60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner med ett…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…patienten får utbildning, tekniskt stöd och möjlighet till uppföljning [3]. Begränsningar i mätprincipen Sensorvärdet är inte identiskt med plasmaglukos eller kapillärt blodglukos. Vid stabil glukosnivå…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens förlopp, funktionsnivå, socialt stöd, kulturellt sammanhang och samsjuklighet. Fråga alltid om dödstankar, suicidtankar, självskada, alkohol och droger. Akut…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…utesluts, och kan inte fastställas enbart med BMI eller nutritionsstatus. Behandlingen ska vara personcentrerad och multidisciplinär med nutritionsbehandling, stöd för psykiska och psykosociala behov, patientundervisning…

ArtikelPreklinisk
Diagnostik och epidemiologi vid parasitsjukdomar

…noduli eller plack Asien Vistelse utgör epidemiologiskt stöd när symtombilden är förenlig med leishmaniasis Afrika Beakta både kutana manifestationer och systemiska fynd Centralamerika Överväg leishmaniasis…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…skamkänslor. Diagnosen bekräftas genom klinisk intervju med samlad bedömning av symtom, tidsförlopp, funktionsnivå, tidigare episoder, psykotiska symtom och differentialdiagnoser, medan skattningsskalor endast utgör stöd. Suicidrisk…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…vanligen med urinproduktion omkring 1 ml/kg/timme som initialt mål hos vuxna med högspänningsskada [4]. Urinalkalisering och mannitol har osäkert stöd och ska inte…

ArtikelFarmakologi & dosering
Parkinsons sjukdom: farmakologisk behandling

…stöd för att behandlingen påskyndade sjukdomen [2]. Efter fem år sågs ingen signifikant skillnad i sjukdomsutveckling, dosglapp eller dyskinesi mellan patienter som hade börjat med…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Patientcentrerad konsultation: struktur och kommunikation

Sammanfattning En patientcentrerad konsultation förenar medicinsk säkerhet med patientens berättelse, perspektiv och önskemål om delaktighet. Den är inte en ostrukturerad dialog och innebär inte att…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…i 5 till 15 minuter eller längre. Att upprepade gånger lyfta förbandet för kontroll stör koagelbildningen. Om direkt tryck inte räcker kan en pneumatisk to

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…kognitiva förmåga, förekomst av konfusion samt läkemedelsgenomgång med särskilt fokus på läkemedel som kan bidra till konfusion. 4AT kan användas vid misstanke om delirium. Instrumentet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

Sammanfattning Invasiv svampinfektion ska misstänkas när en patient med relevant värdfaktor utvecklar oförklarad feber, sepsis, organspecifika symtom eller nytillkomna radiologiska förändringar, särskilt under neutropeni, efter…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…information, fortsatt vardagsaktivitet och stöd till återgång i arbete. Sängläge bör undvikas. Vid kronisk ländryggssmärta rekommenderas ett personcentrerat behandlingspaket med strukturerad fysisk träning och, vid…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i kombination med påverkat medvetande, takypné eller ökat andningsarbete…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…luftvägarna, minskar andningsarbetet och tolereras väsentligt bättre än tätsittande mask. Fördröjd intubation vid utebliven effekt av non invasivt stöd är förknippad med sämre utfall. Uttröttning…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…genomförts, om vid behovsordinationer fanns på plats och om patienten avled ensam. Även om cancer historiskt dominerat den palliativa vården har patienter med hjärtsvikt, KOL…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

Sammanfattning Badsårsfeber är en snabbt progredierande sårinfektion efter kontakt med varmt havs eller brackvatten, vanligen orsakad av icke koleraorsakande Vibrio arter. Den viktigaste patogenen är…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bronkiolit är en klinisk diagnos hos spädbarn och små barn med virusutlöst nedre luftvägsinfektion, vanligen efter några dagars snuva och hosta, följd av takypné…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…stöd och prematurbörd förekom fortfarande [7]. <! figur:berikning covid 19 under graviditet och amning handlaggning varianter Sammanvägd förekomst av allvarliga utfall hos gravida med…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

…biverkningar Stor kohort, registerstudie, fallkontrollstudie Confounding, felklassificering, selektion Diagnostisk träffsäkerhet Tvärsnittsstudie eller prospektiv kohort med relevant referensstandard Spektrumbias, verifikationsbias, olämpligt tröskelvärde Prognos Inceptionskohort med tillräcklig…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Fibromyalgi är ett långvarigt smärttillstånd som kännetecknas av generaliserad smärta i kombination med varierande grad av sömnstörning, fatigue, kognitiva symtom och funktionsnedsättning. Tillståndet betraktas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos barn: diagnostik och behandling

Sammanfattning Urinvägsinfektion hos barn ska misstänkas vid urinvägssymtom och hos spädbarn eller små barn med feber utan tydligt fokus. Febril urinvägsinfektion betraktas som pyelonefrit tills…

