…multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen varierar betydligt mellan populationer och vårdnivåer. I en senare sjukhusbaserad…

Sammanfattning Halslymfkörtelmetastas med okänd primärtumör innebär att malignitet har verifierats i en cervikal lymfkörtel men att primärtumören inte har kunnat påvisas efter adekvat klinisk, radiologisk…

…Ingrepp i hals, thorax, skallbas eller paraspinalt var vanligast, följt av karotisdissektion, trauma, klusterhuvudvärk, tumör och stroke. Hos 39 procent förblev orsaken okänd eller osäker…

…2]. Kombinationen av tobak och alkohol medför särskilt hög risk. Även lägre alkoholkonsumtion har i senare sammanställningar kopplats till ökad risk för bland annat larynxcancer…

…Hypofyssvikt är förenad med ökad sjuklighet och förtida död. I en metaanalys av 12 studier med 23 515 patienter var den standardiserade mortalitetskvoten 1,55…

…en genetisk avvikelse är inte i sig en kliniskt användbar behandlingsmarkör. Cancerdiagnosen bekräftas vanligen med biopsi och patologisk bedömning, kompletterad med riktad analys av mutationsbörda…

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

…medan farmakogenomik även innefattar multigena analyser och genomomfattande metoder. I klinisk praxis avses vanligen analys av ärftliga, konstitutionella varianter som kan påverka ordinationen under hela…

…består av kollagen bindväv och saknar äkta synovial beklädnad. Detta skiljer ett ganglion histologiskt från en synovialcysta, som är beklädd med synovium. I klinisk och…

…tillförs urinen distalt om njuren, exempelvis vid inflammation, blödning eller tumör i urinvägarna. Begreppen albuminuri och proteinuri är därför inte synonyma. Albuminuri är den centrala…

…eller lokoregional sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad eller omsluten av tumör. Kliniskt positiva halslymfkörtlar behandlas…

…eller chiasmanära makroprolaktinom behöver en individualiserad plan. Bakgrund och epidemiologi Prolaktinom utgör omkring hälften av kliniskt diagnostiserade hypofysadenom. Uppskattad prevalens är cirka 50 per 100…

…2015. Liknande ökningar har rapporterats i Europa [6]. Ökningen förklaras sannolikt huvudsakligen av mer endoskopi, förbättrad radiologi, somatostatinreceptor PET, förändrad klassifikation och ökad patologisk medvetenhet…

…sammanvägda prevalensen av luktfunktionsnedsättning 22,2 procent. Prevalensen var 28,8 procent när objektiva test användes, jämfört med 9,5 procent vid självrapportering. I studier…

…27 procent av vuxna med nefrotiskt syndrom, med högst rapporterad risk vid membranös nefropati [3]. Dessa siffror ska inte tolkas som klinisk incidens i en…

…används traditionellt för riktade analyser av en eller ett fåtal gener, exempelvis CYP2C19 inför klopidogrel eller TPMT inför tiopurinbehandling. I klinisk praxis används termerna ofta…

…med viss variation mellan laboratorier och analysmetod. Gravida kvinnor har fysiologiskt lägre värden på grund av ökad plasmavolym. Nyfödda har betydligt högre Hb som sjunker…

…klinisk kontext än onkologisk användning. Fysiologisk bakgrund AFP produceras av fostrets gulesäck och lever och är fostrets motsvarighet till albumin. Efter födseln stängs genuttrycket i…

…annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i panna, ögonslutning…

…höjd, har associerats med karotiskroppshyperplasi och ökad förekomst av karotiskroppsparagangliom [1]. Metastatisk sjukdom definieras genom paragangliomvävnad i ett organ där normala paraganglier inte finns, exempelvis…

Sammanfattning Ileus är ett kliniskt syndrom där passage av tarminnehåll är upphävd eller kraftigt försvårad. I svensk klinisk användning omfattar termen både mekanisk tarmobstruktion och…

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…gastropares, achalasi Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande proteser, muntorrhet, candidos, oral tumör, orofaryngeal dysfagi Endokrint Hypertyreos, diabetes, binjurebarksvikt, hyperkalcemi, hyperparatyreoidism Infektiöst Tuberkulos, HIV, endokardit…

…bortfall i benen (klinisk CESS), eller känd stor diskherniering på tidigare MR (radiologisk CESS) Tidigt symtomatiskt syndrom Förändrad perineal känsel eller subtil förändring av miktionsfunktion…

…på klinisk undersökning, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals, thoraxundersökning samt TNM 8, där invasionsdjup ingår i T kategorin och extranodal tumörväxt i…

…inflammation i nässlemhinnan och en eller flera bihålor. Begreppet är mer korrekt än isolerad sinuit eftersom bihåleinflammation nästan alltid åtföljs av rinit. Den kliniskt viktigaste…

…är heterogena och ger begränsat stöd för geografiska eller tidsmässiga variationer [4]. Tre kliniska grupper dominerar: 1. Barn, vanligen i förskole eller tidig skolålder. 2…

…till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum. Screeningstrategier…

…epidemiologi Seborroisk keratos är en benign klonal proliferation av epidermala keratinocyter. Benämningen är missvisande eftersom lesionen varken uppkommer i talgkörtlar eller är kopplad till seborré…

…säkerställd tumör i den rörliga tungan. Ett positivt p16 resultat ska inte leda till att oral tungcancer stadieindelas som HPV associerad orofarynxcancer [1]. Incidensen av…

