Omedelbar handläggning Vid massiv blödning styr snabb blödningskontroll utfallet. Transfusion återställer cirkulerande volym, syretransport och hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla…

…transfusion och utspädningskoagulopati ger en bild som liknar DIC men utan den underliggande konsumtionsprocessen, och korrigeras i första hand med komponentersättning (plasma, fibrinogenkoncentrat/kryoprecipitat, trombocyter…

…för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil…

…Grundprinciper och transfusionsbeslut Transfusion behandlar inte laboratorievärdet i sig Erytrocyter förbättrar blodets syretransport, trombocyter bidrar till primär hemostas och plasma tillför ett brett spektrum av…

…fibrinogen och trombocyter hypotermi, som hämmar enzymreaktioner och trombocytfunktion acidos, som försämrar koagulationen hypokalcemi, ofta förstärkt av citrat i transfunderade blodkomponenter läkemedel, främst antikoagulantia och…

…av 76 publicerade patienter saknade omkring en femtedel anamnes på fästingbett [1]. Sällsynta alternativa smittvägar är: Transfusion av erytrocyter eller trombocyter. Vertikal eller perinatal överföring…

…graviditet, blödning, transfusion, anemi, hemolys och hemoglobinopatier, varför glukosbaserad diagnostik då ska användas. Klinisk presentation vid kronisk myeloisk leukemi Typisk debut Cirka 90 % av patienterna…

ABO och Rh systemen styr den viktigaste immunologiska kompatibiliteten vid transfusion och graviditet, men säkert komponentval kräver även förståelse av övriga erytrocytantigen, antikropparnas egenskaper och…

…restriktiv och individualiserad hållning till både transfusion och erytropoesstimulerande läkemedel. Erytropoesstimulerande läkemedel minskar transfusionsbehovet och förbättrar hemoglobinnivån, men ökar risken för venös tromboembolism och har…

…alloimmun hemolys efter transfusion och hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödd. Varm autoimmun hemolys drivs av IgG antikroppar som binder vid kroppstemperatur och leder till…

…med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome”), paratyreoideakirurgi, tyreoideakirurgi, bisfosfonater, calcitonin, citrat (transfusion), EDTA…

Blödningens utseende lokaliserar den grovt: hematemes och melena talar för källa proximalt om Treitz ligament, hematochezi för nedre källa. Men den regeln har ett undantag…

…Hypomagnesemi Citratinducerad hypokalcemi (massiv transfusion) Höga värden Primär hyperparatyreoidism Malignitetsassocierad hyperkalcemi (PTH relaterat protein, skelettmetastaser, lymfom) Vitamin D intoxikation Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos…

…bäckengördel omedelbart över trochanter major. Den ska inte placeras över crista iliaca och får inte fördröja transport, transfusion eller definitiv blödningskontroll. En hemodynamiskt instabil patient…

…48 mmol/mol är specifikt men har otillräcklig känslighet tidigt efter transplantation och påverkas av anemi, transfusion, förändrad erytrocytöverlevnad och snabbt ändrad njurfunktion [1,3]…

…med etiologi, cirrosens svårighetsgrad och diagnostisk metod [3]. HbA1c är ofta falskt lågt på grund av hypersplenism, hemolys, blödning, transfusion och förändrad erytrocytomsättning. Patienter med…

…Allogen hematopoetisk stamcellstransplantation är den enda kurativa behandlingen, men används främst när svår aplastisk anemi eller annan allvarlig benmärgssvikt dominerar. Bakgrund och epidemiologi PNH är…

…svår anemi eller hydrops kräver omedelbar bedömning vid centrum som kan utföra fetal blodprovtagning och intrauterin transfusion. Bakgrund och epidemiologi Parvovirus B19 är ett litet…

…diagnos utan en kliniskt heterogen mellanfenotyp, vanligen med senare debut och utan behov av kontinuerliga transfusioner under de första levnadsåren [2]. Modern klassifikation skiljer mellan:…

