…och anatomin i regel bekräftas med DT angiografi eller MR angiografi. Digital subtraktionsangiografi reserveras för oklara eller motstridiga fynd och för planerad endovaskulär behandling [3]…

…Ingen antibiotikabehandling, utom inför vissa urologiska ingrepp Recidiverande UVI Ny symtomatisk episod efter tidigare behandling Bedöm avflödeshinder, residualurin, sten och kronisk bakteriell prostatit E. coli…

…2–6]. Behandlingen ska individualiseras och följas med patientrapporterad stelhet, praktiska funktionstest och biverkningskontroll. Inför anestesi ska patient och anestesiolog känna till diagnosen. Suxametonium ska…

…en lätt avvikelse kan ofta bedömas säkrare genom planerad omkontroll än genom omfattande omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och…

…eller njursjukdom. Även blodgruppering och bastest är separata undersökningar. Inför vissa ingrepp beställs därför B Hb och B TPK tillsammans med PK, APTT, blodgruppering och…

…eller fynd. Hos patienter med cancer påverkas förloppet både av samma faktorer som i övriga befolkningen och av cancersjukdomen, dess utbredning och behandlingen. Tidiga registerstudier…

…albuminuri, kronisk njursjukdom, hyperglykemi och förändrad lipoproteinfunktion bidrar till ateroskleros, och LDL kolesterol är även vid typ 1 diabetes associerat med kardiovaskulära händelser [4]. Hypertriglyceridemi…

…Funktionell helkroppsundersökning, ofta som somatostatinreceptor positronemissionstomografi (PET) med gallium 68, behövs vid paragangliom, multifokal eller metastaserad sjukdom, högriskgenotyp och inför radionuklidbehandling [1]. Lokaliserat feokromocytom behandlas…

…Utredningen ska bekräfta diagnosen histologiskt, lokalisera tumören, kartlägga hela kolon, fastställa kliniskt TNM stadium och identifiera anatomiska och molekylära faktorer som påverkar behandlingsvalet. Koloskopi med…

…enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst…

…bäckenkirurgi, framfall, misstänkt avflödeshinder eller inför behandling som kan försämra blåstömningen. Hematuri, smärta, återkommande urinvägsinfektioner, uttalade tömningsbesvär eller neurologiska fynd kräver utvidgad utredning. Urodynamik, cystoskopi…

…före behandling. Testosteron normaliserar androgenberoende funktioner men hämmar spermatogenesen och ska inte ges när fertilitet eftersträvas. Då används i stället hCG, vanligen tillsammans med FSH…

…Inför behandling ska viremi alltid bekräftas med ett aktuellt HCV RNA. Alla barn från 3 års ålder med aktuell HCV infektion bör erbjudas interferonfri behandling…

…kronisk njursjukdom eller misstänkt kronisk extremitetshotande ischemi. Då kompletteras utredningen med tåtryck och tå brachialindex, TBI, Doppler kurvor, pulskurvor, arbetsprov med ABI eller annan perfusionsmätning…

Förberedelser inför arbetsprov Arbetsprovet genomförs av legitimerad personal med kunskap och erfarenhet om undersökningen och de komplikationer som kan uppstå. Trots den låga risken för…

…uttrycks av coelomepitel och används framför allt vid utredning av misstänkt ovarialcancer samt för att följa behandlingssvar och upptäcka recidiv hos patienter med känd sjukdom…

…blödningsbenägenhet inför kirurgiska ingrepp, vid pågående blödning och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med…

…beställs vid utredning av blödningssymtom (petekier, blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer, samt vid monitorering av benmärgstoxisk behandling (cytostatika…

…av uratsänkande behandling vid kronisk gikt, inför och under cytostatikabehandling av högproliferativa maligniteter för att övervaka risk för tumörlyssyndrom, samt som del av utredning vid…

…vid kronisk alkoholöverkonsumtion, undernäring och ätstörning, samt vid tillstånd med ökad cellomsättning som hemolytisk anemi och myeloproliferativa sjukdomar. Provet tas också inför och under graviditet…

…håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation…

…med känd kronisk njursjukdom har annan innebörd än en snabb stegring hos en tidigare njurfrisk patient, vilket talar för akut njurskada och kräver skyndsam utredning…

…positiv. Indikationer Utredning av bröstsmärta med intermediär förtestsannolikhet för kranskärlssjukdom. Bedömning av arbetskapacitet och symtom vid känd hjärtsjukdom. Riskvärdering efter hjärtinfarkt eller inför revaskularisering. Utvärdering…

…inför och under läkemedelsbehandling med känd hepatotoxisk potential, vid alkoholöverkonsumtion, som rutinprov vid hälsokontroller, samt vid utredning av trötthet och allmän sjukdomskänsla där leverpåverkan ingår…

…systemsjukdom, t.ex. reumatoid artrit eller sklerodermi, samt vid behandling med lungtoxiska läkemedel. Kontraindikationer Forcerad utandning höjer trycket i thorax, buk, skalle och ögon. Skjut…

…och inför operation, samt vid utredning av misstänkt diabetes eller diabetisk ketoacidos. Fysiologisk bakgrund Reagensremsan innehåller flera separata testfält där varje analyt reagerar med en…

…provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet (t.ex. statiner, metotrexat, paracetamolintoxikation), alkoholöverkonsumtion, misstänkt fettlever/metabol leversjukdom (MASLD) samt inför och under utredning av virushepatit…

…utredning av upprepade missfall eller trombos där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med känd eller misstänkt…

