingsmål Ankyloserande spondylit är den radiografiska formen av axial…

…bedömas och korrigeras, särskilt vid rakit, osteomalaci och osteoporos. Effekten kan kontrolleras tidigast efter 6 till 12 veckor när behandlingssvaret är osäkert, men rutinmässig upprepad…

…infektionsrisk, ögonanamnes och psykisk sårbarhet bedömas. Uppföljningen ska särskilt omfatta hyperglykemi, infektion, osteoporos, kardiovaskulära riskfaktorer, proximal muskelsvaghet, psykiska symtom och synpåverkan. Behandling kortare än 3…

…påbörjas omedelbart. Handledsrörelse inleds när stabiliteten tillåter. En lågenergifraktur hos en äldre vuxen ska dessutom utlösa bedömning av osteoporos, fallrisk och sekundär frakturprevention. Bakgrund och…

…Kirurgi rekommenderas vid symtom, njursten, fragilitetsfraktur eller osteoporos, eGFR under 60 ml/min/1,73 m², serumkalcium mer än 0,25 mmol/l över övre…

…kalcium, vitamin D, omega 3, fytoöstrogener eller örtpreparat förebygger inte generellt klimakteriebesvär, hjärt kärlsjukdom eller frakturer hos friska kvinnor. Osteoporos, uttalad obesitas, diabetes, järnbrist, celiaki…

…potent virushämning och har hög genetisk barriär mot resistens. Tenofoviralafenamid eller entekavir föredras ofta vid njursjukdom eller osteoporos, medan tenofovirdisoproxil är bäst dokumenterat under graviditet…

…hos barn, ungdomar, gravida och personer med osteoporosrisk. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Begreppen bör användas strikt eftersom de beskriver olika biologiska och kliniska fenomen. Begrepp…

…och icke avancerad systemisk mastocytos är målet att förebygga anafylaxi, kontrollera mediatorrelaterade symtom och behandla osteoporos. Patienter med tidigare anafylaxi ska ha adrenalinpenna och skriftlig…

…KOL, infektioner, osteoporos, graviditetskomplikationer och förtida död. Rökstopp minskar risken för sjuklighet och död även efter långvarig rökning och även när stoppet sker sent i…

…och långvarig inaktivitet. På motsvarande sätt kan uttalad smärta förekomma vid låg sjukdomsaktivitet på grund av ledskada, osteonekros, fibromyalgi eller nociplastisk smärta [6]. Den fysioterapeutiska…

…och kronisk anemi kan med tiden orsaka benmärgsexpansion, splenomegali, extramedullär hematopoes, osteoporos, bensår, trombos och pulmonell hypertension. Järnöverskott uppkommer även utan transfusioner genom hepcidinsuppression och…

…hjärtsvikt, osteoporos med frakturer och ökad kardiovaskulär mortalitet. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Tyreotoxikos betecknar det kliniska syndrom som uppstår av överskott på tyreoideahormon i vävnaderna…

…informeras om stressdosregler och om symtom på binjurebarksvikt. Profylax vid längre kortisonbehandling Risk Åtgärd : : Osteoporos Kalcium och D vitamin. Bisfosfonat vid längre behandling och riskfaktorer…

…trafikolyckor och andra högenergitrauman. Hos äldre kan calcaneus tuberavulsion uppkomma vid betydligt lägre energi, särskilt vid osteoporos, diabetes eller neuropati. Stressfrakturer förekommer främst efter snabbt…

…Kvinnor drabbas oftare än män, främst genom högre förekomst av osteoporos och större andel kvinnor i de äldsta åldersgrupperna. Mer än tre fjärdedelar av proximala…

…klassiskt hos yngre eller medelålders män efter högenergitrauma, men förekommer också efter lågenergitrauma hos äldre med osteoporos. Högenergiskadan uppstår vanligen när talus pressas axiellt mot…

…fall från höjd eller trafikolycka. Hos äldre dominerar lågenergifall, ofta i kombination med osteoporos, nedsatt balans och samsjuklighet. Frakturmönstret kan vara mekaniskt instabilt trots relativt…

…brist kan vara livshotande, medan GH brist och hypogonadism ofta utvecklas långsamt och upptäcks genom metabol påverkan, osteoporos, infertilitet eller nedsatt livskvalitet. Internationella riktlinjer rekommenderar…

…gånginstabilitet, fall, osteoporos och frakturer, vilket är särskilt relevant hos äldre och sköra patienter [2,4]. Internationella riktlinjer är eniga om grundprinciperna men skiljer sig…

…HIT lägre risk för osteoporos vid långtidsbehandling huvudsakligen renal elimination ofullständig reversering med protamin Maximal anti Xa aktivitet uppträder vanligen 3 till 5 timmar efter…

…nedtrappning, medan tocilizumab också har visat effekt men vanligen används utanför godkänd indikation för isolerad PMR. Sådan behandling bör skötas av reumatolog. Osteoporosrisk, blodtryck, glukos…

…och ska omfatta återkommande biokemisk riskvärdering, fibrosbedömning, aktivt efterfrågande av klåda och fatigue samt handläggning av osteoporos, siccasymtom och cirroskomplikationer. Patienter med cirros ska övervakas…

…muskelmassa och fysisk ork gynekomasti och mer sällan galaktorré anemi och osteoporos vid långvarig hypogonadism Bland män med prolaktinom normaliserar kabergolin prolaktin hos omkring 80…

…funktionsnivå, nutrition, läkemedel och osteoporos, inte enbart val mellan mitella och operation. Anatomi och faktorer som styr handläggningen Proximala humerus delas kliniskt in i fyra…

…obesitas, hypertoni, dyslipidemi, diabetes, metabolt syndrom, fettlever, kardiovaskulär sjukdom, depression, osteoporos och fibromyalgi eller central sensitisering. Samsjukligheten påverkar både symtombild och läkemedelsval [3]. Inflammatorisk tarmsju

…mindre hemolys, men betydande risk för retinopati, osteonekros, trombos och smärtkriser HbSβ+ HbS med β+ talassemi Varierande mängd HbA och vanligen mildare, men ibland…

…och andra extremiteter måste aktivt eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma plan och har ofta osteoporos, multisjuklighet och en klinisk situation…