…ökning av Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) med minst 2 poäng. Septisk chock är en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på…

…kombination är förenad med hög mortalitet [1,2]. Ge antibiotika omedelbart och eftersträva administrering inom en timme vid septisk chock eller när sepsis bedöms som…

…sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid septisk chock…

…Phoenix kriterierna föreligger sepsis vid minst 2 poäng i Phoenix Sepsis Score hos ett barn med misstänkt infektion, och septisk chock vid sepsis plus minst…

…Organdysfunktionen kvantifieras med SOFA, där en akut ökning med minst två poäng från utgångsläget definierar sepsis. Septisk chock utgör en undergrupp med särskilt hög mortalitet…

…vävnadshypoperfusion och är en oberoende prediktor för mortalitet vid sepsis och trauma — laktat ≥4 mmol/L ingår i definitionen av septisk chock tillsammans med vasopressorbehov…

…som kan ge nekrotiserande mjukdelsinfektion, bakteriemi, septisk chock och död inom något dygn. Även icke toxigen Vibrio cholerae , Vibrio parahaemolyticus och Vibrio alginolyticus kan orsaka…

…från symtomdebut. Hög ålder eller samsjuklighet utgör inte i sig kontraindikation. Septisk chock, instabil organsvikt eller absolut anestesiologisk kontraindikation kan däremot motivera initialt gallblåsedränage. Perkutan…

…behandling för akut bakteriell meningit med cefotaxim eller ceftriaxon, kompletterad efter ålder och riskfaktorer för andra agens. Vid septisk chock krävs parallell strukturerad organstödjande behandling…

…Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver således mer än feber, takykardi och leukocytos. Septisk chock föreligger när…

…Förhöjda värden Kraftigt förhöjt PCT (ofta 2–10 µg/L) ses vid svår bakteriell sepsis och septisk chock, och nivån korrelerar generellt med infektionens svårighetsgrad…

…av neutropena patienter. Vid septisk chock eller hög sannolikhet för sepsis ska antibiotika ges omedelbart [3]. Denna lathund gäller främst vuxna med cancerbehandlingsrelaterad neutropeni. Barn…

…Candida [1,2]. Vid sepsis eller septisk chock påbörjas empirisk intravenös behandling omedelbart efter odling, med täckning för stafylokocker och, utifrån svårighetsgrad och lokalt resistensläge…

…Karbapenem bör reserveras för septisk chock, hög risk för bakterier som producerar betalaktamaser med utvidgat spektrum (ESBL) eller annan stark misstanke om resistenta gramnegativa bakterier…

…antibiotika är det som starkast skiljer överlevnad från död vid septisk chock. Vid chock eller hög sannolikhet för sepsis ska bredspektrumantibiotika ges inom en timme …

…Sepsis innebär livshotande organsvikt orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. En ökning av SOFA med minst 2 poäng stöder diagnosen. Septisk chock definieras som…

…Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte…

…anatomiskt känsliga områden. Vid oklar utbredning eller misstanke om djup infektion kan kompletterande diagnostik med ultraljud eller annan bilddiagnostik behövas. Infektionshärdar som septisk artrit, empyem…

…halsinfektion med septisk tromboflebit eller septisk embolisering. Den klassiska formen omfattar: 1. Nyligen genomgången eller pågående orofaryngeal infektion. 2. Sepsis eller bakteriemi. 3. Septisk tromboflebit…

…anatomiskt fokus, men kan samtidigt orsaka bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Infektionen känns igen genom lokala fynd tillsammans med feber, frossa, allmänpåverkan…

…in ledvärk i ett fåtal grupper med helt olika handläggning. Den enda som inte tål väntan är akut monoartrit — en septisk led förstörs på dygn…

…Kritisk ischemi med ödem Kompartmentsyndrom Vid misstanke om allvarlig etiologi skall patient remitteras till akutmottagning. Vid svullnad nära led skall artrit misstänkas; uteslut septisk artrit…

