…annat kärlområde Riskfaktorer ska värderas tillsammans, inte isolerat. Vid misstänkt kroniskt koronart syndrom ska anamnesen därför omfatta en detaljerad kartläggning av kardiovaskulära riskfaktorer, tidigare sjukdomar…

…Nikotin aktiverar nikotinerga acetylkolinreceptorer, framför allt α4β2 receptorer, och ökar dopaminfrisättningen i hjärnans belöningssystem. Upprepad exponering leder till neuroadaptation. När nikotintillförseln upphör uppkommer abstinens med…

…av vitala organ (hjärnan, hjärtat, njurarna). Malperfusion kan uppstå om dissektionen leder till ocklusioner av kärlgrenar. Hjärttamponad . En proximal dissektion i bulbus aorta kan rupturera…

…för generell aterosklerotisk sjukdom och är starkt associerad med ateroskleros i kranskärl och hjärnans artärer. Icke aterosklerotiska orsaker omfattar trombos, emboli, vaskulit, fibromuskulär dysplasi, kärlinklämning…

…mått på järntillgången i hjärnan. 2. Förändrad dopaminerg signalering. Dopaminagonister ger ofta snabb symtomlindring, men RLS beror inte på dopaminerg nervcellsförlust som vid Parkinsons sjukdom…

…varför patienten bör remitteras till Neuromuskulärt centrum. Botande behandling saknas för sjukdomar orsakade av mitokondriellt DNA, och handläggningen är huvudsakligen understödjande med tidig behandling av…

…är uppenbart kardiell. Skälet är att hjärt kärlsjukdom är en ledande orsak till sjuklighet och dödlighet, samtidigt som sjukdomar i exempelvis lungor, njurar och lever…

…hög vid inflammatoriska hudsjukdomar, avancerad njursjukdom, kolestatisk leversjukdom och vissa hematologiska sjukdomar. Kronisk klåda kan vara lika belastande som kronisk smärta. Vanliga konsekvenser är insomningssvårigheter…

…telangiektasier och arteriovenösa missbildningar i framför allt lungor, lever och hjärna. Sjukdomen diagnostiseras kliniskt med Curaçao kriterierna eller genom påvisad patogen variant, vanligen i ENG …

…och endokrina sjukdomar (t.ex. binjurebarksinsufficiens, primär hyperaldosteronism). Ingående analyser Analys Fysiologisk betydelse Natrium Huvudsaklig extracellulär katjon, styr kroppens vattenbalans och osmolalitet Kalium Huvudsaklig intracellulär…

…Bakgrund och epidemiologi Autoimmun encefalit omfattar inflammatoriska sjukdomar där neuron, synapser, astrocyter eller andra strukturer i centrala nervsystemet angrips av ett humoralt eller cellulärt immunsvar…

…En normal MR hjärna talar starkt mot aktiv PACNS, medan normala inflammationsmarkörer inte utesluter sjukdomen. Angiografisk segmentell kärlförträngning är inte specifik och får inte ensam…

Sammanfattning Epilepsi är en sjukdom i hjärnan som medför varaktig benägenhet för epileptiska anfall. Ett enstaka akut symtomatiskt anfall, exempelvis vid hypoglykemi, akut stroke, abstinens…

…eller MR angiografi. MR hjärna och orbita med kontrast kompletterar utredningen för infarkt, inflammation, tumör, hypofysapoplexi, lesion i sinus cavernosus och orbital sjukdom. Vid klinisk…

…med kardiologisk uppföljning vid komplicerat förlopp. Definition och klassifikation Definition Ventrikelaneurysm är en strukturell förändring i en av hjärtats kammare. Begreppet ska användas med anatomisk…

…först det postprandiala glukosvärdet och därefter fasteglukos och HbA1c. Långvarig hyperglykemi bidrar i sig till försämrad betacellsfunktion och insulinverkan, så kallad glukotoxicitet. Förhöjda fria fettsyror…

…kroppsundersökning, urinanalys av katekolaminmetaboliter samt MR av hjärna, hals och thorax. Normala katekolaminmetaboliter utesluter inte neuroblastom. Bakgrund och epidemiologi Horners syndrom, även kallat okulosympatisk pares…