…ålder med uttalad mikrocytär anemi, blekhet, ikterus, tillväxtsvikt och hepatosplenomegali [1,2]. Diagnosen ska om möjligt fastställas före första transfusionen genom blodstatus, retikulocyter, blodutstryk, järnstatus…

…Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi definieras som…

…Panelen används för att skilja hemolytisk anemi från andra anemiformer och för att bedöma om hemolysen är intravaskulär eller extravaskulär samt immunmedierad eller icke immunmedierad…

…med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome”), paratyreoideakirurgi, tyreoideakirurgi, bisfosfonater, calcitonin, citrat (transfusion), fenytoin…

…kringgår epitelbarriärer genom nålstick, transfusion eller annan perkutan exponering. Vektorburen smitta inokulerar virus genom huden, och vertikal överföring kan ske transplacentärt, under förlossningen eller postnatalt…

…genom sexuell exponering, delning av injektionsutrustning och överföring från mor till barn. Blodsmitta genom transfusion är mycket ovanlig i länder med etablerad blodgivarscreening. Smittsamheten påverkas…

…vid talassemi [1]. MDS med högre risk och kort förväntad överlevnad motiverar däremot sällan långvarig kelering enbart för att förebygga sena organmanifestationer. Efter allogen hematopoetisk

…infarter, läkemedel och transfusion dokumentationsansvarig ultraljudsansvarig kontakt med operation, intervention, radiologi och blodcentral Före ankomst ska teamet få en kort strukturerad rapport om skademekanism, tidpunkt…

…exempelvis sepsis, konsumtion, läkemedel, extrakorporeal behandling, massiv transfusion, leverpåverkan och benmärgshämning. Fyndet är associerat med sämre prognos, men är ofta både markör för sjukdomens sv

…särskilt vid ovarialt hyperstimuleringssyndrom postpartumblödning och transfusion systemisk infektion inflammatorisk sjukdom, malignitet eller betydande hjärt lungsjukdom. Riskfaktorerna samverkar, och kombinationer kan ge en större riskökning…

…och, vid svår blödning, systemisk antiangiogen behandling. Järnbrist ska aktivt eftersökas och behandlas även utan anemi. Vid måttlig eller svår gastrointestinal blödning och vid transfusions…

Sammanfattning Chikungunya är en myggburen alphavirusinfektion som bör misstänkas vid akut hög feber och uttalad, ofta symmetrisk polyartralgi efter vistelse i ett område med pågående…

…leversjukdom (ferritin frisätts från skadade hepatocyter), alkoholöverkonsumtion, upprepade transfusioner, och vid metabola syndromet/fettlever. Vid samtidig inflammation, infektion eller malignitet stiger ferritin som akutfasreaktant oberoende…

…Transferrinmättnad: hemokromatos, upprepade transfusioner, ineffektiv erytropoes (talassemi, myelodysplastiskt syndrom), akut järnintoxikation Indikation Transferrin och transferrinmättnad ingår i utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist…

…behandling med erytropoesstimulerande läkemedel, transfusioner och undernäring [1]. Nyare litteratur anger att cirka 15 till 20 procent kan uppfylla en striktare definition med HbA1c under…

…Regelbundna transfusioner minskar risken för första klinisk stroke hos högriskbarn med omkring 88 procent [3]. Allogen hematopoetisk stamcellstransplantation och autolog genmodifierad stamcellsbehandling kan eliminera den…

…operationer, transfusioner och injektionsbehandlingar vaccinationer, med beaktande av dokumentationens kvalitet sexuell exponering, sexuellt våld och injektionsmissbruk graviditet, ålder och immunsuppression pågående eller nyligen avbruten behandling…

…men inte lägre. Därefter ges underhållsbehandling med individuellt intervall och mål för ferritin 50 till 100 µg/L. Patienter med avancerad fibros eller cirros ska…