…men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk bild Typiska symtom Det vanligaste symtomet är plötsligt eller subakut…

…polyarteritis nodosa, jättecellsarterit, Behçets sjukdom Mononeuropati multiplex, stroke, pachymeningit, kranialnervspåverkan Vaskulit associerad med systemisk sjukdom Systemisk lupus erythematosus (SLE), Sjögrens sjukdom, reumatoid artrit, sarkoidos CNS…

…Varje minut utan HLR reducerar överlevnaden markant. Bakomliggande sjukdomar Akut eller kronisk kranskärlssjukdom orsakar 80 % av fallen. Ventrikelarytmin kan uppkomma vid akut myokardischemi samt vid…

…risk för hyperglykemi, ketos och diabetisk ketoacidos. Sjukdomen kan debutera i alla åldrar och ska inte betraktas som enbart en barnsjukdom [1, 2]. Klassiska symtom…

…höftens T score hos män och kvinnor, samtidigt som bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom…

…Likvorfynden är ospecifika och kan vara normala. Negativ mikroskopi eller PCR i likvor utesluter inte sjukdomen. Diagnosen kräver vanligen biopsi med histopatologi och art eller…

…tidigare trauma mot utförsgången, kronisk oral inflammation och rökning har associerats med sjukdomen. I en koreansk fallkontrollstudie var rökning associerad med spottsten, justerad oddskvot 1…

…antigen och ger inflammation i flera organsystem. Sjögrens sjukdom domineras av exokrin körtelsjukdom men kan ge neuropati, interstitiell lungsjukdom och njurengagemang. Multipel skleros har centrala…

…delar av medicintekniska produkter, måste också övervägas. Hos vuxna med upprepade eller multipla främmande kroppar bör bakomliggande psykiatrisk sjukdom, kognitiv svikt, självskadebeteende eller våldsutsatthet bedömas…

…eller en topikal azol är förstahandsalternativ. Kortikosteroid, även i kombinationspreparat med antimykotikum, bör undvikas. Systemisk behandling övervägs vid utbredda eller multipla lesioner, follikelengagemang, Majocchis granulom…

…cancer, kardiovaskulär sjukdom, koagulationsstörning och immobilisering. DVT skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT kan vara bilateral). Anamnesen…

…förloppet under den tidiga fasen, när aktiv virusreplikation är en viktig drivkraft. Senare svår sjukdom domineras i högre grad av värdrespons, inflammation, endotelpåverkan och organskada…

ANCA (antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar) är autoantikroppar riktade mot proteiner i neutrofilers cytoplasmatiska granula. Analysen används framför allt vid misstänkt ANCA associerad vaskulit (AAV) — granulomatos med…

…receptorpositiv sjukdom. Everolimus har randomiserat stöd vid progredierande, icke funktionell lungkarcinoid. PRRT är ett alternativ vid starkt receptorpositiv progressiv sjukdom. Temozolomidbaserad cytostatikabehandling, ofta i kombination…

…kräkningar eller annan akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga injektioner med basalinsulin och måltidsinsulin eller med insulinpump…

…inflammatorisk sjukdom i hårfollikeln, där bakterier inte är den primära orsaken. HS misstänks vid återkommande djupa noduli, abscesser, dränerande tunnlar, dubbelkomedoner och ärr i axiller…

…ataxi, RFC1 relaterad sjukdom, SPG7, andra recessiva eller mitokondriella sjukdomar, idiopatisk sporadisk vuxendebuterande ataxi Episodisk Kanalopati, migrän, epilepsi, transitorisk ischemi, multipel skleros, metabol sjukdom, intoxikation…

…där infektion eller inflammation i centrala nervsystemet övervägs. Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar neuroborrelios och neurosyfilis…

…vid : trauma, immunoinflammatoriska sjukdomar, degenerativa sjukdomar, neoplasier och ischemi. Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer…

…ögonrörelser. Ingen av sjukdomarna har etablerad sjukdomsmodifierande behandling. Levodopa bör ändå prövas vid funktionsnedsättande bradykinesi eller rigiditet. Behandlingen måste i övrigt vara symtomstyrd och multidisciplinär…

…avancerad sjukdom [2,3]. Gränsen mellan sigmoideum och rektum bör bestämmas på tvärsnittsbilddiagnostik. Sigmoid take off, där tarmen lämnar sakrums kontur och övergår i ett…

