…TSH och fritt T4 bedömas, eftersom TSH kan vara lågt, normalt eller endast lätt förhöjt trots hormonbrist. Obesitas i sig kan vara förenad med en…

…I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare betydelsen, med fokus på…

…publicerade prevalenser påverkas kraftigt av diagnostiska definitioner och selektion [2]. I kliniska material har majoriteten av patienter med diabetes efter pankreassjukdom registrerats som typ 2…

…inte primärt av en nedärvd defekt i järnregleringen, även om genetisk predisposition kan bidra. Sekundärt järnöverskott är heterogent och sannolikt vanligare globalt än hereditär hemokromatos…

…höftens T score hos män och kvinnor, samtidigt som bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom…

…Blodsmitta är möjlig men mycket ovanlig i länder med etablerad blodgivarscreening. Smittsamheten är störst vid primär och sekundär syfilis samt vid återkommande mukokutana lesioner under…

…immunsvar och blodtryck med tydlig dygnsrytm. Låga värden Primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) Sekundär binjurebarksvikt (hypofys eller hypotalamussvikt) Utsättning av långvarig exogen glukokortikoidbehandling Höga värden Cushings…

…venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön, åldrar och viktklasser…

…vid misslyckad konservativ behandling och när nagelplattans form ger fortsatt mekaniskt trauma. Partiell nagelavulsion ska i regel kombineras med selektiv destruktion av motsvarande del av…

…submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning…

…T4 med normalt eller lågt TSH ses som del av "sick euthyroid syndrome" (non thyroidal illness) utan egentlig tyreoideasjukdom. Felkällor och interferens Förändringar i transportproteinnivåer…

…och huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk). Dessa handläggs som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk → misstänk subaraknoidalblödning. \ Huvudvärk med…

…på symtombild och neurologiskt status samt vid behov riktad bilddiagnostik, medan effekten av triptanbehandling inte är diagnostisk. Akut migrän behandlas i första hand med paracetamol…

…samtidigt som vävnadsrekrytering och mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller…

…uppåtsluttande och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST sänkningarna). Vid sinustakykardi med kraftigt…

…Sekundär replikation i målorgan kan ge organspecifik skada, varefter virus utsöndras via exempelvis luftvägar, feces, blod, hud eller genitalsekret. Viral replikation är inte liktydig med…

…av defekt natriumkloridtransport i den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga. Kardinalfynden är renal saltförlust, hypokalemisk hypokloremisk metabol alkalos, sekundär hyperreninemi och hyperaldosteronism samt normalt…

…av blöjan. Vanligast är irritativ kontaktdermatit, orsakad av långvarig kontakt med avföring och urin i kombination med fukt, ocklusion och friktion. Diagnosen är klinisk. Typiska…

…verifieras i ett nytt prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel, samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär antikroppsbrist är vanligare än medfödd immunologisk sjukdom…

…vid kronisk svår hypoxemi. Den säkert visade överlevnadsvinsten gäller framför allt patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL, och stabil hypoxemi i vila, definierad som arteriellt…

…är vanligen gynnsam, medan trippelnegativ sjukdom och mutationer i bland annat ASXL1, SRSF2 och U2AF1 Q157 är förknippade med sämre prognos [2,3]. Fibrosen medför…

…lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP har en sekundär form [4]. Incidensen uppskattas vanligen till 2 till 4…

…förebygga sekundära komplikationer och anpassa vårdinsatserna efter sjukdomens utveckling. Klinisk bild Motoriska kärnsymtom Bradykinesi är obligatorisk för att diagnostisera parkinsonism. Den innebär långsamhet med successivt…

…behövs rekommenderas i första hand nålaspiration framför thoraxdrän hos lämpliga patienter med primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på…

…2]. Skademekanismen varierar med åldern. Fall i hemmet dominerar hos yngre barn. Trafikolyckor, cykelolyckor, fritidsaktiviteter, idrott och våld blir vanligare med stigande ålder. Traumatisk hjärnskada…

…eller sekundär trigeminusneuralgi. MRT hjärna med högupplösta trigeminussekvenser ska ingå i utredningen, både för att identifiera sekundära orsaker och för att påvisa neurovaskulär kompression med…

…från sekundär och tertiär binjurebarkssvikt, där aldosteronproduktionen vanligen är bevarad. Prevalensen av primär binjurebarkssvikt har uppskattats till 82 till 144 personer per miljon invånare. I…

…funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots måttligt förhöjt…

…evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras…

…till och med bli falskt högt, vilket maskerar järnbrist. Vid inflammation rekommenderas därför högre tröskelvärde för att misstänka järnbrist (ofta < 100 µg/L i…

…FGF23) och förflyttning mellan intra och extracellulärt rum. Låga värden Refeedingsyndrom Primär hyperparatyreoidism Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under…

…måste vara tillräckligt kraftigt för att motstå lokalt blodtryck och skjuvkrafter, men samtidigt begränsat i tid och rum så att kärlet inte trombotiseras utanför skadeområdet…

