…bedömning och åtgärd vid avvikande fynd inom barnhälsovård och annan öppenvård. Neonatal undersökning på förlossningsklinik, vaccinationsteknik, behandling av specifika sjukdomar och den utvidgade uppföljningen av…

…bruk av bästa aktuella kunskap vid beslut om enskilda patienter. Tre komponenter ska integreras: bästa tillgängliga forskning, klinisk expertis samt patientens värderingar, preferenser och faktiska…

…strategi eller åtgärd bedöms? Comparator Vad jämförs interventionen med? Outcome Vilka patientrelevanta effekter och skador är viktiga? Tid Hur lång behandling och uppföljning krävs för…

…förhand bestämma rätt åtgärd i varje klinisk situation. Samma evidens kan få olika betydelse beroende på ålder, samsjuklighet, tidigare behandlingssvar, vårdnivå och den samlade medicinsk…

…inte en passiv frånvaro av förskrivning. Den kräver prioritering av vilka preparat som ska bort, nedtrappningsschema där abstinens eller rebound hotar, och en överenskommen uppföljning…

…Uppföljning efter kärlkirurgi eller endovaskulär intervention. Bedömning av läkningspotential hos sår och inför amputationsnivå. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas. Avstå eller modifiera vid: Djup ventrombos i…

…Uppföljning av känd HPA suppression för att avgöra om substitution kan avslutas. Testet är inte förstahandsundersökning vid akut misstänkt kris. Där tas kortisol och ACTH…

…inte inledas som enda åtgärd innan vitamin B12 brist har uteslutits. Vid järnbrist måste orsaken utredas parallellt med substitution, särskilt hos män och postmenopausala kvinnor…

…Vid axilltemperatur < 36,0 °C eller 38,0 °C ska temperaturen kontrolleras på nytt rektalt. Om avvikelsen bekräftas vidtas lämplig åtgärd och temperaturen mäts…

…involverade närstående när det är möjligt, namngiven mottagare av vårdansvaret och snabb aktiv uppföljning. Ett löfte att inte ta sitt liv ersätter inte dessa åtgärder…

…gör patientens värderingar relevanta för beslutet anpassar graden av delaktighet efter patientens önskemål och förmåga tydliggör ansvar, uppföljning och varningssymtom Patientcentrering innebär däremot inte att:…

…förgiftning där anamnesen är otillförlitlig eller saknas, oväntad psykosbild eller agitation, oförklarad kramp eller arytmi hos yngre, samt uppföljning inom beroendevård och rättspsykiatri där dokumenter

…görs vid proteinuri, avvikande kvot mellan fria lätta kedjor eller annan misstanke om njurengagemang. Fria lätta kedjor måste tolkas med hänsyn till analysmetod, njurfunktion och…

…betydligt ovanligare. Vårdkedjan vid ST höjningsinfarkt Optimal handläggning av patienter med STEMI kräver ett välkoordinerat system som omfattar både pre hospital och sjukhusbaserad vård. I…

…vid stadieindelning eller uppföljning av känd cancer är strikt sett inte ett incidentalom, eftersom sannolikheten för metastas är högre, men samma principer för radiologisk och…

…strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid varje kontakt bör vården bedöma: viktutveckling och eventuell viktåtergång matvanor, proteinintag och vätskeintag…

…om möjligt verifieras genetiskt, eftersom kliniska kriterier har begränsad specificitet och resultatet avgör både patientens uppföljning och presymtomatisk testning av släktingar [1]. Barn med känd…

…tillfälliga sjukhusläkemedel som fortsätter och otillräcklig uppföljning av ändrade doser. Varför nyttan och risken förändras Den förväntade nyttan av ett läkemedel kan minska när: återstående…

…kräver långvarig nefrologisk och urologisk uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av de vanligaste avvikande fynden vid obstetriskt ultraljud och ses i ungefär…

…en annan form av livslång njurersättande behandling, inte som bot. Överlevnadsvinsten jämfört med dialys gäller de flesta väntelistade grupper, inklusive många äldre och patienter med…

…under tio års uppföljning [1]. Vacciners kliniska värde måste därför bedömas utifrån såväl individuellt skydd som dosantal, smittläge, skyddets varaktighet och behovet av hög vaccinationstäckning…

…Vid svår obesitas, avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med…

…är asymtomatiska vid diagnos. PSC upptäcks då genom kolestatiska leverprover, ofta i samband med uppföljning av IBD. Symtom och kliniska händelser blir vanligare vid mer…

…Naturalförloppet vid kranskärlssjukdom Kranskärlssjukdom innebär att aterosklerotiska plack existerar i kranskärlen. Det tar flera decennier att utveckla ateroskleros i kranskärlen och LDL kolesterol förefaller vara…

…pneumatisk skena som motverkar kollaps av den övre luftvägen. Därmed minskar obstruktiva apnéer, hypopnéer, flödesbegränsning, snarkning, arousals och intermittent hypoxemi. Vid fast CPAP används samma…

Sammanfattning Tolkning av studieresultat bör följa en fast ordning. Börja med frågan, studiedesignen och det primära utfallet. Bedöm därefter risken för systematiska fel, läs effektstorleken…

…vaccinationsskydd och psykosociala hinder kan behöva åtgärdas [1,2]. Efter transplantation krävs livslång uppföljning vid transplantationscentrum. Den omfattar klinisk bedömning, spirometri, läkemedelskoncentrationer, njur och leverfunktion…

…år, vilket motiverar individualiserad information och uppföljning [1]. Basbehandlingen är ett strukturerat levnadsvaneprogram med mål om minst 5 till 7 procents viktnedgång vid övervikt, minst…

