…patienter bör omvärderas efter cirka 6 månader. Vid stabil lågrisk MGUS kan intervallet därefter förlängas till 2 till 3 år, eller uppföljning ske vid nya…

…Symtom under den första månaden efter traumat ska inte diagnostiseras som PTSD. Majoriteten av traumaexponerade utvecklar inte syndromet, och rutinmässig psykologisk debriefing eller förebyggande behandling…

…De flesta behöver bekräftelse, praktiskt stöd, information och möjlighet till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den…

…prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet för screening eller för att ensamma fastställa en cancerdiagnos…

…Lamivudin, adefovir och telbivudin bör inte användas som rutinmässig förstahandsbehandling på grund av låg resistensbarriär [3,5]. Alla barn behöver långvarig, ofta livslång uppföljning. Hushållskontakter…

…förbättring i mer än 10 dagar, tydlig försämring efter initial förbättring eller svårt insjuknande med hög feber och varig sekretion. Bilddiagnostik ska inte göras vid…

…Screeningstrategier, behandling och rutinmässig uppföljning efter avslutad behandling behandlas endast när de direkt påverkar utredningen [1]. Kolon och rektalcancer delar histologi och systemisk metastaseringsutredning men…

…läkare under mikroskop eller endoskop. Efter avlägsnandet ska hela hörselgången och trumhinnan inspekteras. Vid okomplicerad extraktion behövs vanligen ingen läkemedelsbehandling eller rutinmässig uppföljning. Uttalad smärta…

…uppföljning av känd anemi eller pågående behandling (järn, B12, folat, erytropoesstimulerande läkemedel), vid graviditetskontroller, vid utredning av polycytemi eller misstänkt myeloproliferativ sjukdom, samt som rutinmässig…

…övrigt friska individer, uppföljning och titrering av lipidsänkande behandling (statiner, ezetimib, PCSK9 hämmare), utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, sekundärprevention efter genomgången hjärtinfarkt, stroke eller annan…

…undvikas. Evidensen för rutinmässig antibiotikaprofylax efter okomplicerad abrasion är osäker, men antibiotika bör övervägas vid kontaktlinsbruk, kontamination, organiskt material, större epiteldefekt eller osäker uppföljning. Återbesök…

…REM sömnbeteendestörning eller spontan parkinsonism förekommer. Demens före eller inom ett år efter debut av parkinsonism klassificeras som Lewybodydemens. Demens som debuterar senare hos en…

…kräver omedelbar transplantationsbedömning. Långvarig uppföljning behövs eftersom återfall är vanliga efter utsättning och cirros medför risk för portal hypertension och hepatocellulär cancer [1]. Bakgrund och…

…är lägst i slutet av vintern och högst efter sommaren i nordliga breddgrader, vilket bör beaktas vid tolkning och uppföljning av samma patient över tid…

…men bör inte tas direkt efter kraftig muskelansträngning eller stort köttintag, som båda kan ge tillfälligt förhöjt värde. Vid uppföljning av njurfunktion bör provtagning ske…

…utvalda fall, exempelvis vid misstanke om storkärlsvaskulit, malignitet eller annan inflammatorisk sjukdom. Jättecellsarterit måste aktivt efterfrågas vid diagnos och under uppföljning. Nytillkommen huvudvärk, skalpömhet, käkklaudikation…

…resonanskolangiopankreatografi (MRCP), efter att sekundära orsaker till skleroserande kolangit har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras…

…oligohydramnios [2,3]. Ett första postnatalt ultraljud utförs vanligen efter 48 timmars ålder eftersom tidig neonatal dehydrering kan dölja dilatationen. Undantag är misstänkt nedre urinvägsobstruktion…

…efter återhämtning, vanligtvis inom 1 till 4 veckor och åter efter cirka 12 till 16 veckor. Vid stabil kronisk hypoxemi bör en första strukturerad uppföljning…

…skyndsamt med kontaktlinsuppehåll, antibiotika med effekt mot Pseudomonas och tät uppföljning. Tryckförband förbättrar varken smärta eller läkning och ska inte användas rutinmässigt [2]. Topikala NSAID…

…tre dygn och ska inte rutinmässigt lappbehandlas. Hyphema, retinala symtom, linsdislokation, ögonlocksskada vid mediala ögonvrån, kvarstående diplopi eller oförklarad synnedsättning kräver ögonläkarbedömning och strukturerad uppföljning…

