…lämnar myggans mundelar och penetrerar bettsåret. Hos löss kan transmission i stället ske genom att infektiös avföring gnids in i excorierad hud eller genom att…

Systemiska autoimmuna sjukdomar uppstår genom förlust av immunologisk självtolerans och kan ge återkommande eller progressiv inflammation i leder, hud, njurar, lungor, nervsystem och blodkärl. Systemisk…

…HAE, är en sällsynt grupp ärftliga sjukdomar med återkommande, icke kliande svullnader i hud, gastrointestinalkanal och övre luftvägar. Den vanligaste formen orsakas av bristande mängd…

…annat typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom, men även autoimmun sjukdom i binjurar, tarm, lever, nervsystem, hud och blodceller. Kliniskt måste immunologiska fynd…

…hudsjukdomens debut, och yttrar sig i fem domäner: perifer artrit, entesit, daktylit, axialt engagemang samt hud och nagelsjukdom. Nagelengagemang och hårbottenpsoriasis är kliniska riskmarkörer. CASPAR…

…inflammatoriska reumatiska sjukdomar. Icke reumatologiska orsaker omfattar bland annat: hand arm vibrationssyndrom aterosklerotisk, trombotisk eller embolisk kärlsjukdom vaskulit och tromboangiitis obliterans thoraxapertursyndrom och annan proximal…

…statusfynd [1]. Bakgrund och epidemiologi Klåda är en obehaglig sensation i hud eller närliggande slemhinna som vanligen utlöser en impuls att klia. Akut klåda är…

…förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa sjukdomar …

…Bakgrund och kliniskt relevant anatomi Proktologi omfattar sjukdomar i analkanalen, perianal hud, distala rektum och bäckenbotten. Symtom som blödning, smärta, klåda, sekretion, soiling, prolaps och…

…klinisk bedömning och åtgärd vid avvikande fynd inom barnhälsovård och annan öppenvård. Neonatal undersökning på förlossningsklinik, vaccinationsteknik, behandling av specifika sjukdomar och den utvidgade uppföljningen…

…glomerulonefrit, lungkapillarit, ÖNH sjukdom, eosinofil inflammation Immunkomplexmedierad småkärlsvaskulit IgA vaskulit, kryoglobulinemisk vaskulit, hypokomplementemisk urtikariell vaskulit, anti GBM associerad vaskulit Immunglobulin och komplement i kärlvägg, purpura…

…trötthet och långsamhet torr hud och håravfall förstoppning bradykardi heshet menstruationsrubbning muskelsvaghet eller muskelvärk långsam längdtillväxt hos barn struma eller anamnes på autoimmun sjukdom hyponatremi…

…bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar risk för ödem…

…immunsystem, hud, ögon, psyke och hypotalamus hypofys binjure axeln [2]. Preparatval och dosekvivalens I Sverige används prednisolon ofta som peroralt standardpreparat vid antiinflammatorisk behandling. Hydrokortison…

…inte liktydig med Fabrys sjukdom [1,2]. Alla nyupptäckta patienter ska genomgå systematisk kartläggning av njurar, hjärta, nervsystem, hörsel, ögon, hud, gastrointestinala symtom och livskvalitet…

…nervsystems , hud , led och hematologisk sjukdom. Diagnosen bygger på en sammanvägning av klinisk bild, objektivt påvisad körteldysfunktion, anti SSA/Ro och i utvalda fall läppspottkörtelbiopsi…

…3]. Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen Den dominerande riskfaktorn är kumulativ UV strålning. Omkring 90 procent av tumörerna uppkommer i kroniskt solexponerad hud, särskilt ansikte…

…Misstänkt sjukdom bekräftas i första hand med ankeltryck och ankel brachialindex, ABI. ABI beräknas för varje ben som det högsta systoliska trycket i arteria dorsalis…

…och förekommer som kutan, mukosal eller visceral sjukdom. I Sverige är infektionen vanligen importerad. Diagnosen ska övervägas vid långdragna, ofta smärtfria hudsår efter vistelse i…

