41 träffar

ArtikelPreklinisk
Körtelepitel

…mikroarkitektur, kärlförsörjning och sekretionsmekanismer. Definition och avgränsning Körtelepitel är epitelvävnad vars dominerande funktion är syntes och sekretion. Sekretet kan bestå av exempelvis matsmältningsenzymer, muciner, svett…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…Nyttan av gentamicin som tillägg är osäker och måste vägas mot nefrotoxicitet och ototoxicitet. Vid graviditet kan modern ha lindrig eller ospecifik sjukdom trots allvarlig…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…orsaksinriktat enligt PALM COEIN, medan stor eller okontrollerad blödning kräver omedelbar stabilisering, blodprodukter vid behov och skyndsam kirurgisk eller endovaskulär hemostas. Definitioner och normal menstruationsvariation…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…möjligt ska svårt skadade barn transporteras direkt till ett traumacentrum med pediatrisk kompetens. Tid till definitiv blödningskontroll ska minimeras [3]. Vid initial stabilisering på ett…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…av ett ämne som adsorberas till kol, förutsatt att luftvägen är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning bör i princip inte användas. Tarmsköljning är en specialiståtgärd vid…

ArtikelPreklinisk
Vanliga toxidrom vid läkemedelsförgiftning

…innan den ansvariga substansen är känd. Systematisk bedömning av ventilation, medvetandegrad, pupiller, hudfuktighet, sekretioner, tarmmotorik och neuromuskulära fynd möjliggör snabb stabilisering och riktad behandling. Blandintag…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter en tidsrymd som motsvarar administrationssättets anslagstid. Vid utebliven…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…behandling mot torra ögon och exponering, hjälp till rökstopp samt snabb korrigering och stabilisering av både hypertyreos och hypotyreos. Mild aktiv sjukdom följs vanligen exspektativt…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…med extern fixation. Angioembolisering är särskilt indicerad vid arteriell kontrastläcka, pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och stabilisering. Valet styrs av fysiologi, andra skador och…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…pneumoniae är den vanligaste och kliniskt viktigaste etiologin, följd av Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae , respiratoriska virus samt, vid svår sjukdom, Legionella pneumophila och Staphylococcus aureus …

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…ta av överflödiga kläder, mät rektal temperatur och påbörja aktiv kylning omedelbart. Vid ansträngningsutlöst värmeslag är nedsänkning av kroppen i kallt vatten den snabbaste etablerade…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Ketosbenägen typ 2-diabetes: diagnostik och behandling

…diabetes definieras av presentation med diabetisk ketoacidos eller spontan ketos hos en patient som inte nödvändigtvis har den kliniska eller immunologiska bilden vid klassisk autoimmun…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…Efter stabilisering bedöms medvetandegrad med åldersanpassad Glasgow Coma Scale, pupiller, fokalneurologi, symtomutveckling, skademekanism och tecken på skallfraktur. Vid lindrigt trubbigt skalltrauma med GCS 14 till…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…till axelleden. Mekanismer bakom axelsmärta Axelsmärta kan uppstå när belastningen överstiger vävnadernas aktuella hållfasthet. Smärta vid aktiv rörelse kan avspegla belastning av rotatorkuffen, m. deltoideus…

ArtikelPreklinisk
Hemostas och koagulation

…Turbulens och recirkulation kan aktivera eller skada endotel och minska borttransporten av aktiverade koagulationsfaktorer. Vid hög skjuvspänning vecklas vWF multimerer ut så att bindningsställen för…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…perifer syremättnad. Anslut kontinuerlig rytmövervakning vid pågående smärta, synkope, arytmimisstanke, EKG förändringar eller cirkulatorisk påverkan. Larma och behandla parallellt vid något av följande: hypotension, chock…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig laparoskopisk kolecystektomi under samma vårdtillfälle. Gallblåsedränage reserveras främst för patienter som inte kan opereras trots stabilisering…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…trauma vid nacksmärta, neurologiska symtom, påverkat medvetande, intoxikation, distraherande skada eller farlig skademekanism. Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande vid trauma och begränsning av spinal…

ArtikelPreklinisk
Kofaktorer och koenzymer

…karbanjoner och bärare av funktionella grupper. Enzymproteinet skapar samtidigt rätt mikromiljö, orienterar substrat och kofaktor och hindrar oönskade sidoreaktioner. Redoxkoenzymer överför elektroner vid bestämda potentialer…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…samtidig stabilisering och diagnostik. Luftväg, andning och cirkulation bedöms omedelbart. Grova venösa infarter etableras, blodprover inklusive blodgruppering och förenlighetsprövning tas, och kristalloid ges vid hypovolemi…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…och neuromuskulär andningssvikt Vid ryggmärgsskada varierar ventilationsbehovet med skadenivån. Ödem eller blödning kring skadan kan dessutom medföra successiv försämring, varför behovet av andningsstöd kan tillkomma…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…50 % Ger en fast, känd FiO2 oberoende av patientens andningsmönster. Förstahandsval vid risk för hyperkapni Högflödesgrimma 20–60 L/min 21–100 %, inställbar Befuktad och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…åtgärd Inom 60 min Kontakta IVA vid chock, snabbt tilltagande organdysfunktion, andningssvikt, medvetandepåverkan eller behov av vasopressor Efter initial stabilisering Upprepa laktat om det var…

ArtikelPreklinisk
Spårämnen och biokemiska kofaktorer

…och reduktion av peroxider Selenocysteins selenol har lägre pKa än cysteins tiol, ungefär 5 jämfört med omkring 8 för en fri cysteinrest. Vid fysiologiskt pH…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…Efter klinisk stabilisering fortsätter behandlingen med direktverkande oralt antikoagulantium eller vitamin K antagonist, vanligen under 3 till 12 månader. Vitamin K antagonist föredras vid trippelpositivt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…men tröskeln påverkas av tidigare glukosnivåer, återkommande hypoglykemi, diabetesduration, ålder och samsjuklighet [1,2]. Vid diabetes används följande kliniska nivåer: Nivå Glukos Klinisk betydelse : Nivå…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…njurfunktion och koncentrationsförlopp. Avbryt litium omedelbart. Stabilisering enligt ABCDE, intravenös isoton natriumklorid vid hypovolemi och upprepade kontroller av serumlitium, kreatinin, natrium och vätskebalans utgör grunden…

ArtikelPreklinisk
Enzymkinetik och Michaelis–Menten-kinetik

…erbjuda en alternativ reaktionsväg med lägre aktiveringsenergi, exempelvis genom orientering av reaktanter, syra–baskatalys, elektrostatisk stabilisering eller kovalenta intermediärer. Enzymet förändrar däremot inte reaktionens fria…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…eliminerar inte behovet av livslång behandling Kombination av kirurgi, läkemedel och beteendestöd Kan ge ytterligare viktnedgång eller stabilisering efter återgång Lämpligt vid partiellt svar eller…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…nu, planeras senare eller behöver undvikas, särskilt vid sjukdom eller behandling som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet bekräftas genom medicinsk bedömning av bland annat trombosrisk, blodtryck…

ArtikelPreklinisk
DNA-replikationens biokemi

…longitudinella stabiliseringen av helixen, där basstapling spelar stor roll. När helikas separerar strängarna bryts icke kovalenta interaktioner; fosfodiesterryggraden lämnas normalt intakt. Det är först vid…