…2 miljoner personer i åldern 50 år eller äldre vara blinda på grund av katarakt, motsvarande cirka 45 procent av all blindhet i denna åldersgrupp…

…läkemedel Kronisk intestinal pseudoobstruktion Återkommande eller långvariga obstruktiva symtom på grund av neuromuskulär dysfunktion Primär enterisk neuromuskulär sjukdom eller sekundär systemsjukdom Vid enkel mekanisk obstruktion…

…inför ankomst till beslut om operation, intervention, intensivvård eller fortsatt observation. Fokus ligger på tidskritiska skador och multipelt trauma. Detaljerad definitiv behandling av enskilda organskador…

…intramedullär spik. Brotschning ger lägre risk för utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av ARDS eller mortalitet [3,4]. Antegrad…

…fraktur av processus styloideus ulnae. Diagnosen ställs med frontal och sidobild av handleden. Datortomografi används selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar ledytekongruens eller inför operation…

…i sekundära gommen. Därför bör läppspalt med eller utan gomspalt och isolerad gomspalt betraktas som närliggande men inte identiska tillstånd. Den globala prevalensen av orofacial…

…utan instabilitet kan behandlas utan operation. Nya kohortdata talar för att initialt ledytagap eller nivåskillnad upp till 4 mm på DT kan accepteras hos selekterade…

…recidiverande balanopostit, avvikande meatus eller urinstråle, smärtsamma erektioner eller samtidig penismissbildning. Parafimos och urinretention är akuta tillstånd. Bakgrund och epidemiologi Normal utveckling av förhuden Vid…

…sekundär samt lokaliserad och diffus sjukdom [1]. Den globala prevalensen av kronisk rinosinuit har uppskattats till 8,71 procent, men resultaten varierar betydligt beroende på…

…en allvarlig lednära högenergiskada. Den kan vara förenad med skador på distala femur, acetabulum, höft, korsband eller övriga delar av sträckapparaten [4]. Artikeln omfattar traumatiska…

…periumbilikal smärta som efter några timmar lokaliserar sig till höger fossa är det klassiska appendicitförloppet, och beror på att viscerala afferenter ersätts av somatisk peri

…timmar , men sömnbehovet påverkas av sjukdom. Inflammatoriska cytokiner kan vara sömnframkallande, vilket kan bidra till ökad trötthet och sömnighet vid exempelvis infektion eller efter operation…

…projektiler deformeras, fragmentera, ändra riktning eller skapa sekundära projektiler av ben och metall. Yttre fynd kan därför inte användas för att säkert rekonstruera banan. De…

…och skelett Vävnadsvätska och abscessmaterial ska aspireras genom punktion eller under operation och skickas i försluten spruta. En del av aspiratet kan inokuleras i blododlingsflaska…

…av den bakre subtalara ledytan. Följden kan bli: minskad calcaneushöjd breddökning med impingement mot fibula och peroneussenor varus eller valgusfelställning inkongruens i subtalarleden påverkan på…

…är positiv eller svårtolkad, eller när ny operation ändå behövs för hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat…

…Misstanken om sekundär orsak ökar vid: snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett…

…begränsad, men de kan ge snabb smärtlindring och undviker permanent försmalning av nageln. Kirurgisk behandling är lämplig vid uttalad smärta, recidiv, varbildning eller granulationsvävnad, vid…

…utan operation hos yngre barn tack vare stor remodelleringsförmåga. Tilltagande smärta trots immobilisering, ökande analgetikabehov, smärta vid passiv fingersträckning, spänd svullnad, försämrad sensibilitet eller cirkulation…

…denna grupp är icke operativ handläggning standard, med observation och selektiv embolisering av mjältartären. Embolisering rekommenderas vid aktiv arteriell extravasering, pseudoaneurysm eller arteriovenös fistel och…

…smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur och knä i två projektioner är basundersökning…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

…etiologin avgör fortsatt utredning och behandling [1]. Misstänk sekundär diabetes vid atypisk fenotyp, till exempel normal eller låg vikt, snabb försämring av glukoskontrollen, samtidig pankreassjukdom…

…och epidemiologi Begreppet sekundär hemokromatos används kliniskt för förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos orsakas tillståndet inte primärt av en nedärvd…

…En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad osteoklastmedierad benresorption minskad osteoblastfunktion och benbildning brist på östrogen eller testosteron…

…sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier. Diagnosen bygger vanligen på kombinationen av ett treponemalt test och ett…

…genes, med samtidig hyperpigmentering, hyponatremi och hyperkalemi på grund av samtidig mineralkortikoidbrist) eller sekundär (hypofys eller hypotalamussvikt, ofta utan hyperkalemi eftersom mineralkortikoidproduktionen är relativt bevarad)…

…Mer än 90 procent av patienter i flera kliniska material har övervikt eller obesitas. En viktuppgång på omkring 5 till 15 procent under året före…

…så snart den finns tillgänglig [1,2]. På sjukhus prioriteras syresättning, ventilation, temperaturkontroll och behandling av hypoxisk hjärnskada. Lungskadan behandlas enligt principerna för akut lungsvikt…

…central (sekundär) hypotyreos orsakad av hypofys eller hypotalamussjukdom och kräver utredning av övrig hypofysfunktion. Vid svår akut sjukdom kan lågt fritt T4 med normalt eller…

…eller synkopé vid debut → misstänk cerebrovaskulär insult. \ Personlighetsförändring → encefalit, meningit, hjärntumör \ Debut efter 50 års ålder → ospecifikt men oftast tecken på sekundär…

