…men betydande överlappning med primär hyperparatyreoidism förekommer [2,3]. Normokalcemisk primär hyperparatyreoidism är en exklusionsdiagnos som kräver upprepade normala värden för både total och joniserat…

…behandling. Denosumab har ingen behandlingspaus. Avgränsning Artikeln gäller huvudsakligen postmenopausala kvinnor och män från 50 års ålder med primär, det vill säga postmenopausal eller åldersrelaterad…

…överdiagnostik och överbehandling. Orsaker Primär hypotyreos Kronisk autoimmun tyreoidit, vanligen kallad Hashimotos tyreoidit, är den vanligaste orsaken i områden med tillräckligt jodintag. Tillståndet kännetecknas av…

…vanföreställning, hallucination eller desorganiserat tal, tillsammans med funktionsnedsättning och en total sjukdomsduration på minst sex månader. Kortare förlopp klassificeras som kortvarig psykos eller schizofreniformt syndrom…

…skyndsam utredning. Sänkta värden Hos män ses lågt testosteron vid primär (testikulär) hypogonadism — då med samtidigt förhöjt LH/FSH — orsakad av t.ex. Klinefelters syndrom…

…adrenalektomi bör övervägas eftersom bilateral sjukdom är vanlig och bilateral total adrenalektomi medför livslång binjurebarksvikt. Primär hyperparatyreoidism vid MEN 2A är ofta mild och behandlas…

…och mortalitet som hypertoni [1]. Ungefär 90 till 95% av alla med hypertoni har essentiell hypertoni (primär hypertoni) , vilket innebär att det inte finns någon…

…med hemodynamisk påverkan, hjärtsvikt, delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total…

…möjligt, primär PCI om total förväntad tid är högst 120 minuter Om PCI inte kan genomföras inom 120 minuter Fibrinolys inom 10 minuter från diagnos…

…med lågt pCO₂ talar för respiratorisk alkalos 3 Är kompensationen adekvat? Beräkna förväntat pCO₂ eller HCO₃. Ett värde utanför förväntat intervall betyder ytterligare en primär…

…platta. Distal femurersättning kan övervägas hos selekterade äldre med icke rekonstruerbar fraktur, otillräckligt benlager eller lös knäprotes, men underlaget för rutinmässig primär användning är svagt…

…och lägre total energiförbrukning. Sömnbrist, stress, ledsmärta, alkohol och oregelbundna måltider kan bidra ytterligare. Menopausens hormonförändringar förefaller framför allt påverka fettets fördelning, med mer bukfetma…

…förbi det. Om en patient med primär acidos har alkalemi, eller en patient med primär alkalos har acidemi, föreligger därför minst två primära processer. Bikarbonat…

…svavelhaltiga aminosyror och fosfathaltiga föreningar samt vid ofullständig oxidation, exempelvis med bildning av laktat eller ketosyror. Den normala nettobelastningen är ungefär 0,7–1,0…

…en normalt steril lokal. Internationella kohorter av komplicerade intraabdominella infektioner har rapporterat en total mortalitet omkring 9 procent, men risken varierar kraftigt med organsvikt, infektionskälla…

…årstid total restid och tid i respektive område storstad, landsbygd, skog, jordbruksområde eller ödemark hotell, kryssningsfartyg, privat boende, tält eller enklare boende kontakt med släkt…

…eller biologiskt falskt positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis…

…med över 11 000 patienter fann ingen skillnad i total mortalitet eller ventrikelflimmer mellan lidokain och placebo, däremot var risken för asystoli signifikant förhöjd med…

…hjärtsjukdom. Undersökningens värde framgår av faktum att fysisk prestationsförmåga är en av de starkaste prediktorerna för kardiovaskulär och total mortalitet. Arbetsprovets primära användning har varit…

…primär hemostas: vid kärlskada adhererar de till exponerat subendotelialt kollagen och von Willebrand faktor, aktiveras och aggregerar för att bilda en trombocytplugg, samt bidrar med…

…medan LDL kolesterol kan vara normalt eller endast måttligt förhöjt. LDL kolesterol är ändå primärt behandlingsmål, eftersom sänkning minskar risken för hjärtinfarkt och ischemisk stroke…