…eller hjärna. Hemodynamisk cerebral ischemi förekommer främst vid mycket uttalad bilateral sjukdom, nära ocklusion eller bristfällig kollateralcirkulation. Riskfaktorerna är desamma som för annan aterosklerotisk kärlsjukdom…

…att huvudet är stilla: hjärnan tolkar den kvarvarande sidans vilotonus som en pågående rotation. Otolitorganen innehåller otokonier, kalciumkarbonatkristaller inbäddade i en gelatinös massa som gör…

…men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk bild Typiska symtom Det vanligaste symtomet är plötsligt eller subakut…

…idiopatisk eller sekundär trigeminusneuralgi. MRT hjärna med högupplösta trigeminussekvenser ska ingå i utredningen, både för att identifiera sekundära orsaker och för att påvisa neurovaskulär kompression…

…lipidmembran, inklusive blod–hjärnbarriären och tubulusepitelet i njuren. NH4+ är laddad men kan i vissa transportsystem ersätta K+, exempelvis i jontransportörer som normalt hanterar kalium…

…beror på mutationer i hjärtats jonkanaler. Det har rapporterats fler än 10 varianter av medfödd QT förlängning. Detta är en mycket allvarlig sjukdom med hög…

…exempelvis vid graviditet, akut glomerulär sjukdom eller skleroderm njurkris [1,2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar…

…ögonrörelser. Ingen av sjukdomarna har etablerad sjukdomsmodifierande behandling. Levodopa bör ändå prövas vid funktionsnedsättande bradykinesi eller rigiditet. Behandlingen måste i övrigt vara symtomstyrd och multidisciplinär…

…Parkinsons sjukdom är efter Alzheimers sjukdom den vanligaste neurodegenerativa sjukdomen. Prevalensen överstiger 1 procent bland personer som är 65 år eller äldre. Antalet personer i…

…delvis antibiotikabehandlad bakteriell infektion, tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis, hypoxi, leverpåverkan…

…och riskfaktorer Inflammatorisk skada i centrala nervsystemet Multipel skleros är en kronisk sjukdom i centrala nervsystemet där inflammatoriska härdar, så kallade plack, uppkommer i hjärnan…

…termogenes, cirkulation, tillväxt och framför allt hjärnans utveckling, samtidigt som jodtillgång, graviditet, svår sjukdom och läkemedel kan påverka varje led. Funktionell organisation: follikel, tyreocyt och…

…muskelmassa Långvarig immobilisering Vissa reumatiska sjukdomar med muskelatrofi Höga värden Rabdomyolys (trauma, immobilisering, extrem ansträngning, hypertermi, kramper, intoxikation) Statinbehandling, särskilt i kombination med fibrater eller…

…Långsam progress under år talar oftare för genetisk eller neurodegenerativ sjukdom, men utesluter inte behandlingsbara orsaker [1]. MR hjärna är central i nästan all ataxiutredning…

…Graves sjukdom behandlas med lägsta effektiva dos, vanligen propyltiouracil under första trimestern och därefter tiamazol. Målet är maternellt fritt T4 i övre delen av graviditetsintervallet…

…alkohol eller drogintoxikerade samt patienter med trauma eller akut sjukdom är särskilt utsatta. I en dansk nationell kohort var den årliga incidensen 4,4 fall…

…påverkan, inte enbart utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av luftväg, andning…

…tenderar att bli längre vid nedärvning, vilket kan ge tidigare debut och svårare sjukdom i nästa generation, så kallad anticipation. Kongenital DM1 nedärvs nästan alltid…

Sammanfattning Akut etanolförgiftning är i första hand en klinisk diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad…

…glykogen i lever och skelettmuskulatur samt som kroppens proteiner. Fettväven är inte ett passivt förråd utan ett endokrint och immunologiskt organ som kommunicerar med hjärnan…

…validerad MR baserad mätning av leverjärnskoncentration, LIC. Järninlagring i hjärnan behandlas inte här. Myokardjärn bedöms separat med hjärt MR T2 , eftersom leverjärn och ferritin inte…

…förekomma i båda situationerna och kan vara isolerad, men samexisterar ofta med parenkymal eller systemisk sjukdom. Vid misstänkt CNS lymfom ska kontrastförstärkt MRT av hjärnan…