…indirekt och njurfunktion vid nästan alla akuta och kroniska sjukdomstillstånd. Indikation Elektrolytstatus tas rutinmässigt vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika…

…Benmärgsundersökning och trombocytantikroppar ingår inte rutinmässigt vid typisk isolerad trombocytopeni. Behandlingsbeslutet styrs av blödning, trombocytantal, ålder, samsjuklighet, antikoagulantia, planerade ingrepp och möjlighet till tät uppföljning…

…hos personer med genomgången paralytisk poliomyelit. Syndromet kännetecknas av nytillkommen eller tilltagande muskelsvaghet eller nedsatt muskulär uthållighet efter minst 15 års neurologisk stabilitet. Generaliserad trötthet…

…huvudsakligen på observationsstudier och fallserier, och svenska lokala behandlingsrutiner kan avvika. Substansbrukssyndrom kräver strukturerad uppföljning efter abstinensbehandlingen. Återfall är vanliga. Behandlingen bör omfatta psykosociala insatser…

…Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg klinisk nytta. Akuta symtom ska handläggas omedelbart och inte invänta…

…tecken på andningspåverkan. Lungröntgen, inflammationsprover och mikrobiologisk diagnostik behövs inte rutinmässigt vid lindrig pneumoni som behandlas i öppenvård. Bilddiagnostik är motiverad vid diagnostisk osäkerhet, hypoxemi…

…Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra. Profylaktiska antibiotika rekommenderas inte rutinmässigt vid skallbasfraktur, inte heller vid isolerat likvorläckage…

…rinit försämras av exponering i arbetet. Yrkesrinit kan vara allergisk, vanligen efter en latensperiod, eller icke allergisk och irritantutlöst. Diagnosen kräver mer än ett tidsmässigt…

…att tillföra information som saknas. Riskbedömning vid akut lungemboli Riskbedömningen ska göras omedelbart efter diagnostiserad eller starkt misstänkt akut lungemboli. Den kliniska presentationen varierar från…

…bedömningarna inom akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. Ett översiktligt hjärtstatus ingår rutinmässigt hos många patienter, även när den primära sökorsaken inte är uppenbart kardiell. Skälet är…

…glukokortikoider ska inte ges rutinmässigt och förebygger inte postherpetisk neuralgi. Postherpetisk neuralgi definieras vanligen som kliniskt betydelsefull smärta minst 90 dagar efter utslagsdebut och behandlas…

…kreatinin, leverstatus och riktad provtagning efter symtom. Lungröntgen ska inte göras rutinmässigt utan endast vid respiratoriska tecken eller symtom. Urinprov bör tas om ett tillförlitligt…

…får inte automatiskt tillskrivas dessa utan uppföljning. Urincytologi och kommersiella urinbaserade tumörmarkörer ersätter inte cystoskopi och ska inte användas rutinmässigt som första test [4,5…

…involverade närstående när det är möjligt, namngiven mottagare av vårdansvaret och snabb aktiv uppföljning. Ett löfte att inte ta sitt liv ersätter inte dessa åtgärder…

…görs inte rutinmässigt efter den första infektionen. Blås och tarmfunktionsstörning, särskilt förstoppning och ofullständig blåstömning, ska aktivt efterfrågas vid recidiv. Kontinuerlig antibiotikaprofylax rekommenderas inte rutinmässigt…

…utredning. Urodynamik, cystoskopi och bilddiagnostik ingår inte rutinmässigt vid okomplicerad överaktiv blåsa [2,3]. Behandlingen utgår från patientens mest besvärande symtom och kan kombinera blåsträning…

…bilirubin och retikulocyter), vid utredning och uppföljning av lymfom, leukemi och andra maligniteter där LD används som prognostisk markör och del av stadieindelning (t.ex…

…omläggningar. Silversulfadiazin bör inte användas rutinmässigt vid mindre brännskador eftersom det kräver täta omläggningar och i flera jämförelser har varit förenat med långsammare läkning [2]…

…Uppföljningen ska kontrollera följsamhet, biverkningar, nya frakturer och fall samt om behandlingen fortfarande motsvarar patientens risk. DXA upprepas vanligen efter cirka 2 till 3 år…

…eller lös knäprotes, men underlaget för rutinmässig primär användning är svagt. Knärörlighet påbörjas vanligen tidigt. Efter stabil fixation bör belastning till smärtgräns övervägas, särskilt hos…

