…Vid akut hyperkapnisk andningssvikt är kvarstående pH under 7,35 trots initial behandling en central signal om behov av ventilatoriskt stöd. Vid hypoxemisk andningssvikt ska…

…har svagt vetenskapligt stöd och får inte vara det enda remissionskriteriet. Bisfosfonater, kalcitonin, denosumab, teriparatid eller glukokortikoider rekommenderas inte som rutinbehandling. Kirurgi övervägs vid instabilitet…

…Störst HbA1c sänkning ses vanligen vid högt initialt HbA1c och nydebuterad diabetes. Det finns inte stöd för att alla patienter ska ordineras samma andel kolhydrater…

…testning nämns vid positiv familjeanamnes på polyneuropati som ett möjligt sätt att bekräfta ärftlig sjukdom. Detta avser etiologisk diagnostik och ger inte stöd för val…

…blodfetter, obstruktiv sömnapné och andra komplikationer ofta förbättras mer vid större viktnedgång. För sömnapné och steatohepatit kan 10 till 15 procent eller mer behövas för…

…leder eller septisk trombos. Vid misstänkt systemisk pneumokockinfektion och negativa odlingar kan pneumokockantigen i urin ge diagnostiskt stöd. CNS infektion Likvor bör fördelas mellan mikrobiologiska…

Sammanfattning Läkemedelsdosering vid leversjukdom kan inte styras av ett enskilt laboratorievärde. ALAT och ASAT speglar främst hepatocellulär skada, inte leverns kapacitet att metabolisera läkemedel. Bilirubin…

…Vistelse utgör epidemiologiskt stöd när symtombilden är förenlig med leishmaniasis Afrika Beakta både kutana manifestationer och systemiska fynd Centralamerika Överväg leishmaniasis vid långvariga hud eller…

…De flesta behöver bekräftelse, praktiskt stöd, information och möjlighet till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den…

…personer med SLE erbjuds utbildning och stöd till fysisk aktivitet utifrån symtom, samsjuklighet, sjukdomsaktivitet och egna mål [1]. Träning vid stabil SLE med låg eller…

…i högst 10 dagar är basbehandling för sjukhusvårdade patienter som behöver syrgas eller ventilatoriskt stöd. Behandlingen ska inte rutinmässigt ges vid covid 19 utan syrgasbehov…

Sammanfattning Kolmonoxidförgiftning ska misstänkas vid huvudvärk, yrsel, illamående, kognitiv påverkan, synkope, bröstsmärta eller medvetslöshet efter möjlig exponering för brandrök, förbränningsmotorer, kaminer, grillar, vattenpipor eller annan…

Omedelbar handläggning Vid massiv blödning styr snabb blödningskontroll utfallet. Transfusion återställer cirkulerande volym, syretransport och hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla…

Sammanfattning Clostridioides difficile infektion, CDI, ska misstänkas vid nytillkommen oformad avföring, vanligen minst tre episoder inom 24 timmar, särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre…

…Vid nedsatt fysisk kapacitet används individuellt graderad konditions och styrketräning. Multimodala program med smärtutbildning, aktivitetsgradering och terapeutisk träning har bättre stöd än isolerade passiva behandlingar…

…e timme i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation…

…en kliniskt säkerställd diagnos enbart på basis av manometri. Dysfagi eller bröstsmärta samt stöd för obstruktion vid tidsbestämd bariumesofagografi med tablett eller funktionell lumenavbildning, FLIP…

…särskilt vid avancerad cancer eller i livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke…

…Candida Gränsen vid 72 timmar är användbar men biologiskt förenklad. En systematisk översikt från 2024 fann att gramnegativa bakterier stod för en stor andel av…

…njursjukdomsprogression [4,5]. Vid etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, uttalad obesitas eller behov av stor HbA1c sänkning bör en GLP 1 receptoragonist, eller i utvalda fall…

…blåspunktion. Påsurin kan användas för att utesluta infektion vid negativ urinsticka, men en positiv påsodling är inte diagnostisk. Positiv nitrit ger starkt stöd för urinvägsinfektion…