…år, och vid subaraknoidal sjukdom ibland ett eller två decennier. Neurocysticerkos är en av de viktigaste förebyggbara orsakerna till förvärvad epilepsi i endemiska områden. Den…

…hemolys. IgG antikroppar ger oftare Fc receptorförmedlad sekvestration i mjälte och lever, men kan dessutom passera placenta och orsaka hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödd…

…Lymes sjukdom och borrelios avser samma sjukdom. På svenska används Lymeborrelios eller borrelios. Etiologisk terminologi Borrelia burgdorferi sensu lato betyder B. burgdorferi i vid bemärkelse…

…I en sammanställning av vuxna sjukhuspatienter i höginkomstländer var den samlade prevalensen av biokemisk brist 27,7 procent. Högst förekomst sågs vid allvarlig akut sjukdom…

…effektiva som perorala antibiotika vid begränsad sjukdom, med färre gastrointestinala biverkningar [1]. Systemisk antibiotikabehandling används vid utbredd eller snabbt progredierande infektion, större eller multipla bullae…

…bakomliggande sjukdomar Typ I Ett monoklonalt immunglobulin, oftast IgM eller IgG Utfällning, hyperviskositet och vaskulär ocklusion, ibland komplementaktiverande vaskulit Monoklonal gammopati, Waldenströms makroglobulinemi, multipelt myelom…

…M. haemophilum, MAC, M. chelonae, M. kansasii Multipla lesioner, djup eller disseminerad infektion Vistelse i endemiskt område i Väst eller Centralafrika eller Australien M. ulceran

…aneurysm, extremitetsklaudikation, pulsskillnad Vaskulit i medelstora kärl Polyarteritis nodosa, Kawasakis sjukdom Nekrotiserande arterit, mikroaneurysm, organischemi, mononeuritis multiplex, koronararterit ANCA associerad småkärlsvaskulit Granulomatos med polyangiit (GPA)…

…betydande eftersom sjukdomen är kraftigt underrapporterad [1]. Barn är överrepresenterade bland de exponerade och utgör en stor andel av dödsfallen. De får oftare multipla bett…

…infektion och kvarstående vävnadscystor, inte aktiv sjukdom. Kattdjur är slutvärdar och utsöndrar oocystor i avföringen under en begränsad period efter primärinfektion. Människor och andra varmblodiga…

Sammanfattning MOG antikroppsassocierad sjukdom, MOGAD, är en inflammatorisk demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet som är skild från multipel skleros och aquaporin 4 IgG positiv neuromyelitis…

Sammanfattning Multipel endokrin neoplasi typ 2, MEN 2, är ett autosomalt dominant tumörsyndrom som orsakas av aktiverande germlinevarianter i RET . Medullär tyreoideacancer förekommer hos nästan…

…syndrom som definieras av bradykinesi i kombination med rigiditet eller vilotremor. Parkinsons sjukdom är den vanligaste orsaken, men läkemedelsutlöst parkinsonism, vaskulär parkinsonism, multipel systematrofi (MSA)…

…kan skilja degenerativ parkinsonism från exempelvis essentiell tremor, men skiljer inte säkert Parkinsons sjukdom från multipel systematrofi eller progressiv supranukleär pares [2]. Behandlingen är symtomatisk…

…till praktiskt taget alla fall av multipelt myelom, men det stora flertalet personer med MGUS utvecklar aldrig behandlingskrävande sjukdom. I en kohort med medianuppföljning på…

…delvis olika fenotyper. MPO ANCA positiva patienter har oftare glomerulonefrit, purpura och mononeuritis multiplex. ANCA negativa patienter har i flera kohorter haft mer hjärtpåverkan och

…atypisk allvarlig sjukdom. Hos immunkompetenta används i första hand B19 specifikt IgM och IgG. Hos immunsupprimerade och vid aplastisk kris krävs PCR i blod eftersom…

…diagnostiken, särskilt vid misstänkt primärt CNS lymfom. Bakgrund och epidemiologi Lymfom omfattar många biologiskt och kliniskt skilda sjukdomar. Hodgkins lymfom utgör en mindre andel, medan…