…krävs vid medullär invasion eller omfattande kortikal destruktion [3]. Vid överkäkstumör anpassas alveolär resektion eller maxillektomi efter utbredningen. Halsen ska behandlas terapeutiskt vid klinisk nodmetastas…

…PBC bör behandlas med ursodeoxicholsyra (UDCA) 13 till 15 mg/kg dagligen, vanligen livslångt. Efter 6 till 12 månader bedöms följsamhet, dos, alkaliskt fosfatas (ALP)…

…och berörd organspecialist. Klinisk försämring efter behandlingsstart kan bero på kvarstående infektion, läkemedelskomplikation eller immunrekonstitutionssyndrom. Uppföljningen bör vara långvarig eftersom sena recidiv förekommer. Bakgrund och…

…glukokortikoidbehandlingen. Plasmautbyte ges inte rutinmässigt, men kan övervägas individuellt vid mycket hög risk för permanent njursvikt eller samtidig anti GBM sjukdom. Efter remission rekommenderas underhållsbehandling…

…Efter remission rekommenderas vanligen underhållsbehandling i 24 till 48 månader. Rituximab är förstahandsalternativ, medan azatioprin eller metotrexat är etablerade alternativ. Uppföljningen ska styras av symtom…

…länder och måste kontrolleras mot aktuell svensk praxis. Uppföljningen ska kombinera klinisk undersökning och nasofaryngoskopi med bilddiagnostisk responsbedömning omkring 12 veckor efter behandling. Sena komplikationer…

…till 3,0. En hög blödningsrisk är främst skäl att korrigera påverkbara riskfaktorer och intensifiera uppföljningen, inte att rutinmässigt avstå från indicerad antikoagulation. Kliniska användningsområden…

…II eller III HER2 positiv eller trippelnegativ bröstcancer [6]. Efter kurativ behandling består uppföljningen främst av anamnes, klinisk bedömning och regelbunden mammografi. Rutinmässiga tumörmarkörer, datortomografi…

…Systemiska glukokortikoider kan förkorta svår buksmärta och ledsmärta, men ska inte ges rutinmässigt för att förebygga nefrit, eftersom randomiserade studier inte har visat sådan effekt…

…Antibiotika och kortikosteroidbehandling får aldrig fördröjas av bilddiagnostik eller lumbalpunktion. Rutinmässig datortomografi före punktion fördröjer diagnostik och behandling och kan försämra utfallet [1]. Använd atraumatisk…

…fascikelskada och timglasformade konstriktioner. Rutinmässig MR av halsryggen bör tolkas försiktigt eftersom asymtomatiska degenerativa fynd är vanliga. Akut behandling inriktas på adekvat analgesi och tidigt…

…Familjekontakter och skolmiljö kan ge kluster, men rutinmässig provtagning eller behandling av symtomfria hushållskontakter rekommenderas inte. Akut reumatisk feber är numera sällsynt i Sverige och…

…dyslipidemi och hos patienter med etablerad eller misstänkt aterosklerotisk sjukdom, samt vid uppföljning av livsstilsintervention. Fysiologisk bakgrund HDL partiklar bildas i lever och tarm och…

…hypertriglyceridemi Primär kylomikronemi (lipoproteinlipasbrist) Indikation Triglycerider beställs som en del av rutinmässigt lipidstatus vid kardiovaskulär riskvärdering, vid utredning och uppföljning av metabolt syndrom och diabetes…

…kardiovaskulära händelser med omkring 50 procent, och vid 21 års uppföljning var medianöverlevnaden 7,9 år längre [2,3]. Statin är förstahandsbehandling vid etablerad aterosklerotisk…

…inte rutinmässigt. Gravida med misstänkt pityriasis rosea ska testas för syfilis. Vid debut före graviditetsvecka 15, utbrett exantem, enantem eller allmänsymtom bör obstetrisk uppföljning ordnas…

…inom akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. En översiktlig bedömning av hjärt kärlfunktionen görs rutinmässigt hos de flesta patienter, ibland även utan en tydlig hjärtrelaterad frågeställning. Detta…

…Sammanfattning Toxikologisk screening ska beställas när svaret faktiskt påverkar handläggningen, inte rutinmässigt. Vid en medvetslös patient med typiskt opioidtoxidrom ändrar en positiv opiatsticka ingenting: naloxon…

…DS 2 VASc ). Var sjätte stroke orsakas av förmaksflimmer. I Sverige genomförs inte rutinmässig screening för förmaksflimmer. Screening kan göras med Holter EKG, tum EKG…