…4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura Som ovan, föregås av aura Aura…

…med mikroskopisk kolit eller sekundär kolit, exempelvis immunterapiutlöst kolit. Vid kronisk eller blodig diarré måste även infektiösa orsaker övervägas, särskilt efter antibiotikabehandling eller utlandsvistelse och…

…binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera…

…quiescens i hypotalamus–hypofys–gonadaxeln, med låg gonadotropinsekretion och frånvaro av fullständig spermatogenes. Vid puberteten ökar kisspeptinsignaleringen till GnRH neuronen. Pulsativ GnRH sekretion återaktiveras och…

…kroppens viktigaste regulator av kalciumbalansen och analyseras i princip alltid tillsammans med kalcium för att skilja mellan primära och sekundära orsaker till hyper och hypokalcemi…

…Rökning är den viktigaste riskfaktorn och ökar risken kraftigt på ett dosberoende sätt, med en riskökning som i studier legat på storleksordningen tiotalet gånger hos…

…proteinförlust genom njure eller tarm. Sekundära faktorer kan samtidigt förstärka en lindrig genetisk defekt och därmed utlösa en tidigare subklinisk fenotyp. International Union of Immunological…

…dysfunktion och minskad libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär…

…till patient med primär aldosteronism. Renin och aldosteron mäts även separat vid utredning av misstänkt sekundär hyperaldosteronism, Addisons sjukdom och andra rubbningar i renin angiotensin…

…som kräver kirurgi eller dränage, och hur snabbt kan det åtgärdas. Sammanfattning Peritonit indelas i primär, sekundär och tertiär form. Primär peritonit innebär infektion av…

…hypoxi och andningssvikt. I placebokontrollerade studier var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med…

…lindrig sekundär svikt, med argumentet att 250 µg är en kraftigt suprafysiologisk dos. Praxis skiljer sig mellan regioner , dosen måste spädas på plats och beslutsgränserna…

…immunreaktioner mot kroppsegna antigen orsakar inflammation i flera organ eller vävnadssystem. Autoreaktiva T och B lymfocyter, autoantikroppar, immunkomplex och sekundär aktivering av medfödd immunitet kan…

…androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure och kräver skyndsam utredning. Sänkta värden Hos män ses lågt testosteron vid primär (testikulär) hypogonadism — då med samtidigt förhöjt…

…hos kvinnor med riskfaktorer för tyreoideasjukdom. Fysiologisk bakgrund TSH frisätts från hypofysens framlob under stimulering av tyreotropinfrisättande hormon (TRH) från hypotalamus och stimulerar i sin…

…förändringar i perifert fritt T4 — därför beställs TSH ofta som förstahandstest, men fritt T4 krävs för att fastställa svårighetsgrad och särskilja primär från sekundär rubbning…

…Hypotermi förekommer inte bara i fjällmiljö eller vid extrem kyla. Vind, väta, immobilisering och kontakt med kalla ytor kan ge snabb nedkylning även vid temperaturer…

…patienter med akut hepatisk porfyri, särskilt efter biokemiskt eller kliniskt aktiv sjukdom [1,7]. Bakgrund och epidemiologi Akuta hepatiska porfyrier orsakas av enzymdefekter i hemsyntesen…

…med doxycyklin. Tio dagars behandling är en väl etablerad standard, även om optimal behandlingstid inte har fastställts i randomiserade studier [5,6]. Klinisk förbättring och…

…ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar av orbicularis…

…Personer med mörk hud behöver mer UVB exponering för motsvarande produktion, men hudcancerrisk och individuell känslighet gör att solljus inte bör ordineras i exakta exponeringstider…

…Bakgrund och epidemiologi Med diafysär femurfraktur avses en fraktur i femurs skaft, motsvarande AO/OTA 32. Subtrochantära frakturer, distala femurfrakturer, periprostetiska frakturer och rena patologiska…

…tidigare bostadsorter, längre vistelser i endemiska områden, kontakt med hundar, arbete med boskap och tidigare kirurgi för echinokockos. Eftersom cystor växer långsamt kan infektionen ha…

…yngre män och arbetsrelaterade olyckor [3,5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk kohort med 465 patienter…

…avtagbar handledsortos i omkring tre veckor utan rutinmässig röntgenkontroll. Dislocerade underarmsfrakturer reponeras och immobiliseras i väl modellerat gips, med tidig kontroll eftersom sekundär förskjutning är…

…utgjorde 63 procent av patienterna och medelåldern var 58 år. Material från specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet [1…

…huvuddelen av den axiella belastningen över handleden och bildar led med scaphoideum och lunatum. På ulnarsidan samverkar incisura ulnaris med caput ulnae i distala radioulnarleden…

…Den traditionella uppdelningen i primär och sekundär HLH är kliniskt användbar men biologiskt förenklad. En infektion kan utlösa HLH hos en patient med genetiskt nedsatt…