…Bakgrund och epidemiologi Begreppet sekundär hemokromatos används kliniskt för förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos orsakas tillståndet inte primärt av en…

…om sekundär orsak ökar vid: snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett läkemedel…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

…defekter, endokrinopatier samt läkemedels och kemikalieutlöst diabetes [1]. Begreppet sekundär diabetes används kliniskt när hyperglykemin bedöms vara en konsekvens av en annan sjukdom eller behandling…

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

Sammanfattning Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum och kan ge primär, sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier…

…bevarad). Långvarig exogen glukokortikoidbehandling som plötsligt sätts ut kan ge sekundär binjurebarksvikt genom suppression av HPA axeln. Felkällor och interferens Provtagningstidpunkt är den viktigaste felkällan…

…vid lamina cribrosa och orsakar axonal svullnad, venös stas och lokal ischemi. Långvarigt eller uttalat papillödem kan övergå i irreversibel optikusatrofi. Graden av huvudvärk korrelerar…

…kvarvarande nagelspets penetrerar nagelvallen och orsakar smärta, inflammation och ibland granulationsvävnad eller sekundär infektion. Stortån drabbas oftast. Diagnosen är klinisk. Bilddiagnostik och bakterieodling behövs sällan…

…i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning bör…

…radiojodbehandling. Sänkt fritt T4 med normalt eller lågt TSH talar för central (sekundär) hypotyreos orsakad av hypofys eller hypotalamussjukdom och kräver utredning av övrig hypofysfunktion…

…vanligaste diagnoserna är migrän och huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk). Dessa handläggs som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk →…

…kan orsaka läkemedelsöveranvändningshuvudvärk och kräva utsättning samt uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Huvudvärk som kliniskt symtom Huvudvärk är ett symtom med ett brett spektrum av möjliga…

…och glukokortikoider kan ge neutrofili samtidigt som vävnadsrekrytering och mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk…

…Sekundär till sjukdom och farmaka : hjärtsvikt, lungsjukdom, feber, anemi, myokardischemi, lungemboli, hyperthyreos, droger (alkohol, amfetamin, kokain, kaffe, antikolinergika, beta agonister), hypovolemi, feokromocytom etc, kan orsaka…

…vävnader eller celltyper Permissivitet Cellens förmåga att stödja en fullständig eller partiell virusreplikation Cytopatisk effekt, CPE Morfologisk eller funktionell cellskada orsakad av infektion, exempelvis avrundning…

…huvudsakligen orsakas av defekt natriumkloridtransport i den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga. Kardinalfynden är renal saltförlust, hypokalemisk hypokloremisk metabol alkalos, sekundär hyperreninemi och hyperaldosteronism…

…medan hudvecken initialt är relativt skonade. Engagemang av hudveck, intensivt erytem och satellitpapler eller satellitpustler talar för sekundär candidainfektion [1,2]. Basbehandlingen är täta blöjbyten…

…prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel, samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär antikroppsbrist är vanligare än medfödd immunologisk sjukdom hos vuxna och ska…

…LTOT indikation. Den överlevnadsvinst som ligger till grund för modern praxis visades i två randomiserade studier av patienter med KOL och svår kronisk hypoxemi. Kontinuerlig…

…myeloisk proliferation, avvikande megakaryocytmognad och ökad frisättning av bland annat TGF beta och andra cytokiner. Benmärgens stromaceller stimuleras sekundärt till retikulin och kollageninlagring [3]. Ungefärlig…

…Patofysiologi ITP orsakas av förlust av immunologisk tolerans mot trombocytantigen. IgG antikroppar riktas ofta mot glykoprotein IIb/IIIa eller Ib/IX på trombocyter och megakaryocyter…

…svag levodopaeffekt talar för atypisk eller sekundär parkinsonism [1]. Magnetkameraundersökning av hjärnan används främst för att identifiera strukturella orsaker och fynd som stöder alternativa diagnoser…

…primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på grund av sämre lungreserv och större risk för kvarstående luftläckage. Små drän…

…skallfraktur och sekundär cerebral svullnad. Globalt inträffar uppskattningsvis 50 till 60 miljoner traumatiska hjärnskador årligen. Barn och ungdomar utgör en av de grupper som har…

…klassisk form Läkemedel är förstahandsbehandling. Neuroablativa ingrepp kan övervägas Sekundär trigeminusneuralgi Orsakas av annan neurologisk sjukdom, exempelvis multipel skleros, tumör eller kärlmissbildning Grundsjukdomen och neuralgin…

…annan systemsjukdom Läkemedel Ketokonazol, etomidat och mitotan kan hämma kortisolsyntesen. Rifampicin och vissa antiepileptika kan öka kortisolomsättningen Immunterapi mot cancer Immuncheckpointshämmare kan orsaka primär binjurebarkssvikt…

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

…anemi, tyreotoxikos, alkohol, läkemedelsbristande följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra akuta belastningar måste övervägas vid plötslig försämring. Baslinjeprov Klinisk betydelse Kreatinin och eGFR…

…förhöjt värde. Leverskada frisätter ferritin oberoende av järnstatus. Alkoholkonsumtion och metabolt syndrom kan höja ferritin utan sann järnöverskott. Vidare utredning Vid oklar anemi bör ferrit

…fosfattillförsel (laxermedel, klysma) Indikation Fosfat beställs vid utredning av njursvikt och rubbad kalcium fosfatbalans, misstänkt paratyreoideasjukdom (primär eller sekundär hyperparatyreoidism), inför och under uppstart av…

…från prokoagulant till aktivering av protein C. Tissue factor pathway inhibitor, TFPI, begränsar vävnadsfaktor–VIIa komplexet. Endotelet hämmar trombocyter genom kväveoxid, prostacyklin och ektonukleotidaset CD39…

…Sekundära orsaker utgör bara någon procent av alla huvudvärksbesök men rymmer hela den kliniska risken, och de avslöjas nästan alltid av anamnesen snarare än av…

…kompliceras av bland annat fistlar och stenoser. Crohnkolit innebär Crohns sjukdom med engagemang av tjocktarmen. Inflammatorisk tarmsjukdom ska inte sammanblandas med mikroskopisk kolit eller sekundär…

…Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S kortisol och ACTH först om det…

…Sekundär spermatocyt 1n = 23 2C Meios II utan ny DNA replikation Spermatid 1n = 23 1C Spermiogenes Spermatozo 1n = 23 1C Epididymal och…

…njursvikt). Förhöjt PTH med lågt eller normalt kalcium ses vid sekundär hyperparatyreoidism, som orsakas av D vitaminbrist, kronisk njursvikt (nedsatt fosfatutsöndring och kalcitriolsyntes), malabsorption eller…

…känd lungsjukdom och orsakas av ruptur av subpleurala emfysemblåsor tillsammans med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är den dominerande påverkbara riskfaktorn och den enskilt…

…andra immunsuppressiva läkemedel, splenektomi, malnutrition samt proteinförlust genom njure eller tarm. Sekundära faktorer kan samtidigt förstärka en lindrig genetisk defekt och därmed utlösa en tidigare…

…oftare orsakas av läkemedel, stjälkeffekt eller primär hypotyreos. Sänkta värden Lågt prolaktin saknar oftast egen klinisk betydelse men kan ses vid hypofyssvikt (panhypopituitarism) och vid…

…primär aldosteronism. Renin och aldosteron mäts även separat vid utredning av misstänkt sekundär hyperaldosteronism, Addisons sjukdom och andra rubbningar i renin angiotensin aldosteronsystemet. Fysiologisk bakgrund…

