…synskärpa som förbättras tydligt genom stenopeiskt hål talar för refraktionsfel eller annan optisk oskärpa, medan utebliven förbättring väcker misstanke om korneal, retinal eller neurooftalmologisk sjukdom…

…ett autosomalt dominant tumörpredispositionssyndrom orsakat av en konstitutionell patogen variant i tumörsuppressorgenen VHL. Sjukdomen medför livslång risk för retinala och centrala nervsystemets hemangioblastom, klarcellig njurcellscancer…

…vanligen retinala blödningar, exsudat, bomullsexsudat eller papillödem. Intravenös behandling krävs om samtidig akut livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta…

…proximala arteria carotis interna. Handläggningen styrs främst av om stenosen nyligen har orsakat ipsilateral amaurosis fugax, retinal infarkt, TIA eller ischemisk stroke, samt av stenosgraden…

…bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom…

…neurologiska eller retinala symtom som varar kortare än 24 timmar. En vävnadsbaserad definition anger i stället övergående neurologisk dysfunktion orsakad av fokal ischemi utan påvisad…

…enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck över 220/120 mmHg kan förekomma utan akut organskada. Omvänt kan en snabb blodtrycksstegring från en…

…karotenoidupptag involverar bland annat scavenger receptor class B type 1. I enterocyten reesterifieras retinol till retinylestrar. Vitaminerna byggs tillsammans med triglycerider och apolipoprotein B48 in…

…azatioprin eller TNF hämmare kan användas vid terapiresistens. Posterior uveit, retinal vaskulit, kärlsjukdom, neuro Behçet och svår intestinal sjukdom kräver snabb specialistledd behandling med glukokortikoid…

…patienter, med måldos 5 mg/kg verklig kroppsvikt per dygn, individualiserad efter skovrisk och risk för retinal toxicitet. Glukokortikoider används som kortvarig överbryggande behandling. Underhållsdosen…

…antikoagulation, kärlmissbildning TIA Övergående fokal cerebral eller retinal ischemi Samma etiologiska spektrum som ischemisk stroke Cerebral venös trombos Trombos i cerebral ven eller vensinus Graviditet…

…risken för återfall [10]. Empirisk antikoagulation ska inte ges vid embolisk stroke av okänd källa utan påvisad indikation [11 13]. Bakgrund och epidemiologi Sekundärprevention omfattar…

…är ett akut, vanligen reversibelt hjärtsyndrom med övergående systolisk kammardysfunktion och regionala väggrörelsestörningar som oftast sträcker sig utanför en enskild kransartärs försörjningsområde. Tillståndet drabbar främst…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för…

…som P kalium under 3,5 mmol/L. Tillståndet orsakas framför allt av gastrointestinala eller renala kaliumförluster, men kan också bero på intracellulär förskjutning eller…

…med framför allt neurologiska, retikuloendoteliala, renala och kardiovaskulära konsekvenser. Metabolismens organellfördelning är avgörande: glycerofosfolipider och ceramid bildas huvudsakligen i endoplasmatiskt retikel, komplexa sfingolipider färdigställs i…

…av global och regional kammarfunktion. Regionala störningar i kontraktil funktion är mycket vanligt och orsakas oftast av ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom). Vid stabil kranskärlssjukdom kan ett…

…inneröra, näsa och retina. Begrepp och avgränsning Sensorisk transduktion är omvandlingen av energi i ett fysikaliskt eller kemiskt stimulus till en förändring av receptorns membranpotential…

…till kroppens natriuminnehåll. Vanligast är otillräckligt vattenintag i kombination med gastrointestinala, renala eller insensibla förluster. Mer sällan orsakas hypernatremi av hyperton natriumtillförsel. Särskilt utsatta är…

…kirurgi, men en mindre andel återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion…

…nedsatt diffusionskapacitet, återkommande pneumothorax och gradvis respiratorisk svikt. Renala angiomyolipom, lymfangioleiomyom och kylösa pleurautgjutningar eller ascites är viktiga extrapulmonella manifestationer [1]. Diagnostiken utgår från typisk…