Sammanfattning Zikavirusinfektion bör misstänkas vid makulopapulöst exantem, låggradig feber, artralgi eller icke purulent konjunktivit efter vistelse i ett område med aktuell eller tidigare zikavirusspridning, eller…

Sammanfattning Läkemedelsinducerad leverskada, DILI, ska misstänkas vid nytillkomna leverprovsavvikelser efter exponering för läkemedel, naturläkemedel, kosttillskott eller prestationshöjande preparat. Diagnosen är klinisk och bygger på en…

…eftersom blod i tarmen bryts ned och kväveinnehållet absorberas och metaboliseras till urea — detta mönster kan användas kliniskt som stöd vid misstänkt dold GI blödning…

…ännu en dos. Kronotropt stöd ges som infusion av isoprenalin, adrenalin eller dopamin enligt lokal rutin, och ersätter inte pacing vid uttalad instabilitet. Transkutan pacing…

…Lewybodydemens är en neurodegenerativ demenssjukdom inom alfa synukleinopatierna. Diagnosen bör misstänkas vid progressiv kognitiv svikt med oproportionerlig påverkan på uppmärksamhet, exekutiv förmåga och visuospatial funktion…

Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…

…Disorders Identification Test) som stöd vid screening samt journaluppgifter, kliniska fynd och laboratorieprover, exempelvis fosfatidyletanol (PEth), som komplement. Alkoholabstinens uppstår vid snabb minskning av alkoholkoncentrationen…

…flera kognitiva funktioner med konsekvenser för vardagsaktiviteter, insikt eller inlärningsförmåga. Misstanken väcks vid förändrat minne, förändrad planeringsförmåga eller förändrat aktivitetsutförande och bedöms utifrån debut, förlopp…

…2 diabetes bör kardiovaskulär risk bedömas systematiskt vid diagnos och därefter minst årligen. Hos personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd…

…njurersättning. Rutinmässig tidig VA ECMO minskade däremot inte 30 dagarsmortaliteten vid infarktrelaterad chock och ökade komplikationerna. Val av stöd ska därför baseras på chockstadium, kammarsvikt…

…kriterierna, nagelbandskapillärmikroskopi och autoantikroppar specifika för systemisk skleros ger viktigt stöd. Alla patienter med säkerställd systemisk skleros bör vid diagnos genomgå högupplöst datortomografi av lungorna…

…är starkast stöd. IgG aviditet kan framför allt användas för att utesluta nyligen förvärvad infektion när aviditeten är hög. Hos immunsupprimerade och vid organmanifestation krävs…

Sammanfattning Viral encefalit är ett akut inflammatoriskt tillstånd i hjärnparenkymet som ska misstänkas vid nytillkommen medvetandepåverkan, förvirring eller personlighetsförändring som varar minst 24 timmar, särskilt…

…vid behov andningsstöd med högflödesgrimma, noninvasiv ventilation eller invasiv mekanisk ventilation. Noninvasiv ventilation har starkast stöd vid akut hyperkapnisk respiratorisk svikt med respiratorisk acidos vid…

…intoxikation), vid oklar muskelvärk eller svaghet under statinbehandling, vid misstänkt inflammatorisk myopati (polymyosit, dermatomyosit), vid muskeldystrofier, samt som stöd vid utredning av oklar muskelsmärta. CK…

…multipelt sömnlatenstest, MSLT. Diagnostiskt stöd föreligger vid genomsnittlig sömnlatens högst 8 minuter och minst två insomnanden direkt i REM sömn, så kallade SOREMP. En SOREMP…

…bör helst undvikas. Det antyder att en asymtomatisk blodtrycksstegring måste behandlas akut, vilket saknar stöd. Patienten kan behöva aktiv behandling och snar uppföljning, men inte…

…risk och agensanpassad diagnostik är avgörande eftersom kliniken ofta är ospecifik, odling kan förbli negativ och fördröjd behandling vid invasiv sjukdom medför hög mortalitet. Definition…