…plasmaglukos minst 33,3 mmol/L, effektiv osmolalitet över 300 mOsm/kg eller total beräknad osmolalitet över 320 mOsm/kg, beta hydroxibutyrat under 3,0…

…en ApoB molekyl motsvarar totalt ApoB det totala antalet aterogena partiklar, vilket korrelerar starkare med aterosklerosrisk än kolesterolmängden i sig, särskilt vid dyslipidemier med små…

…aktiv fraktion av tyroxin, det huvudsakliga cirkulerande tyreoideahormonet från tyreoidea; reflekterar aktuell tyreoideastatus tillsammans med TSH. Låga värden Primär hypotyreos (autoimmun tyreoidit, tyreoideakirurgi, radiojodbehandling) Central…

…6 procent hyperkalcemi. Bland patienter med kvarstående hyperkalcemi var malignitet orsaken hos 45 procent och primär hyperparatyreoidism hos 16,5 procent [3]. Äldre prevalensdata påverkas…

…och hur olika stadier av sjukdomen klassificeras: STEMI – STE AKS (ST ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME) Akuta koronara syndrom med ST höjningar klassificeras som STE AKS …

…för primär hyperparatyreoidism (adenom vanligast, hyperplasi eller sällsynt karcinom) eller tertiär hyperparatyreoidism (autonom körtelfunktion efter långvarig sekundär stimulering, typiskt vid avancerad njursvikt). Förhöjt PTH med…

…och patofysiologi Kranskärlsspasm definieras som en övergående total eller subtotal ocklusion, konventionellt 90 % diameterreduktion, av ett epikardiellt kranskärl med samtidig angina och ischemiska EKG förändringar…

…lipoproteiner. Kliniskt är LDL kolesterol den primära behandlingsvariabeln, eftersom LDL och andra apolipoprotein B innehållande partiklar kan ansamlas i artärväggen. Total kolesterol är mindre specifikt…

…för större kardiovaskulära händelser med detta mål, men mer symtomatisk hypotension och hyperkalemi [2]. ACCORD visade däremot ingen säker minskning av sitt primära sammansatta utfall…

…Efter diagnos ska progressionsrisken bedömas, helst med historisk eGFR utveckling och Mayo Imaging Classification baserad på längdjusterad total njurvolym. Snabb progression definieras vanligen av en…

…eller avvikande tillväxt. Anamnes och status kan inte säkert skilja primär snarkning från obstruktiv sömnapné [3]. Nattlig övervakad polysomnografi med koldioxidmätning är referensmetod. Hos barn…

…högre BMI, större födelsevikt och levatordefekt som oberoende riskfaktorer. Levatordefekt var förenad med ungefär fyrdubblade odds för primär prolaps. Paritet, vaginal förlossning och stor levatorhiatus…

…total anti HBc och anti HBs en grundläggande klassificering. HBsAg och anti HBc utan anti HBs talar för aktuell infektion, medan anti HBc tillsammans med…

…samt patientens individuella riskprofil. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt LDL kolesterol ses vid primär hyperlipidemi (polygen hyperkolesterolemi, familjär hyperkolesterolemi med LDL receptor , apoB eller PCSK9 mutation…

…randomiserade studier med totalt 94 445 deltagare fann 21 procent lägre lungcancerspecifik mortalitet jämfört med ingen screening eller lungröntgenscreening, relativ risk 0,79 med 95…

…I en metaanalys av 43 observationskohorter med drygt 94 000 deltagare var ABI under 0,90 associerat med ungefär 2,5 gånger högre total mortalitet…

…diabetes insipidus. Fysiologisk bakgrund Natrium är den dominerande extracellulära katjonen och avgör tillsammans med vatten plasmans osmolalitet. Regleringen sker primärt via ADH (vasopressin), som styr…

…De traditionella diuretikagrupperna klassificeras efter huvudsakligt verkningsställe och molekylärt mål: Grupp Primärt nefronsegment Huvudmål Typisk effekt Loopdiuretika Tjocka uppåtstigande Henles slynga NKCC2 Kraftig natriures och…