…bekräftas histologiskt och stadieindelningen baseras på klinisk undersökning, tumörens storlek och invasionsdjup samt bedömning av regionala lymfkörtlar. Tumörer på läpprödans slemhinneyta handläggs vanligen som munhålecancer…

…och epidemiologi Klinisk kontext ADHD hos vuxna handläggs inom flera delar av hälso och sjukvården. I det aktuella regionala sammanhanget berörs bland annat vuxenpsykiatri, neuropsykiatri…

…återupptas. Behandlingen ser enkel ut — bikarbonat och kontroll av urinstickan — men misslyckas regelmässigt av en enda anledning: utan normalt kalium går urinen inte att alkalinisera…

…sortering (FS) – beaktar varken regionala skillnader i kontraktion eller effektiviteten i de olika kontraktionerna (longitudinell, radiell, cirkumferentiell). Regionala variationer i kontraktil funktion är av stor…

…antaganden. Kammarens geometri måste vara normal och det får inte finnas betydande regionala skillnader i kontraktil funktion (annars är inte förkortningen i mätpunkten representativ). Kammaren…

…sår, djup vävnad eller blod vid sepsismisstanke. Behandlingen styrs av svårighetsgrad och etiologi: antibiotika ges enligt regionala rekommendationer, intravenöst vid systempåverkan eller sepsis, medan abscesser…

…Huvudsaklig funktion Resistans i normalt tillstånd Epikardiella koronarartärer Ledning av blod till regionala territorier Låg Penetrerande intramurala artärer För blod från hjärtytan genom kammarväggen Låg…

…Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna benämns tillståndet akut okomplicerad cystit. Typiska symtom är nytillkommen…

…av levern. Parenkymet omges av en tunn fibrös njurkapsel, utanför vilken finns perirenalt fett och den renala fascian. På den mediala kanten finns njurhilus, där…

…och varaktig effekt [1]. Svenska och regionala remisskriterier kan vara snävare än dessa internationella rekommendationer och måste kontrolleras lokalt. Indikationer och kriterier Grundläggande indikation Kirurgi…

…biologiskt heterogen malignitet som varierar från små, långsamt växande tumörer utan klinisk betydelse till snabbt progredierande metastaserad sjukdom. De flesta lokaliserade tumörer är asymtomatiska och…

…omöjlig. B6 kan orsaka neuronopati, niacin levertoxicitet och vitamin C gastrointestinala och renala komplikationer. Påståendet att vattenlösliga vitaminer inte lagras är också alltför förenklat. B12…

…samt effektiv arteriell blodvolym. Den sistnämnda avser den del av cirkulationen som faktiskt perfunderar vävnader och registreras av arteriella och renala volymsensorer. Den kan vara…

…inte från bred ospecifik provtagning. Inflammation kan sänka koncentrationen av flera spårämnen och transportproteiner utan att kroppens förråd är uttömda, medan ferritin kan bli falskt…

…mot penicilliner och de flesta cefalosporiner hos framför allt Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae . Bakterierna koloniserar vanligen tarmen utan symtom men kan orsaka urinvägsinfektion, sepsis…

…prostataförstoring och instrumentering är vanliga benigna orsaker, men hematuri får inte automatiskt tillskrivas dessa utan uppföljning. Urincytologi och kommersiella urinbaserade tumörmarkörer ersätter inte cystoskopi och…

…vara rutinbehandling, framför allt inte vid HNF1A MODY, eftersom den renala glukoströskeln redan är låg och säkerhetsdata är otillräckliga [5,6]. Graviditet kräver specialistvård. Insulin…

…av nivolumab eller brentuximab vedotin i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska…

…Exakta besökstidpunkter, screeninginstrument och remissvägar ska följa det svenska barnhälsovårdsprogrammet och regionala rutiner. Syfte och avgränsning Artikeln avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från…