…preferens eller andra individuella skäl. Självtestning och egenvård ska ses som alternativa former för uppföljning av redan indicerad AVK behandling. De är inte i sig…

…klinisk och kan inte reduceras till ett enskilt gränsvärde [3]. Den avgörande gränsen mot demens är inte ett visst testresultat utan graden av funktionspåverkan. Vid…

…4 veckor och åter efter cirka 12 till 16 veckor. Vid stabil kronisk hypoxemi bör en första strukturerad uppföljning ske inom några veckor och därefter…

…och endoskopisk eller radiologisk respons vanligen inom 6 till 12 månader. Klinisk förbättring utan normalisering av inflammationsmarkörer är inte tillräcklig. Vid utebliven effekt ska infektion…

…vid kronisk njursjukdom [4]. Ögonbottenundersökning, fotstatus och bedömning av neuropati ska ingå i komplikationsövervakningen [5]. Uppföljningen ska prioritera minskad risk för hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och…

…hyperreaktivitet vid doft eller kemikalieutlösta luftvägsbesvär Inertgasutsköljning lämpar sig särskilt vid misstanke om eller uppföljning av sjukdom i perifera luftvägar. Exempel är svårkontrollerad och svårbehandlad…

…Alla med diagnosen behöver livslång multidisciplinär uppföljning, oberoende av karyotyp [1]. Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR…

…TP53 och VHL relaterade syndrom, nedärvs autosomalt dominant. En heterozygot bärare har då 50 % sannolikhet att överföra varianten vid varje graviditet, oberoende av tidigare barns…

…GAD 7 och GAD 2 kan stödja upptäckt och uppföljning men kan varken bekräfta eller utesluta diagnosen på egen hand. Vid GAD 7 på minst…

…och metabol sjukdom är centrala manifestationer. Diagnosen bekräftas med kromosomanalys där minst 30 metafaser räknas. Alla patienter behöver livslång multidisciplinär uppföljning oavsett karyotyp [1]. Vid…

…används också vid uppföljning av känd pankreatit och vid utredning av oklar buksmärta där pankreassjukdom ingår i differentialdiagnostiken. Fysiologisk bakgrund Amylas produceras huvudsakligen av två…

…tubulointerstitiell och postrenal orsak, vid misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, vid misstänkt urinvägsinfektion eller pyelonefrit där mikroskopi stödjer diagnosen, samt vid uppföljning av känd njursjukdom för…

…prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet för screening eller för att ensamma fastställa en cancerdiagnos…

…genomgående av låg tillförlitlighet. Indikationen ska därför bygga på duration, uppmätt hörselnedsättning och funktionell påverkan, inte på fyndet i sig. Adenoidektomi övervägs framför allt vid…

…samt bedömning av psykiatrisk samsjuklighet, somatisk sjukdom, läkemedelsanvändning och substansbruk. Skattningsinstrument som GAD 7, PSWQ, PDSS SR och MIA kan stödja bedömning och uppföljning men…

…med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos…

…misstänkas vid progressiva och ovanliga kombinationer av proximal muskelsvaghet, breda violaceösa striae, hudatrofi, spontana blåmärken, ansiktsplethora, tidig osteoporos, svårbehandlad hypertoni, hypokalemi eller nytillkomna metabola och…

…levertransplantation, graviditet och komplicerade interaktioner ska handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter…

…2 procent av personer över 50 år i huvudsakligen vita populationer, varför ospecifik provtagning ofta leder till ett bifynd som kräver riskvärdering och uppföljning [3…

…att undvika cykelrelaterad stegring. Vid uppföljning av känd ovarialcancer bör provet tas med samma metod och helst samma laboratorium över tid, eftersom absoluta nivåer kan…

…medan avsaknad av känt fästingbett inte utesluter infektion. Borreliaserologi, inklusive konvalescentserum vid uppföljning av facialispares, ska bedömas tillsammans med symtom och kliniskt förlopp och inte…

…del av diagnostik och uppföljning av diabetes mellitus, vid oralt glukostoleranstest, vid utredning av medvetandepåverkan eller kramper av oklar orsak, och som rutinprov vid många…

…Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning där primär hyperparatyreoidism är…

Urat (urinsyra) är slutprodukten i purinnedbrytningen hos människa och mäts framför allt vid utredning och uppföljning av gikt, samt vid tumörlyssyndrom och preeklampsi. Referensintervall Män…

…EKG och ekokardiografi bör utföras vid långvarig användning, symtom eller avvikande fynd. Förstahandsåtgärden är utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism…

…med tät uppföljning efter utskrivning minskar risken för död och återinläggning. Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Med lungödem avses en ökning av den extravaskulära…

…används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet…

…kombination av dessa, alternativt läkemedel eller kompletterande dos efter dialys enligt preparatets specifika anvisningar. Följ klinisk effekt, biverkningar, njurfunktion, elektrolyter och vid behov plasmakoncentrationer, och…

…njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig hyperkalemi. Ta 12 avlednings EKG och inled hjärtövervakning vid P kalium…

…särskilt vid långvarig obesitas, betydande samsjuklighet eller pågående behandling med viktökande läkemedel. Bedöm utgångsläget innan behandlingen startar Kartläggningen bör omfatta: viktutveckling, tidigare behandlingsförsök och perioder…

…följd av läkemedelsbiverkan (t ex amiodaron, sotalol, prokainamid), hypokalemi, hypomagnesemi och vid uttalad bradyarytmi. Det är troligt att personer som får förlängd QT tid av…

…en gång och dokumenteras strukturerat i samband med nybesök, vid nyupptäckt sjukdom med möjlig ärftlig komponent, före planerad graviditet, och vid varje utredning av ett…