…men är högre i vissa populationer med grundareffekt. Sjukdomen är sannolikt underdiagnostiserad eftersom lindrig epistaxis ofta normaliseras inom familjen och eftersom penetransen är åldersberoende [1…

…III och en mycket liten primärtumör dold i tonsillkryptorna [4]. Varför primärtumören bör eftersökas Att identifiera primärtumören har flera konsekvenser: sjukdomen kan stadieindelas och behandlas…

…som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke…

…syndrom. Sjukdomen definieras som en eosinofilrik, nekrotiserande granulomatös inflammation som ofta engagerar luftvägarna, tillsammans med nekrotiserande vaskulit i framför allt små och medelstora kärl. Den…

…IgE mot enskilda allergenproteiner. Metoden kan skilja primär sensibilisering från korsreaktivitet och i vissa situationer bättre uppskatta sannolikheten för systemisk reaktion. Den kan däremot inte…

…ge hög parasitbörda, klusterutbrott och svårare akut sjukdom än klassisk vektorburen smitta. I länder utan triatominvektorer sker fortsatt transmission framför allt kongenitalt och, om screening…

…Symtom i mer än fem dagar före adekvat bedömning var förenade med ökad risk för sjukhusvård [2]. Piercing genom örsnibben ger vanligen en hud och…

…Begrepp, avgränsning och klassifikation Mykos är infektion orsakad av svamp. Begreppet omfattar ett brett spektrum från asymtomnära infektioner i stratum corneum till angioinvasiv, disseminerad sjukdom…

…dermatofytinfektion i glabrös hud på bål eller extremiteter. Infektion i ansikte, ljumskar, händer, fötter, hårbotten, skäggområde eller naglar benämns efter respektive anatomisk lokalisation och kan…

…är en dermatofytinfektion i fötternas hud, oftast orsakad av Trichophyton rubrum eller Trichophyton interdigitale . Tre huvudformer förekommer: interdigital, hyperkeratotisk av mockasintyp och vesikulobullös inflammatorisk tinea…

…immunaktivering och yttre faktorer. Vanliga utlösande eller försämrande faktorer är: streptokockinfektion, särskilt vid guttat psoriasis hudtrauma, som kan ge nya lesioner i traumatiserad hud (Köbnerfenomen…

…direkt mellan celler. Sekundär replikation i målorgan kan ge organspecifik skada, varefter virus utsöndras via exempelvis luftvägar, feces, blod, hud eller genitalsekret. Viral replikation är…

…samtliga lesioner har läkt, krustorna fallit av och ny intakt hud har bildats. Kontakter följs vanligen i 21 dagar efter senaste exponering. Postexpositionsvaccination med MVA…

…sprider sig snabbt i hud, subkutis, fascia och muskel och som leder till vävnadsdöd. Tillståndet är ovanligt, med en incidens i Norden i storleksordningen några…

…före eller samtidigt med psoriasis [2]. Avsaknad av känd psoriasis utesluter därför inte sjukdomen. Psoriasis kan dessutom vara diskret och endast finnas i hårbotten, hörselgångar…

…eller material i hörselhjälpmedel kronisk otorré genom perforerad trumhinna tidigare öronkirurgi eller strålbehandling diabetes och immunsuppression, framför allt som riskfaktorer för invasiv sjukdom Vid cerumen…

…hud och naglar [3]. En positiv odling av en icke dermatofyt mögelsvamp från handen ska värderas försiktigt. Sådana fynd kan representera kontamination eller kolonisation. I…

…främmande material och koloniserade hushållskontakter minskar sannolikheten för varaktig eradikering. I Sverige är MRSA en allmänfarlig och smittspårningspliktig sjukdom. Smittskydds och vårdhygieniska rutiner ska därför…

…hud mot hud kontakt, samvård och amning kan i regel genomföras. Smitta via bröstmjölk har inte visats, medan postnatal luftvägssmitta kan förekomma. God handhygien och…

Sammanfattning Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum och kan ge primär, sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier…