…och riskfaktorer Inflammatorisk skada i centrala nervsystemet Multipel skleros är en kronisk sjukdom i centrala nervsystemet där inflammatoriska härdar, så kallade plack, uppkommer i hjärnan…

…Multipelt myelom är huvudsakligen en sjukdom hos äldre. Medianåldern vid diagnos är omkring 70 år, men sjukdomen förekommer även hos yngre vuxna. Hög ålder i…

…därmed behandlingsbar, medan ärftlig demyelinisering ses vid Charcot Marie Tooths sjukdom typ 1. Etiologi Diabetes är den enskilt vanligaste identifierbara orsaken i höginkomstländer. Neuropatin utv

Sammanfattning Neuromyelitis optica spektrumsjukdom (NMOSD) är en sällsynt, oftast skovvis inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som främst drabbar synnerver, ryggmärg och hjärnstam. Majoriteten har serumantikroppar…

…Cirka 90 procent av fissurerna ligger i bakre medellinjen. Främre fissurer förekommer framför allt hos kvinnor efter förlossning. En fissur som ligger lateralt, är multipel…

…informativ: en lesion över tre eller fler kotsegment talar för antikroppsmedierad sjukdom, medan en kort, perifert belägen lesion i halsryggmärgen är typisk för multipel skleros…

…difteroid förorening. Multiplex PCR i cerebrospinalvätska kan ge snabb diagnos, men ersätter inte odling och resistensbestämning. Ampicillin eller amoxicillin i hög dos är förstahandsbehandling. Vid…

…PAN blivit mer sällsynt [2,3]. Sjukdomen kan debutera i alla åldrar men är vanligast hos medelålders och äldre vuxna. PAN förekommer även hos barn…

…peroralt dagligen i tre dagar är förstahandsalternativ om olanzapin inte redan ingår. Samtidigt måste annan orsak till symtomen uteslutas, särskilt ileus, förstoppning, infektion, intrakraniell sjukdom…

…och nattlig polysomnografi följd av multipelt sömnlatenstest, MSLT. Diagnostiskt stöd föreligger vid genomsnittlig sömnlatens högst 8 minuter och minst två insomnanden direkt i REM sömn…

…låggradig. Hos immunfriska varar sjukdomen vanligen 1 till 3 dygn. Smittsamheten är mycket hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning…

…innebär att ett monoklonalt immunglobulin eller den bakomliggande B cells eller plasmacellsklonen orsakar neurologisk sjukdom, trots att patienten inte behöver uppfylla kriterier för multipelt myelom…

…men botar inte sjukdomen [4]. Bakgrund och epidemiologi Primär hyperparatyreoidism orsakas av autonom eller inadekvat PTH sekretion från en eller flera bisköldkörtlar. I områden där…

…utseende, och båda kan angripas selektivt av sjukdom. Att kunna läsa deras normala morfologi är förutsättningen för att förstå vad som avviker vid multipel skleros…

…mot CD19 vid B cellsleukemi och B cellslymfom samt mot BCMA vid multipelt myelom. Behandlingen kan ge långvarig remission hos patienter med annars terapiresistent sjukdom…

…subaraknoidalblödning och traumatisk hjärnskada. Principerna kan delvis tillämpas vid exempelvis multipel skleros, Parkinsons sjukdom och hjärntumör, men då måste grundsjukdomens aktivitet och specifika behandling beaktas…

…engageras [1,2]. Diagnosen ställs i första hand genom nukleinsyrapåvisning i feces, ofta som del av en multiplex gastrointestinal PCR panel. Ett positivt PCR resultat…

…fenotyp har lågt positivt prediktivt värde. Vid misstänkt vaskulit beställs i första hand antigenspecifika PR3 ANCA och MPO ANCA, men ett negativt resultat utesluter inte…

…hos en äldre person är starkt associerad med framtida Parkinsons sjukdom, demens med Lewy kroppar eller multipel systematrofi och motiverar neurologisk bedömning och fortlöpande uppföljning…

…Campylobacter hör till de vanligaste orsakerna till bakteriell gastroenterit i Europa. Sjukdomen är vanligast hos små barn och unga vuxna och uppvisar ofta en säsongstopp…

…aktiv EBV sjukdom. Bakgrund och epidemiologi Epstein Barr virus, EBV, är ett höljeförsett gammaherpesvirus med tropism för framför allt B lymfocyter och epitelceller i orofarynx…