29 träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…hiv och HCV infektion är risken för läkemedelsinteraktioner mellan HCV behandling, antiretroviral behandling och övriga läkemedel. Hivbehandlingen ska inte avbrytas. Eventuellt byte av antiretroviral regim…

ArtikelInfektionssjukdomar
Stickskador inom vården: omhändertagande och smittprofylax

…insättning och avlägsnande av perifer venkateter injektioner och återförslutning av använda nålar suturering och instrumentöverräckning under operation avfallshantering och överfyllda behållare för stickande och skärande…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver således mer än feber, takykardi och leukocytos. Septisk chock föreligger när vasopressor krävs för att…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…är förstahandsalternativ [2]. Randomiserade studier har inte visat någon säker nytta av rutinmässig antiviral behandling vid akut hepatit utan leversvikt, men patienter med fulminant sjukdom…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…där ultraljud av lever och gallvägar är förstahandsundersökning och MRCP, ERCP eller PTC används för närmare kartläggning. Behandlingen riktas mot orsaken och mot att återställa…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…avflöde leder till väggödem och senare arteriell hypoperfusion. Sekundär bakteriell infektion förekommer, men är inte nödvändig för att initiera inflammationen. Progressiv ischemi kan orsaka gangrän…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…talar för högre smittsamhet, men HBeAg negativitet utesluter inte smittrisk [3,5]. Hos en mottaglig person har den genomsnittliga risken för HBV infektion efter perkutan…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…manliga genitalorganen. Tillståndet svarar för en betydande andel av all samhällsförvärvad sepsis och har generellt bättre prognos än sepsis med buk eller lungfokus, men bara…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…perkutan behandling och kirurgi. Serologi är stödjande men kan vara negativ, särskilt vid CE1, CE4, CE5 och isolerad lunginfektion. Punktion eller biopsi av en misstänkt…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…frakturmorfologin och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes, märgspik eller ledöverbryggande respektive cirkulär extern fixation. Vid högenergisk skada används ofta stegvis behandling med temporär extern…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…Infektion kan således vara asymtomatisk, abortiv eller latent utan klinisk sjukdom. Begrepp Betydelse Patogenicitet Förmåga att orsaka sjukdom hos en mottaglig värd Virulens Graden av…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…Den kliniska betydelsen av vaccination är särskilt stor eftersom risken för kronisk infektion är starkt åldersberoende. Omkring 80 till 90 procent av barn som smittas…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…inte för att ensam ställa diagnos. Ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter ingenting. Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…gramnegativa tarmbakterier, streptokocker och anaerober samt adekvat fokussanering. Perkutant kateterdränage är förstahandsingrepp för de flesta abscesser som är minst 5 cm, vid sepsis, kvarstående symtom…

ArtikelKunskapsbas
Septisk peritonit

…vanligaste och kirurgiskt viktigaste formen. Tertiär peritonit är en persisterande eller recidiverande infektion efter till synes adekvat behandling av sekundär peritonit, ofta med lågvirulenta agens…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga abscessen och dess orsak…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…och lokalt avgivna antiproliferativa läkemedel som minskar risken för restenos. Stentimplantation kräver trombocythämmande behandling. Risken för stenttrombos påverkas bland annat av stentets storlek och längd…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…duration, intensitet och konsekvenser för aktivitet och sömn. Smärtan kan: stråla mot ryggen stråla mot höger skulderblad åtföljas av illamående utlösa kräkningar Smärtkaraktären varierar. Den…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling skjuts upp tills infektionen är under kontroll. Vid okomplicerad uretärsten kan exspektans ofta väljas. Spontan stenavgång är framför allt beroende av…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…av höger förmak, diastolisk kollaps av höger kammare och dilaterad vena cava inferior. Vid tamponad krävs akut bildstyrd perikardiocentes, eller kirurgisk dränering om perkutan behandling…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte göras rutinmässigt eftersom den sällan kan skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för tumörspridning. Histopatologisk diagnos baseras…

ArtikelKardiologi
STEMI: diagnostik och akut reperfusionsbehandling

…STEMI system med prehospitalt EKG, direkt kontakt med PCI operatör och föraktivering av kateterlaboratorium är därför en del av behandlingen, inte bara en logistisk stödåtgärd…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…påvisas. Enbart kärlkontakt utan morfologisk nervpåverkan räcker inte för klassisk form Läkemedel är förstahandsbehandling. Neuroablativa ingrepp kan övervägas Sekundär trigeminusneuralgi Orsakas av annan neurologisk sjukdom…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…efter kirurgi [2,3]. Fekalit medför högre risk för komplikationer och senare appendektomi och talar därför för kirurgisk behandling [4]. Alla patienter som genomgår appendektomi…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…De patienter som på första EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög sannolikhet för att hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…kan förekomma efter perkutan inokulation. Risken för sekundärsmitta är särskilt hög vid oskyddad omvårdnad, hantering av förorenade föremål, stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av avlidna …

ArtikelOrtopedi
Subtrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…Varus, kvarstående translation och avsaknad av medial kortikal kontakt ska undvikas. Sluten reposition bör eftersträvas, men inte accepteras om resultatet är otillräckligt. Perkutana instrument, begränsad…