…patienten inte är septisk. Empirisk behandling ska täcka både grampositiva och gramnegativa bakterier och anpassas till enhetens resistensläge, vanligen cefazolin eller vankomycin kombinerat med ceftazidim…

…intravenös antibiotikabehandling inleds, oavsett temperatur. Vid klinisk sepsis tas två blododlingsomgångar med aeroba och anaeroba flaskor. Tillräcklig blodvolym är viktig för känsligheten. Blodbanan och misstänkt…

…akut otit och sinuit icke bakteriemisk pneumoni bakteriemisk pneumoni sepsis utan tydligt fokus meningit osteomyelit och septisk artrit Invasiv pneumokocksjukdom definieras som påvisande av pneumokocker…

…ofta flera samtidiga mekanismer, exempelvis sepsis, konsumtion, läkemedel, extrakorporeal behandling, massiv transfusion, leverpåverkan och benmärgshämning. Fyndet är associerat med sämre prognos, men är ofta både…

Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och…

…Klinisk misstanke väger tyngre än enskilda laboratorieprov. Vid misstänkt sepsis tas blododling med minst 1 ml blod före antibiotika. Lumbalpunktion ska göras före antibiotika när…

Sammanfattning Invasiv svampinfektion ska misstänkas när en patient med relevant värdfaktor utvecklar oförklarad feber, sepsis, organspecifika symtom eller nytillkomna radiologiska förändringar, särskilt under neutropeni, efter…

…beta laktamas med utvidgat spektrum) är en grupp enzymer som medför resistens mot penicilliner och de flesta cefalosporiner hos framför allt Escherichia coli och Klebsiella…

Doseringsanvisningen i produktresumén gäller en normalviktig vuxen med normal njur och leverfunktion som inte är gravid. Den patienten är i klinisk vardag snarare undantag än…

…med ett misstänkt eller bekräftat fall, infekterade kroppsvätskor, avliden person eller exponerat djur. Tidiga symtom är ospecifika. Kräkningar, stora diarréförluster, hypovolemi, elektrolytrubbningar, akut njurskada, chock…

…procent vid ansträngningsutlöst rabdomyolys, men 39,3 procent vid sepsis och 58,5 procent efter hjärtstopp. En modern akutmottagningskohort med bredare inklusion, CK över cirka…

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

…där vätskeretention utan hypoperfusion handläggs med diuretika, vasodilaterande läkemedel och CPAP, medan kardiogen chock kräver inotropika och vasopressorer. Parallellt med symtomatisk behandling måste den bakomliggande…

…naturmedel, kontrastmedel och nyligen avslutade läkemedel. 8. Behandla sepsis, blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal…

…KOL exacerbation Tyst lungfält, utmattning, stigande pCO₂ Inhalationer, steroid, NIV Sepsis och svår metabol acidos Feber eller hypotermi, Kussmaulandning, laktatstegring Blododling, antibiotika, vätska Akut eller…

…sepsis, lungemboli, intoxikation, etc) kvarstår. I sådana situationer kan förmaksflimret vara av sekundär betydelse. Patienter med förmaksflimmer har ofta en kammarfrekvens mellan 120 och 170…

…renal elimination), sepsis och kritisk sjukdom, samt fysiologiskt vid stigande ålder. Nivån korrelerar generellt med svårighetsgrad och har starkt prognostiskt värde vid hjärtsvikt. Sänkta/normala…

…eller PaO2 under 8 kPa i arteriell blodgas. Akut kritisk sjukdom under initial stabilisering — hjärtstopp, chock, sepsis, större trauma, medvetslöshet — tills saturationen kan mätas tillförlitligt…

…Vanliga utlösande faktorer är: gastroenterit, feber, sepsis eller annan sjukdom med minskat vätskeintag dehydrering på grund av värme, fasta, perioperativ situation eller ökad fysisk aktivitet…

…intensivvård har förbättrat prognosen betydligt, men krisen är fortfarande förenad med risk för långvarig ventilation, pneumoni, sepsis och död [8]. En kris kan vara den…

