…och smittspårningsplikt. Sammanfattning Tuberkulos sprids via luftburna droppkärnor från personer med obehandlad lungtuberkulos. Efter exposition utvecklar de flesta en kontrollerad, symtomfri infektion (latent tuberkulos, LTBI…

…Behandlingen styrs av etiologi och sjukdomens svårighetsgrad. Infektion måste så långt möjligt uteslutas innan intensiv immunsuppression. Svår PACNS behandlas vanligen med högdos glukokortikoid och cyklofosfamid…

…Bedöm före punktionen risken för cerebral inklämning, spinal blödning och infektion vid insticksstället. En expansiv intrakraniell process med masseffekt eller tryckgradient är en absolut kontraindikation…

…hyponatremi, hypotension, encefalopati eller infektion är signaler att pausa diuretika och omvärdera cirkulation, läkemedel och bakomliggande komplikation. Bakgrund och epidemiologi Ascites uppkommer när vätskefiltrationen till…

…bakteriell pleurainfektion hos vuxna. Tuberkulös pleurit, infektion hos barn och specifik handläggning av empyem efter pneumonektomi behandlas endast som differentialdiagnoser eller specialfall. Pleuravätska förekommer hos…

Sammanfattning Pulmonell sjukdom orsakad av icke tuberkulösa mykobakterier (NTM PD) är en kronisk infektion som främst drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros…

…är virus, delvis antibiotikabehandlad bakteriell infektion, tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis…

…mekanismer Bronkiektasier utgör ett gemensamt anatomiskt slutstadium för flera olika sjukdomsprocesser. Viktiga mekanismer och tillstånd är: Mekanism Exempel Destruktion efter infektion Kikhosta, tuberkulos, atypiska mykobakterier…

…inte en osystematisk malignitetsutredning. SR på minst 100 mm/h är däremot starkt associerad med betydande bakomliggande sjukdom. Infektion, malignitet, inflammatorisk reumatisk sjukdom och avancerad…

…symtom, status, vaccinationsbedömning och riktad provtagning. Prioritera aktiv tuberkulos, latent tuberkulosinfektion hos personer som kan erbjudas förebyggande behandling, hepatit B, hepatit C, hiv och kompletterande…

…multiresistent Pseudomonas , Candida auris och multiresistent tuberkulos. Bärarskap är ofta symtomfritt, medan klinisk infektion känns igen utifrån aktuellt fokus och systemiska infektionstecken; riskfaktorer som sår…

…sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes zoster hos yngre, oral candidos, oförklarad cytopeni, viktnedgång, långvarig feber, tuberkulos…

…kryptosporidios, PML Under 50 celler/µl CMV retinit och annan CMV organsjukdom, disseminerad MAC infektion, hög risk för kryptokockmeningit Alla CD4 nivåer Tuberkulos, bakteriell pneumoni…

…infektionsläkare, ortoped eller ryggkirurg, mikrobiolog och radiolog. Kirurgi är central vid nekrotiskt ben, implantatrelaterad infektion, instabilitet, abscess som behöver dräneras, hotad mjukdelstäckning eller neurologisk påverkan…

…lever , hjärt kärl , psykiatrisk och metabol sjukdom graviditet, graviditetsönskan och preventivmedel tuberkulos eller annan opportunistisk infektion aktuella läkemedel, naturläkemedel, antacida, mineralpreparat och kosttillskott förutsättningar för…

…radiologisk respons vanligen inom 6 till 12 månader. Klinisk förbättring utan normalisering av inflammationsmarkörer är inte tillräcklig. Vid utebliven effekt ska infektion, funktionella symtom, striktur…

…förvärvade orsaken i västvärlden. Infektioner, särskilt tuberkulos, har större betydelse globalt [3]. Patofysiologi Kortisol behövs för normalt kärlsvar på katekolaminer, glukoshomeostas och anpassning till infektion…

…kolonisation. Vid sepsis, bakteriell meningit eller annan allvarlig infektion ska antibiotika och understödjande behandling inledas skyndsamt utan att invänta fullständig diagnostik, samtidigt som obstruktion, abscess…