…primärinfektionen sitter i svalget, men scharlakansfeber kan mer sällan förekomma tillsammans med en streptokockorsakad hud eller sårinfektion. Grupp A streptokocker är strikt humanpatogena och sprids…

…riktas mot i övrigt ofarliga ämnen. Mastceller är långlivade, vävnadsresidenta celler som framför allt finns i hud, luftvägs och tarmslemhinna samt kring blodkärl och nerver…

…områden och befolkningsgrupper. Sjukdomen är vanligare i Nordeuropa och hos personer med afrikansk härkomst. Kvinnor har något högre förekomst och oftare ögon , hud och nervsystemsengagemang…

…med sjukdom vid 60 års ålder Expressivitet Hur yttrar sig utfallet? Svårighetsgrad, organantal, debutålder Pleiotropi Påverkar samma gen flera fenotypiska egenskaper? Skelett , hud och nervsystemsfynd…

…I Europa ses sjukdomen främst som anorektal infektion hos män som har sex med män, men den förekommer även hos transpersoner och mer sällan hos…

…procent och okulär rosacea hos 11 procent. Fenotyperna överlappar, vilket är ett viktigt skäl till att fasta subtyper har övergivits i modern diagnostik [7]. Sjukdomen…

…ålder, diagnostik och tillgång till vård [4,5]. Sjukdomen är vanligast hos kvinnor i fertil ålder. Kvinnor drabbas ungefär nio gånger oftare än män efter…

…en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt för komplett ruptur. Normal aktiv…

…uppstår en lokal infektion i hud eller konjunktiva. Bakterien sprids därefter via lymfbanorna till regionala lymfkörtlar, där en nekrotiserande granulomatös och ibland suppurativ inflammation utvecklas…

…och fynd från exempelvis hud, sår, urinvägar eller luftvägar, med relevant odlingsfynd Antibiotika endast när klinisk infektion föreligger, samt lokal källkontroll Invasiv infektion Växt i…

…Hos barn går sjukdomen spontant tillbaka i de flesta fall. En sammanställning uppskattade spontan utläkning till 94 procent hos barn och 89 procent hos vuxna…

…invasiv sjukdom när barriärer, fagocytfunktion eller cellmedierad immunitet är nedsatta. Infektion måste skiljas från kolonisation , där svamp finns på hud, slemhinna, kateter eller i luftvägssekret…

…med diabetes. Tillståndet är ovanligt i hela diabetespopulationen men betydligt vanligare vid etablerad neuropati och bland patienter som redan behandlas vid specialistmottagning för diabetesfot. Skandinaviska…

…cellsdriven epitel och barriärskada i hud, gastrointestinalkanal och lever, medan kronisk GVHD kännetecknas av toleransförlust, B cellsdysreglering och progressiv fibros i flera organsystem. Sjukdomen måste…

…hos ungefär en tredjedel till hälften av patienterna och kan utvecklas till fluktuerande buboner. Sjukdomen har minskat kraftigt globalt och är mycket ovanlig i Europa…

…barn med mörkare hud. I en sammanställning av 22 publicerade barnfall var medianåldern tio år. Utslagen var asymtomatiska hos 77 procent och extrafaciala lesioner förekom…

…inte från centrum Ta med epidermis och dermis Blåsdermatos Två biopsier: en från färsk blåsa (rutin), en från perilesionell hud (immunfluorescens) Immunfluorescensbiopsin i Michels medium…

…patientens dermatit. Exponeringen kan ske i privatlivet eller vara yrkesrelaterad. Latex är ett exempel på ett material som kan ge sensibilisering och allergiska reaktioner, särskilt…

…stigande bilirubin, snabbt sjunkande aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver…

…gång på en främmande kropp, sprickbildning i torr hud eller upprepad belastning under ett metatarsalhuvud. Patienten märker inte alltid skadan eftersom smärtsinnet kan vara nedsatt…

…avgränsning och klassifikation Patogenicitet är en mikroorganisms förmåga att orsaka sjukdom, medan virulens anger graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss art eller stam i…