…perforation eller annat kirurgiskt fokus och domineras av spontan bakteriell peritonit (SBP) hos patienter med cirrosascites samt av peritonealdialysrelaterad peritonit. Sekundär peritonit orsakas av perforation…

…vid kvarstående anfall och förbered redan steg 2 Senast omkring 10 till 20 minuter Ge full laddningsdos av ett intravenöst anfallshämmande läkemedel Vid fortsatt anfall…

…så att kvarvarande läkemedel inte förorenar provet. 6. Ta kortisol efter 30 minuter och efter 60 minuter . Vissa laboratorier nöjer sig med en av tidpunkterna …

…immunreaktioner mot kroppsegna antigen orsakar inflammation i flera organ eller vävnadssystem. Autoreaktiva T och B lymfocyter, autoantikroppar, immunkomplex och sekundär aktivering av medfödd immunitet kan…

…binjure och kräver skyndsam utredning. Sänkta värden Hos män ses lågt testosteron vid primär (testikulär) hypogonadism — då med samtidigt förhöjt LH/FSH — orsakad av t…

…referensintervall och graviditetsspecifika gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt TSH talar för hypotyreos. Vid samtidigt lågt fritt T4 föreligger manifest primär hypotyreos, vanligen orsakad av autoimmun…

…för att fastställa svårighetsgrad och särskilja primär från sekundär rubbning. Högt TSH med lågt fritt T4 innebär manifest primär hypotyreos, vanligast orsakad av autoimmun tyreoidit …

…Primär hypotermi orsakas huvudsakligen av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom, skada, läkemedel eller intoxikation försämrar termoreglering…

…säkra läkemedel och familjeutredning. Uppföljningen ska även omfatta blodtryck och njurfunktion. Ultraljud av levern var sjätte månad från 50 års ålder rekommenderas för kliniskt identifierade…

…och alla varianter som påvisas i fästingar eller djur förefaller inte ha samma förmåga att orsaka human sjukdom [1]. Det försvårar tolkningen av såväl prevalensstudier…

…behandlas parallellt. FL 41 filtrerande glas kan prövas vid fotofobi. Perorala läkemedel har svag evidens och begränsas ofta av biverkningar. Vid svår terapiresistent blefarospasm, särskilt…

…magnesium och kreatinin analyseras. Hypokalcemi, hypofosfatemi, högt alkaliskt fosfatas och sekundär hyperparatyreoidism talar för funktionellt betydelsefull brist. Normalt kalcium utesluter inte osteomalaci. Mätning av 1…

…Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av högenergitrauma…

…eller alveolär echinokockos, orsakad av Echinococcus multilocularis . Sjukdomarna skiljer sig fundamentalt. Cystisk echinokockos ger vanligen välavgränsade cystor, främst i lever och lungor. Alveolär echinokockos växer…

…från strömkällan. I Sverige registreras ungefär 300 elolyckor årligen av Elsäkerhetsverket, men det faktiska antalet är högre eftersom lindriga olyckor och tillbud underrapporteras. Vuxna skadas…

…72 procent av barnfrakturerna [1]. Skademönstret förändras med ålder. Små barn får ofta inkompletta metafysära frakturer, medan ungdomar närmar sig vuxnas frakturmönster och har mindre…

…identifieras. Histologiskt dominerar kronisk inflammation, fibros och successiv förträngning av lumen. Sekundär förvärvad obstruktion kan orsakas av: Kronisk blefarit, rosacea eller annan ögonyteinflammation Cicatriserande konjunktivalsjukdom…

…Hos yngre vuxna orsakas frakturen ofta av idrott, trafikolycka eller fall från höjd. Högenergivåld ger större risk för intraartikulär splittring, öppna skador och samtidiga karpala…

…livshotande hyperinflammatoriskt syndrom orsakat av okontrollerad aktivering av cytotoxiska T lymfocyter och makrofager. Tillståndet kan vara genetiskt betingat, särskilt hos barn, eller sekundärt till infektion…