…med begränsad solexponering, mörk hy, malabsorption, äldre, eller vid utredning av muskuloskeletal smärta och fall hos äldre), vid osteoporos och osteomalaci, inför och under behandling…

…indirekt och njurfunktion vid nästan alla akuta och kroniska sjukdomstillstånd. Indikation Elektrolytstatus tas rutinmässigt vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika…

…hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre delen av mag tarmkanalen…

…klysma) Indikation Fosfat beställs vid utredning av njursvikt och rubbad kalcium fosfatbalans, misstänkt paratyreoideasjukdom (primär eller sekundär hyperparatyreoidism), inför och under uppstart av nutrition hos…

…och kronisk sjukdomsutredning, vid symtom som muskelsvaghet, kramper, palpitationer eller arytmi, vid njursvikt, vid behandling med diuretika, RAAS hämmare eller digoxin, vid diabetesketoacidos, samt inför…

…ingår i praktiskt taget all utredning där njurfunktion behöver bedömas: rutinmässig hälsokontroll, inför kontrastmedelsundersökningar, inför dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt…

…fastställas med säkerhet, vid screening för graviditetsdiabetes (GDM) hos gravida med riskfaktorer eller enligt generellt screeningprogram, samt vid utredning av misstänkt nedsatt glukostolerans inför riskbedömning…

…hypoparatyreoidism från andra orsaker. Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning…

…inför utsättning av tyreostatikabehandling för att bedöma sannolikheten för recidiv, vid graviditet hos kvinnor med känd eller tidigare Graves sjukdom för att bedöma risken för…

…akut eller kronisk njursvikt), men proportionellt kraftigare stegring av urea jämfört med kreatinin (hög urea/kreatinin kvot) talar för prerenal orsak: dehydrering, hjärtsvikt med lågt…

…leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat intrakraniellt tryck. Likvorfynd ska alltid tolkas tillsammans med sjukdomsduration, klinisk bild, samtidig blodprovtagning, behandling före provtagningen och lokal…

…barnets ålder. Mätning görs även inom de första 12 timmarna vid kända riskfaktorer samt inför barnläkarundersökning eller hemgång från BB. Börja med transkutan bilirubinmätning. Ta…

…på remissen tillsammans med eventuell resinanvändning i flaskan. Endast ett odlingsset försvårar avgörandet mellan kontamination och sann bakteriemi och bör undvikas. Vidare utredning Vid posit

…och kronisk njurfunktionsnedsättning Högdos kortikosteroidbehandling Hypertyreos Kraftig inflammation Malignitet Indikation Cystatin C används för GFR skattning när kreatinin bedöms opålitligt, till exempel hos patienter med…

…polyper Divertikulit Mikroskopisk kolit Indikation Provet används vid utredning av kroniska buksymtom (diarré, buksmärta, blodig avföring) för att avgöra om vidare endoskopisk utredning är motiverad…

…kardiovaskulär riskbedömning enligt senare europeiska riktlinjer — vid starkt förhöjda eller gränsvärdesnära resultat, eller inför beräkning av LDL med Friedewalds formel, bör dock fastande prov användas…

…Artikeln avser främst diagnostik och behandling hos vuxna med normalt hemoglobin. Profylaktisk folsyra inför och under graviditet, behandling med folinsyra vid högdos metotrexat samt medfödda…

…som entydigt skiljer hepatogen diabetes från typ 2 diabetes. Klassificeringen bör därför inte fördröja utredning eller behandling. I journalen kan tillståndet beskrivas som exempelvis ”diabetes…

…före ingreppet. Ett preoperativt Hb under 130 g/L kan användas som screeninggräns för både kvinnor och män inför kirurgi med förväntad betydande blodförlust. Ferritin…

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

…ofta ett långt naturalförlopp. De är vanligen känsliga för behandling men sällan botbara med konventionell systemisk terapi när sjukdomen är disseminerad. Behandlingens mål är då…

…misstanke om fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia…

…ett barn med intakt trumhinna ska väcka misstanke om kongenitalt kolesteatom. Högupplöst datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation…

…till strax proximalt om suprakondylära området. De är associerade med långvarig behandling med bisfosfonat och har även rapporterats vid denosumabbehandling, men kan uppstå utan sådan…

…Om bedömaren är olegitimerad ska beslutet stämmas av med legitimerad kollega. Inför beslut kontrolleras: Hb och TPK elektrolytstatus inklusive kalcium leverstatus PK och APTT SR…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi…

…läkemedelsbehandling som återställer en grumlad lins. Definitiv behandling är kirurgi, vanligen facoemulsifikation med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används…

…pulmonell hypertension oklar dyspné nedsatt kondition eller funktionsförmåga behov av att skilja hjärtbetingad från ventilatorisk eller respiratorisk begränsning prognostisk bedömning inför lungkirurgi eller annan behandling…

…obotligt vid avancerat stadium, men långtidskontroll är vanlig och en del patienter behöver aldrig systemisk behandling. Lokaliserad sjukdom kan däremot botas med strålbehandling. Histologisk transformation…

…Patienter med tidigare anafylaxi eller annan systemreaktion ska få skriftlig akutplan och adrenalinpenna. Inför kirurgi, behandling med cetuximab eller annan möjlig parenteral exponering för däggdjursmaterial…

…med bronkoskopi, vid behov kompletterad med EBUS ledd provtagning. Somatostatinreceptor PET med exempelvis ^68Ga DOTATATE används framför allt vid misstänkt avancerad sjukdom, inför systemisk behandling…