…exempelvis blodglukos, osmolaritet, pH och kroppstemperatur. Allostas innebär stabilitet genom förändring: hjärnan förskjuter i förväg autonom tonus, hormonsekretion, metabolism och beteende utifrån förväntade krav. Kortisolstegringen…

…med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget där tillståndet uppträder, men inte en separat sjukdom…

…år, och vid subaraknoidal sjukdom ibland ett eller två decennier. Neurocysticerkos är en av de viktigaste förebyggbara orsakerna till förvärvad epilepsi i endemiska områden. Den…

…efter bensodiazepin [5]. Bakgrund och epidemiologi Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående abnorm och överdriven eller synkron neuronal aktivitet i hjärnan. Epilepsi innebär en bestående…

…2]. Cirka 80 till 85 procent har episodisk klusterhuvudvärk och resterande del kronisk sjukdom. Den episodiska formen uppträder i perioder, ofta kallade klusterperioder eller bouts…

…kontraktilitet (detta sker alltid i ischemiskt myokardium). Inom 3–8 minuter inträder PEA (pulslös elektrisk aktivitet), vilket innebär att hjärtats kontraktioner upphör men elektrisk aktivitet…

…till akut MRT hjärna med intravenös kontrast och diffusionsviktade sekvenser. DT med kontrast används om MRT inte kan utföras omedelbart. Lumbalpunktion är i regel kontraindicerad…

…vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit definieras kliniskt som hjärndysfunktion till följd av inflammation i hjärnparenkymet…

…I Tabell 1 presenteras orsaker till mitralisstenos. De flesta orsaker till mitralisstenos ger en progressiv förträngning av mitralisklaffen. Mitralisstenos är en långsamt progredierande sjukdom som…

…tillräcklig glukostillförsel till hjärna och andra glukosberoende vävnader. Provtagning och preanalys För fastevärde krävs minst 8 timmars fasta. Provet bör tas i rör med glykolyshämmare…

…som nyligen vistats i ett endemiskt område. Förstahandsanalysen är JEV specifikt IgM i cerebrospinalvätska och serum. Ett negativt tidigt prov utesluter inte sjukdomen och ska…

NT proBNP är en inaktiv peptidfragment som frisätts tillsammans med det aktiva hormonet BNP från hjärtats kammare vid ökad väggspänning, och provet används framför allt…

…social kommunikation och upplevelsen av smak. En stor del av det som i vardagligt språk kallas smak är retronasal lukt, det vill säga aromämnen som…

…Sjukdomarna har omfattande klinisk, neuropatologisk och genetisk överlappning men skiljs fortfarande åt genom tidsförhållandet mellan demens och parkinsonism. I populationsbaserade studier har incidensen uppskattats till…

…DT hjärna även vid banalt trauma och normal neurologi Saturation under 90 procent, systoliskt tryck under 90 mmHg Hypoxi, chock Syrgas, vätska, leta källa Tremor…

…funktionsnedsättning som orsakas av Alzheimers sjukdom. Bakgrund och avgränsning Demens är ett kliniskt syndrom med förvärvad kognitiv eller beteendemässig försämring som påverkar självständigheten i vardagen…

…subtyp. Definition, epidemiologi och sjukdomsbörda Definition och terminologi IBS definieras som en störning i interaktionen mellan tarm och hjärna (disorder of gut brain interaction, DGBI)…

…trombolys vid idiopatisk sjukdom, vasodilaterande eller reologiska läkemedel ska inte användas rutinmässigt. MR av hjärna, inre hörselgångar och ponsvinkel rekommenderas för att utesluta retrocochleär sjukdom…

…Insjuknandet sker ofta i 50 till 60 årsåldern. Sjukdomen orsakar därför många förlorade levnadsår trots att den endast utgör en mindre andel av alla strokefall…

…hjärtsvikt. Akut hjärtsvikt kan vara den allra första manifestationen av en bakomliggande kardiovaskulär sjukdom, men i majoriteten av fallen har patienten en redan etablerad hjärtsviktsdiagnos…

…Den kraftiga högra kammaren ger höga R vågor i avledningarna V1–V3 och dessutom blir hjärtats elektriska axel mer högerriktad. Se EKG i Figur 1 …