…neurologiska symtom eller fynd Medvetandepåverkan Klinisk misstanke om meningit eller encefalit Personlighetsförändring Förstagångskramper Följande symtombilder behöver däremot inte utredas akut enbart på grund av huvudvärken…

…av vilken immunologisk komponent som drabbats, bristens djup och duration samt samtidig påverkan på barriärer, benmärg och organfunktion. Definition, avgränsning och etiologisk klassifikation Sekundär, eller…

…ha mycket negativ inverkan på livskvaliteten. Normalfysiologisk sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker…

…och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller sekundär till persistens, immunosuppression och transformation. Infektionens omfattning och uppmätt virusmängd behöver…

…i den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga. Kardinalfynden är renal saltförlust, hypokalemisk hypokloremisk metabol alkalos, sekundär hyperreninemi och hyperaldosteronism samt normalt eller lågt blodtryck…

…är rodnad på konvexa, blöjnära ytor, medan hudvecken initialt är relativt skonade. Engagemang av hudveck, intensivt erytem och satellitpapler eller satellitpustler talar för sekundär candidainfektion…

…Sekundär antikroppsbrist är vanligare än medfödd immunologisk sjukdom hos vuxna och ska aktivt eftersökas, särskilt efter B cellsdepleterande behandling, cytostatika, glukokortikoider, hematologisk malignitet, njur eller…

…av dyspné, gångförmåga eller aktivitet. Bedömningen ska göras när patienten är kliniskt stabil och grundsjukdomen optimalt behandlad. Pulsoximetri är lämplig för screening, men blodgasanalys på…

…2.0 när molekylärgenetik och karyotyp finns, annars DIPSS plus eller DIPSS. Vid sekundär myelofibros används MYSEC PM. Transplantationsbedömning bör göras tidigt hos medicinskt lämpliga…

…på livskvalitet eller särskild risk. Vid kritisk blödning ska behandling påbörjas omedelbart med trombocyttransfusion, intravenöst immunglobulin och högdos kortikosteroid, parallellt med lokal hemostas, reversering av…

…och har beräknats kunna överstiga 12 miljoner år 2040, främst på grund av en åldrande befolkning [3]. Sjukdomen debuterar vanligen efter 60 års ålder och…

…primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på grund av sämre lungreserv och större risk för kvarstående luftläckage. Små drän…

…upprätthållande av cerebralt perfusionstryck. Hyperton natriumklorid är förstahandsalternativ vid intrakraniell hypertension. Profylaktisk hypotermi rekommenderas inte. Dekompressiv kraniektomi kan övervägas vid neurologisk försämring, herniering eller behandlingsrefraktär…

…eller annan sekundär orsak. Klassifikation och patofysiologi Etiologisk klassifikation Trigeminusneuralgi klassificeras efter bakomliggande orsak [1,5]: Form Definition Praktisk betydelse Klassisk trigeminusneuralgi Neurovaskulär kompression av…

…Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron och binjureandrogener. Brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid skiljer tillståndet från sekundär och tertiär…

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

…tecken på hypoperfusion. Kongestion värderas genom viktutveckling, jugularvenstas, perifera ödem, ascites, rassel, pleuravätska och leverförstoring. Frånvaro av rassel utesluter inte höga vänstersidiga fyllnadstryck. Utlösande eller…

…järndepåer, men fungerar samtidigt som akutfasprotein. Låga värden Järnbrist Höga värden Hemokromatos (ärftlig eller sekundär) Leversjukdom Alkoholöverkonsumtion Upprepade transfusioner Metabolt syndrom/fettlever Inflammation, infektion, malignitet…

…mmol/L, med viss variation mellan laboratorier. Barn har fysiologiskt högre nivåer på grund av pågående skelettillväxt. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referensintervall. Tolkning…

…med bland annat NO och prostacyklin. Turbulens och recirkulation kan aktivera eller skada endotel och minska borttransporten av aktiverade koagulationsfaktorer. Vid hög skjuvspänning vecklas vWF…

…patienten ur sömn eller är värst på morgonen SNOOP som minnesregel SNOOP samlar de anamnestiska varningstecknen i fem grupper. Regeln fångar sekundär huvudvärk bra men…

…Crohnkolit omfattas av endoskopisk övervakning på motsvarande sätt som långvarig ulcerös kolit. Sjukdom i tunntarmen eller övre mag tarmkanalen samt tidigare fistlar betraktas som komplicerade…

…dos enligt lokalt PM. Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S kortisol och…

…de mot basalmembranet i de blivande sädesrören och bidrar till etableringen av den spermatogoniala stamcellspoolen. Testisdifferentieringen initieras vanligen genom uttryck av SRY på Y kromosomen…

…Provtagning och preanalys Venöst blodprov, EDTA plasma rekommenderas ofta framför serum på grund av PTH:s korta halveringstid och instabilitet, och provet bör hanteras enligt…

…Sekundär spontanpneumothorax (SSP). Uppträder som komplikation till befintlig lungsjukdom. Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen pneumothorax. Efter medicinska ingrepp. Incidensen av…

…splenektomi, malnutrition samt proteinförlust genom njure eller tarm. Sekundära faktorer kan samtidigt förstärka en lindrig genetisk defekt och därmed utlösa en tidigare subklinisk fenotyp. International…

…libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk…

…av misstänkt sekundär hyperaldosteronism, Addisons sjukdom och andra rubbningar i renin angiotensin aldosteronsystemet. Fysiologisk bakgrund Renin frisätts från juxtaglomerulära celler i njuren som svar på…