ArtikelPreklinisk
Skelettmuskelns histologi

…Epimysium Yttre stöd och kontinuitet med fascia och sena Fascikel Perimysium Kraftfördelning samt ledningsväg för kärl och nerver Muskelfiber Endomysium och basal lamina Mekaniskt stöd…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…kriterierna, nagelbandskapillärmikroskopi och autoantikroppar specifika för systemisk skleros ger viktigt stöd. Alla patienter med säkerställd systemisk skleros bör vid diagnos genomgå högupplöst datortomografi av lungorna…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…anamnes avseende konsumtion, konsekvenser och funktionspåverkan, med AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) som stöd vid screening samt journaluppgifter, kliniska fynd och laboratorieprover, exempelvis fosfatidyletanol…

ArtikelPreklinisk
Miktion och urinblåsans fysiologi

…Mekanismen är beroende av normal anatomi och tillräckligt lågt intravesikalt tryck. Detrusorn består av sammanflätade buntar av glatt muskulatur med longitudinell, cirkulär och sned orientering…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…genomgången infektion, medan serologi kan ge stöd för nylig infektion, tidigare exposition, vaccination eller immunitet. Detekterad nukleinsyra är inte liktydigt med levande patogen. DNA eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…underdiagnostik, olika diagnoskoder och varierande tillgång till diabetesfotteam. En stor svensk registerstudie omfattande 3 397 personer med diabetes och Charcotfot identifierade lång diabetesduration, högre HbA1c…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…risk. En medelhavslik eller nordisk kost med mycket grönsaker, frukt, baljväxter, fullkorn, nötter, fisk och omättade fetter ger bäst samlat stöd för långsiktig hälsa. Begränsa…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…Everolimus har randomiserat stöd vid progredierande, icke funktionell lungkarcinoid. PRRT är ett alternativ vid starkt receptorpositiv progressiv sjukdom. Temozolomidbaserad cytostatikabehandling, ofta i kombination med kapecitabin…

ArtikelHematologi & onkologi
Mantelcellslymfom: diagnostik och behandling

…ett recidiverande förlopp med stor biologisk variation. Diagnosen ska baseras på representativ vävnadsbiopsi med morfologi, immunfenotyp och verifiering av CCND1 rearrangemang eller motsvarande diagnostiskt stöd…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi typ 1 kännetecknas dessutom av kataplexi och/eller…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…progressiv neurodegenerativ sjukdom som diagnostiseras kliniskt. För diagnosen krävs parkinsonism, definierad som bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor. Asymmetrisk debut, tydlig och kvarstående effekt av…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…stöd, även om evidensen som helhet är begränsad. Tetracykliner ska undvikas under graviditet och väljs restriktivt till yngre barn. Barn behandlas i första hand med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…65 eller CURB 65 som stöd för vårdnivå, men identifiera svår pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierna. Septisk chock med vasopressorbehov eller respiratorisk svikt som…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Smarta insulinpennor: funktion och klinisk användning

…uppkopplat pennlock visade 6 procentenheters större förbättring av tid inom målområdet jämfört med maskerad funktion [2]. Vid typ 2 diabetes finns stöd för förbättrat HbA1c…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Whipples sjukdom: diagnostik och behandling

…oralt. Yrkesmässig kontakt med avloppsvatten har associerats med högre bärarskap. Det finns däremot inget stöd för rutinmässig testning eller behandling av symtomfria kontakter [1,3]…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…konservativ behandling inte ger tillräcklig effekt. Operationen ska korrigera alla relevanta kompartment och säkerställa apikalt stöd. Vaginal rekonstruktion med egen vävnad, laparoskopisk sakrokolpopexi eller sakrohysteropexi…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…mekanismer samband med gastrit eller ulkussjukdom faktorer som avgör om infektionen blir symtomgivande mekanismer bakom kvarstående eller återkommande infektion Det finns därför inte stöd för…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…Fettväv är inte en passiv energireserv utan ett dynamiskt organ som lagrar och mobiliserar energi, isolerar kroppen, skyddar organ och kommunicerar med hjärna, lever, skelettmuskulatur…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…organiskt material som sväller, batterier och magneter. Förberedelser och utrustning Stol med nackstöd, gärna ÖNH stol; höj stolen till din ögonhöjd. Pannlampa eller annan riktbar…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…sjukdom eller skleroderm njurkris [1,2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…inte av om substansen är illegal, utan av kontrollförlust, fortsatt användning trots skada och graden av funktionsnedsättning. Opioider står för en oproportionerligt stor del av…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

…tillsammans med relevanta symtom eller AHI ≥15 per timme även utan symtom. Vid lindrig OSA rekommenderas vanligen viktnedgång vid övervikt eller obesitas samt råd om…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…mellan troponin I och troponin T. Ett värde från den ena analysen får därför inte räknas om eller direkt jämföras med ett värde från den