…tumör på 12 mm. Små, kliniskt tysta hypofysförändringar är vanliga. Adenom påvisas vid cirka 10 procent av obduktioner. I populationsbaserade kliniska studier har prevalensen av…

…en infektiös, vanligen vätskefylld eller nekrotisk lesion i levern. Kliniskt skiljer man mellan följande former: pyogen leverabscess, orsakad av bakterier amöbaabscess, orsakad av E. histolytica…

…lymfoida neoplasier hierarkiskt efter cellinje, mognadsgrad och definierande biologiska egenskaper. Diagnosen bygger inte på en enskild markör utan på sammanvägning av klinisk presentation, lokalisation, morfologi…

…värde för fortsatt monitorering [1]. Kliniska användningsområden Screening av symtomfria personer Breda tumörmarkörspaket hos symtomfria personer rekommenderas inte. När många ospecifika analyser beställs samtidigt ökar…

…omfattar val och ordination av analys, patientförberedelse, identifiering, provtagning, märkning, transport, eventuell centrifugering eller annan beredning, analys, teknisk och medicinsk validering, svarskommunikation samt klinisk tolkning…

…primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock kliniskt viktigare än den alltid är…

…3]. Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen Den dominerande riskfaktorn är kumulativ UV strålning. Omkring 90 procent av tumörerna uppkommer i kroniskt solexponerad hud, särskilt ansikte…

…och andra aktiviteter med nedåtblick. Troklearispares svarar för ungefär 15 till 20 procent av isolerade okulomotoriska nervpareser i vuxna kliniska material. En systematisk översikt anger…

…aldrig fördröja säkring av en kliniskt hotad luftväg. Avgränsning och klinisk betydelse Artikeln behandlar vuxna med akut eller akut försämrat mekaniskt andningshinder i övre och…

…plastikkirurgisk, patologisk och onkologisk kompetens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning och anatomi Läppen består av tre kliniskt relevanta områden: 1. Den yttre hårbärande eller kutana läpphuden…

…Vid GVHD är det i stället transplantatets immunceller som angriper mottagaren. Efter hematopoetisk stamcellstransplantation kan båda riktningarna vara kliniskt relevanta: donator T celler underlättar engraftment…

…tumor toxicitet , det vill säga angrepp på normal vävnad som uttrycker samma mål. En histopatologisk tumörmarkör är inte automatiskt ett immunologiskt tumörantigen. Immunhistokemisk detektion av…

…tillgänglig dränageväg och kliniskt förlopp. Divertikulitabscesser upp till 4 till 5 cm kan ofta behandlas med antibiotika, medan större abscesser i regel bör dräneras om…

…procent av sjukdomarna i tårvägarna. Den drabbar främst medelålders och äldre personer, ofta kvinnor, och är vanligen ensidig. Fördröjd diagnos är vanlig. I en klinisk…

…eller mikrosatellitinstabilitet, MSI [8]. Bakgrund och epidemiologi Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer…

…orsaker Cauda equina syndrom Kompression av nervrötterna nedanför konus ger en triad värd att memorera: ridbyxeanestesi, blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller känsel i benen …

…relaterad nedbrytning av formelement. Provet bör analyseras inom en till två timmar efter provtagning eftersom celler och cylindrar bryts ned vid förvaring, särskilt i utspädd…

…PCOS, men kraftigt förhöjda nivåer (särskilt med snabb symtomdebut och virilisering) väcker misstanke om androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure och kräver skyndsam utredning. Sänkta…

…stegring av ALP och GT, med endast lätt förhöjda ALAT och ASAT; typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i…

…kliniska sammanhang snarare än som ett absolut normal/patologiskt svar. Tolkning Positivt fynd Positivt blod (hematuri) kan bero på urinvägsinfektion, njursten, glomerulär sjukdom, tumör i…

…DT; vankomycin peroralt i högdos med metronidazol intravenöst Hemolytiskt uremiskt syndrom efter EHEC Blodig diarré som följs av blekhet, oliguri och petekier efter 5–13…

…striktur, tumör i pankreas/gallväg). Isolerat förhöjt GT utan andra leverprovsavvikelser ses klassiskt vid alkoholöverkonsumtion och vid enzyminduktion av läkemedel (till exempel fenytoin, karbamazepin och…

Sammanfattning Trigeminusneuralgi är en klinisk diagnos som kännetecknas av återkommande, ensidiga, mycket intensiva och kortvariga smärtparoxysmer inom en eller flera trigeminusgrenar. Attackerna har elektrisk, skärande…

…annat tillstånd och definieras av akut infektionsdebut med öronsmärta, en buktande trumhinna och tecken på inflammation i mellanörat. Skillnaden är klinisk viktig eftersom akut mediaotit…

…sidor och flexorretinaklet bildar tak. Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd som kan hänföras till nedsatt medianusfunktion på handledsnivå. Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende…

…VHL, är ett autosomalt dominant tumörpredispositionssyndrom orsakat av en konstitutionell patogen variant i tumörsuppressorgenen VHL. Sjukdomen medför livslång risk för retinala och centrala nervsystemets hemangioblastom…

…patologi såsom kotfraktur, tumör, infektion eller diskbråck [3]. Ischias är en klinisk beskrivning av bensmärta som strålar längs nervens utbredning och bör preciseras. Radikulär smärta…

…tumör, hypofysapoplexi, lesion i sinus cavernosus och orbital sjukdom. Vid klinisk misstanke om subaraknoidalblödning krävs akut utredning även om paresen är partiell eller pupillen är…

…Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att Spurlings test provocerar radikulära…