…användas restriktivt vid inflammatorisk tarmsjukdom. Systemiska glukokortikoider ska sällan användas och först efter att relevant infektion och malignitet har uteslutits. Vid kronisk eller recidiverande sjukdom…

…thorax. Alternativt slätröntgen thorax och ultraljud buk. Temporalisbiopsi vid misstanke om temporalisarterit. Orsaker till okänd feber ORSAK ANDEL GENES Infektion 30 % Tuberkulos, abscesser, appendicit, endokardit…

Sammanfattning Hjärnabscess är en fokal infektion i hjärnparenkymet som snabbt kan orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk…

…Multifokala lesioner hos en immunsupprimerad patient ska väcka misstanke om disseminerad infektion. Diagnosen kräver i första hand djup biopsi eller aspirat för både mykobakterieodling och…

…immunterapiutlöst hypofysit Traumatisk Måttlig eller svår traumatisk hjärnskada, upprepade skalltrauman Infiltrativ Sarkoidos, Langerhanscellshistiocytos, hemokromatos Infektiös Tuberkulos, svampinfektion, abscess Medfödd eller genetisk Septo optisk dysplasi, hypofysstjälkavbrott…

…Höga värden Reumatoid artrit Sjögrens syndrom Systemisk lupus erythematosus Systemisk skleros Kroniska infektioner (hepatit C, endokardit, tuberkulos) Kryoglobulinemi Hög ålder (förekommer hos friska äldre) Indikation…

…Tuberkulin (PPD), pricktest, lokalanestetisk kvaddel, BCG Långsam, lokal effekt Kontraindikationer Absoluta: Infektion, sår, ärrvävnad, tatuering eller hudsjukdom på injektionsstället. Känd överkänslighet mot preparatet. Intramuskulär injektion…

…diabetes, hyperkalcemi, binjurebarksvikt Vanligt respektive ovanligt Binjurebarksvikt brådskande Infektiöst Mononukleos, postinfektiös trötthet, hepatit, HIV, tuberkulos Vanligt respektive ovanligt Kräver riktad diagnostik Organsvikt Hjärtsvikt, KOL, njursvikt…

…candidos, oral tumör, orofaryngeal dysfagi Endokrint Hypertyreos, diabetes, binjurebarksvikt, hyperkalcemi, hyperparatyreoidism Infektiöst Tuberkulos, HIV, endokardit, kronisk abscess, parasitos efter exponering Organsvikt och inflammation Hjärtsvikt, KOL…

…högre hos kvinnor, vid kroniska infektioner (hepatit C, tuberkulos, endokardit) och vid malignitet, vilket ger falskt positiva resultat i relation till bindvävssjukdom. Vissa läkemedel kan…

…ensidiga andningsljud, barn eller dysfagi Lungröntgen, bronkoskopi Tuberkulos Produktiv hosta 3 veckor, nattsvettningar, ursprung i högendemiskt land Sputum för mikroskopi, odling och PCR, lungröntgen Anafylaxi…

…gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos. Misstänkt malignitet, tuberkulös peritonit eller pankreasascites. Terapeutisk paracentes: Spänd ascites med bukobehag, tidig mättnad eller andningspåverkan. Diuretikarefraktär eller diuretikaintolerant ascites…

Paratyreoideahormon (PTH) är kroppens viktigaste regulator av kalciumbalansen och analyseras i princip alltid tillsammans med kalcium för att skilja mellan primära och sekundära orsaker till…

…nålen följs hela vägen in, vilket har gjort ingreppet betydligt säkrare än den blinda subxifoidala teknik som fortfarande beskrivs i äldre litteratur. Indikationer Hjärttamponad — den…

…hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt empyem eller komplicerad parapneumonisk vätska. Misstänkt malignitet, tuberkulös pleurit eller chylothorax. Terapeutisk tappning: dyspné orsakad av pleuravätska, oavsett etiologi. Pleuradränage: empyem…

Sammanfattning Hemoptys innebär blodig upphostning eller blod i sputum från luftvägar eller lunga och måste skiljas från hematemes samt blödning från munhåla, svalg eller struphuvud…