…tumörgrad, tumörknoppning och behandlingsrespons. Minst 12 regionala lymfkörtlar bör eftersträvas i resektionspreparatet. Alla kolorektala carcinom bör analyseras för mismatch repair proteiner eller mikrosatellitinstabilitet. Vid metastaserad…

…av PPV23 tidigast 2 månader senare. För många äldre och personer med kronisk sjukdom men utan uttalad immunbrist används PPV23, medan internationella riktlinjer i ökande…

…internationella litteraturen. Aktuell produktresumé, FASS och regionala smittskyddsrutiner ska därför kontrolleras. Alla hushållsmedlemmar och andra personer med relevant nära hudkontakt bör behandlas samtidigt, även om…

…att patienten remitteras vidare. Vid misstanke om en allmänfarlig sjukdom ska läkaren utan dröjsmål initiera den undersökning och provtagning som behövs. Vid en anmälningspliktig sjukdom…

…måttlig symtomvinst och minskar vissa komplikationer, men de flesta patienter är symtomfria inom en vecka även utan antibiotika [2]. Vid verifierad GAS tonsillit är fenoximetylpenicillin…

…kan vaccineras. Tillgång, preparatval och exakta svenska indikationer måste kontrolleras mot aktuella regionala och nationella rekommendationer. Bakgrund och epidemiologi Vattkoppor orsakas av VZV, ett höljeförsett…

…6]. Svensk förskrivning, subvention och regionala behandlingskriterier kan vara snävare än de internationella rekommendationerna och måste kontrolleras lokalt. Alla patienter behöver livslång multidisciplinär uppföljning. Behandlingsmålet…

…slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden. En ofri luftväg dödar…

…Kraftig agitation eller oförmåga att samarbeta. Riklig sekretproduktion utan hostkraft. Val av metod och inställningar Tillstånd Metod Starttryck Upptrappning Syrgasmål : : : : : Kardiogent lungödem CPAP 5–7…

…cirka 60,8 miljarder cirka 3,7 Cerebellum cirka 69,0 miljarder cirka 16,0 miljarder cirka 0,23 Den regionala variationen är biologiskt betydelsefull…

…och systemisk cirkulation. Samma mekanismer förklarar varför hypovolemi, urinvägsobstruktion och flera vanliga läkemedel kan förändra GFR utan att primärt skada nefronen. Översikt, definitioner och referensvärden…

Sammanfattning Lateral myokardinfarkt är en infarkt där den ischemiska skadan huvudsakligen är lokaliserad till vänsterkammarens laterala vägg och kan förekomma med eller utan ST höjning…

…mode. Fractional shortening är ett trubbigt mått som kräver att kammaren skall ha normal geometri och det får inte finnas regionala störningar i kontraktil funktion…

…25 hydroxivitamin D. Membranbundet Klotho uttrycks främst i distala tubulära segment och fungerar som nödvändig koreceptor för flera renala effekter av FGF23. Njuren tar emot…

…enzymer, metaboliter eller uratutsöndring kan därför inte ges utan att uppgifter tillförs som inte stöds av det tillgängliga kunskapsunderlaget. Uratutsöndring via njure och tarm Det…

…Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka listan, smärtlindring.

…och nerven sträcks, vilket i sig komprometterar den axoplasmatiska transporten och blodförsörjningen via pialkärlen. Näthinnans blodförsörjning sker via arteria centralis retinae, en ändartär utan k

…än regel. Att dosera i särskilda populationer handlar inte om att memorera tabeller utan om att förstå vilken farmakokinetisk parameter som är förändrad, vilken doseringskomponent…

…pre hospital och sjukhusbaserad vård. I större samhällen har regionala vårdkedjor etablerats för att snabbt identifiera och behandla patienter med STEMI. Detta bygger på ett…

…en mekanism för signalterminering. Vesikulär lagring är typisk men inte obligatorisk: kväveoxid och endocannabinoider syntetiseras vid behov och frisätts utan klassisk exocytos. En neuromodulator förändrar…