…utan stöd för ischemi klassificeras som akut myokardskada, inte hjärtinfarkt. En stabil förhöjning talar i stället för kronisk myokardskada. Sådan kronisk stegring kan ses vid…

…patienten kan beskriva sin upplevelse konsekvent — vilket studier visar att den inte gör: samma patient väljer ofta olika ord vid två frågetillfällen några minuter isär…

…inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå kräva klinisk bedömning och stöd [1]. Symtomen är ofta mest uttalade under de första dygnen och avtar…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…muskelsvar kan ge ytterligare stöd. Förebyggande behandling bygger på individualiserad triggerkontroll, regelbundna måltider med begränsad mängd snabbt absorberade kolhydrater och salt samt vid behov kalium…

…grönsaker, frukt, baljväxter, fullkorn, nötter, fisk och omättade fetter ger bäst samlat stöd för långsiktig hälsa. Begränsa charkprodukter, rött kött, söta drycker, raffinerade spannmålsprodukter, alkohol…

…med lokal strålbehandling, ibland kombinerad med kort systemisk behandling. Vid avancerad behandlingskrävande sjukdom styrs förstahandsvalet av biologisk risk, samsjuklighet och tolerans för cytarabin, hämmare av…

…central. Vestibulära funktionsundersökningar, elektrokokleografi och hydrops MR kan ge stöd i selekterade fall men krävs inte för diagnosen. Handläggningen styrs av attackernas frekvens och svårighetsgrad…

…innerörats benkapsel. Klinisk sjukdom uppstår vanligen när ett fokus vid fissula ante fenestram fixerar stigbygelns fotplatta och orsakar långsamt progredierande konduktiv eller blandad hörselnedsättning. Sjukdomen…

…den uttalade smärtan vid trombos [3]. Förekomst Tillförlitliga befolkningsdata specifikt för perianal trombos saknas. Hemorrojder påvisas hos en stor del av vuxna vid anorektal undersökning…

…1 procent av barn och ungdomar [2]. Den funktionella påverkan kan vara stor även vid relativt få men svåra anfall. Huvudvärken kan leda till skolfrånvaro…

…etiologi och allmäntillstånd väger tyngre. McMahon poäng kan användas som stöd för prognostisk riskbedömning vid mer uttalad rabdomyolys [7]. Bakgrund och epidemiologi Rabdomyolys är ett…

…ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i kombination med påverkat medvetande, takypné eller ökat andningsarbete…

…kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning i sår ska undvikas…

…behandlas med noradrenalin efter vätska och natriumbikarbonat. Vid kvarstående livshotande kardiotoxicitet ska klinisk toxikolog och ECMO centrum kontaktas tidigt. Hemodialys och hemoperfusion avlägsnar inte en…

…vid långvarig användning, symtom eller avvikande fynd. Förstahandsåtgärden är utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism har svagt vetenskapligt stöd. Vid…

…randomiserat stöd vid aktiv dermatomyosit och är särskilt användbart vid svår muskelsjukdom, dysfagi eller terapiresistent hudsjukdom [6,7]. Snabbt progredierande interstitiell lungsjukdom, främst vid anti…

…eller annat pessar. Bäckenbottenträning minskar symtom vid POP Q stadium I till III, medan pessar kan ge omedelbart mekaniskt stöd [2,3]. Kirurgi övervägs när…

…oberoende av immunstatus Sannolik Definierad värdfaktor, förenligt kliniskt eller radiologiskt fynd och mykologiskt stöd Främst validerad vid hematologisk malignitet, transplantation och annan tydligt definierad immunsuppression…

…heterogeniteten var stor och klinikpopulationer var överrepresenterade. Risken ökade tydligt med svårighetsgraden. Jämfört med lindrig akne var oddskvoten för ärr 2,34 vid måttlig och…

…nedan), medan den bakomliggande orsaken (CHAMPIT) alltid ska sökas och åtgärdas parallellt. Fenotyp Kliniskt mönster Förstahandsbehandling Varm & torr Ovanligt vid akut hjärtsvikt, sällan urakut Individualiserad…