…en trombolysindikation. Riskvärdering inför trombolys Högrisklungemboli Akut lungemboli klassificeras som högrisk vid något av följande [3]: Hjärtstopp med behov av hjärt lungräddning. Obstruktiv chock, definierad…

…sepsis. Misstanken grundas på infektionsfokus, feber, allmänpåverkan och lokala infektionstecken, med särskild risk vid neutropeni, skadade slemhinnebarriärer, främmande material och vårdrelaterad exponering. Diagnosen bekräftas med…

…kan förekomma med svag, stark eller saknad mätbar systeminflammation. Bakteriemi Förekomst av viabla bakterier i blodet; kan vara övergående och innebär inte i sig sepsis…

…tidskritiska diagnoser Vanliga icke kirurgiska diagnoser Nyfödd Malrotation med volvulus, tarmatresi, mekoniumileus, inklämt bråck, nekrotiserande enterokolit Sepsis, födoämnesreaktion Spädbarn Invagination, inklämt ljumskbråck, malrotation med volvulus…

…Kateterassocierad urinvägsinfektion, KAD associerad UVI, är en symtomgivande infektion hos en patient med kvarliggande urinkateter, eller vanligen inom 48 timmar efter att katetern avlägsnats. Diagnosen…

Sammanfattning Urinvägsinfektion hos barn ska misstänkas vid urinvägssymtom och hos spädbarn eller små barn med feber utan tydligt fokus. Febril urinvägsinfektion betraktas som pyelonefrit tills…

…omfattar komplicerad parapneumonisk effusion. Tillståndet ska misstänkas vid pneumoni med pleuravätska, utebliven förbättring trots antibiotika eller oförklarad sepsis med ensidig pleurautgjutning. Diagnosen grundas på ultraljudsledd…

…och enterokocker, som kan orsaka allt från lokala varbildande infektioner till bakteriemi, sepsis och nekrotiserande mjukdelsinfektion. Infektion misstänks utifrån kliniskt infektionsfokus och systempåverkan, medan fyndets…

…Gangrän, snabbt progredierande vävnadsförlust, djup infektion, uttalad ischemi eller sepsis kräver akut sjukhusbedömning. Multidisciplinär handläggning med samordnad behandling av sår, belastning, infektion, ischemi och metabol…

…av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion…

…gravida, nyfödda och personer med nedsatt cellmedierad immunitet, malignitet, levercirros, njursvikt, diabetes eller immunhämmande behandling. De viktigaste manifestationerna är bakteriemi och sepsis, meningit eller meningoencefalit…

…och är förenat med betydande korttidsmortalitet samt ungefär fördubblad långtidsmortalitet [1,2]. Sårsekretion, dehiscens, nytillkommen eller ökande sternuminstabilitet, bröstsmärta, feber och sepsis ska föranleda omedelbar…

…odling. Blododling ska tas vid sepsis, hög eller ihållande feber, immunsuppression, spädbarnsålder eller misstanke om tyfoidfeber. Positiv molekylär diagnostik bör kompletteras med odling för serotypning…

…orsakas av akut pankreatit, alkalos (hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion…

…insulinom, binjurebarksinsufficiens, svår leversvikt, alkoholintag i kombination med fasta, sepsis, samt reaktivt efter måltid (postprandial hypoglykemi) hos vissa individer, till exempel efter gastric bypass kirurgi…

…lungödem, svår acidos, uremiska komplikationer och chock. 2. Fastställ urinproduktion och jämför kreatinin med tidigare värden. 3. Bedöm volymstatus, cirkulation, sepsis, läkemedelsexponering och möjlig obstruktion…

…höga sensitivitet men låga specificitet gör det värdefullt framför allt för att utesluta venös tromboembolism (lungemboli och djup ventrombos) hos patienter med låg klinisk sannolikhet…

…sjukhus . Vid akut kolangit tas blododling och piperacillin/tazobaktam ges intravenöst, och vid sepsis kan gallvägarna behöva avlastas akut med ERCP eller PTC. Definitioner, epidemiologi…