…flimmer korrelerar starkt med ålder: ungefär 10% av personer över 80 år har förmaksflimmer medan sjukdomen är ovanlig hos individer <50 år. Totalt har cirka…

…direkt mått på antalet aterogena partiklar Tolkningsmönster LDL kolesterol är det primära behandlingsmålet vid kardiovaskulär riskreduktion, och målnivån graderas efter individens totala riskkategori (t.ex…

…Normala totala immunglobuliner utesluter inte specifik antikroppsbrist. Basutredningen omfattar blodstatus med differentialräkning, IgG, IgA och IgM, albumin, lever och njurstatus, urinanalys med kvantifiering av proteinförlust…

…benämnd blodstatus med diff eller bloddiff , innebär att de vita blodkropparna redovisas uppdelade i olika leukocytpopulationer. Undersökningen kompletterar LPK, som anger det totala antalet vita…

…sprids först genom förmaken och sedermera kammarna. Sinusknutan är hjärtats primära pacemaker men det finns fler strukturer med pacemaker förmåga, dvs förmåga att depolarisera (avfyra…

…PBC benämndes tidigare primär biliär cirros. Namnbytet speglar att de flesta patienter numera diagnostiseras innan cirros har utvecklats. Sjukdomen är ovanlig, med rapporterad prevalens omkring…

…riktad utredning med järnstatus och HFE analys. Bakgrund och epidemiologi Hemokromatos innebär sjuklig järninlagring till följd av otillräcklig reglering av kroppens järnupptag. Begreppet primär hemokromatos…

…huvudvärk av spänningstyp. Någon form av primär huvudvärk rapporterades hos 62 procent, men heterogeniteten mellan studierna var stor [1]. Migränförekomsten ökar med åldern. Före puberteten…

…epidemiologi Primär Sjögrens sjukdom definieras som Sjögrens sjukdom utan samtidig annan systemisk autoimmun reumatisk sjukdom som bättre förklarar bilden. Begreppet Sjögrens sjukdom associerad med reumatoid…

Sammanfattning Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk fibroinflammatorisk gallgångssjukdom som kan leda till återkommande kolangit, biliär cirros, portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen…

…njurdominerad sjukdom och interstitiell lungsjukdom. Överlapp förekommer, och en patient med klinisk granulomatos med polyangiit kan vara MPO ANCA positiv [1]. Epidemiologi Primära vaskuliter är

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

…ungdomar och äldre. Insjuknande sent i livet är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har ungefär 5…

Sammanfattning Kardiogen chock är akut vävnadshypoperfusion orsakad av primär hjärtdysfunktion. Diagnosen är klinisk och kräver inte alltid hypotension. Misstänk tillståndet vid kall periferi, konfusion, oliguri…

…debuterande hypertoni, där primär aldosteronism är en vanlig men underdiagnostiserad orsak. Referensintervall Starkt metod och laboratoriespecifikt; absolutnivåer och ARR tröskelvärden varierar med provtagningsposition, tid på…

Sammanfattning Myelofibros är en BCR Efter diagnos ska prognosen värderas med en sjukdomsspecifik modell. Vid primär myelofibros används i första hand MIPSS70+ version 2.0…

…att den primära responsen har klingat av. Vid en ny exponering kan dessa populationer reagera snabbare och ofta kraftigare än naiva lymfocyter med motsvarande specificitet…

…heterogen grupp antigenspecifika T cellsreaktioner där cytokinstyrd inflammation, rekryterade leukocyter eller direkt cytotoxicitet orsakar vävnadsskada utan primär antikroppsmedverkan. Den klassiska reaktionen kulminerar efter 48–72…

…Infektiös mononukleos, körtelfeber, är ett kliniskt syndrom som hos ungdomar och vuxna vanligen orsakas av primär Epstein Barr virusinfektion. Typiska fynd är feber, uttalad trötthet…

…förutsatt strukturerad uppföljning. Om intervention behövs rekommenderas i första hand nålaspiration framför thoraxdrän hos lämpliga patienter med primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver…

…tryckgradienter och klaffrörelser. Tryck–volymloopen sammanför dessa händelser och gör det möjligt att skilja förändringar i belastning från primär systolisk respektive diastolisk ventrikeldysfunktion. Tolkningen kräver…