60+ träffar
…livsstilsbehandling vanligen åstadkomma? I kliniska studier ger strukturerad livsstilsbehandling ofta en genomsnittlig viktnedgång på omkring 5 till 10 procent under det första året, men variationen…
…II blockeras vissa förmaksimpulser men PQ tiden är konstant (kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta…
…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…
…i QRS durationen är QRS tiden förlängd vid preexcitation. Vid preexcitation ses vanligen sekundära ST T förändringar. Detta beror på att kammaraktiveringen är störd och…
…via glomerulär filtration men vissa penicilliner och cefalosporiner elimineras via tubulär sekretion. Många antibiotika ska dosjusteras för patienter med nedsatt njurfunktion (i tabellen finns länkar…
…i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom…
…fascikel och en posteroinferior (bakre) fascikel. Vissa individer har ytterligare en fascikel ( median eller centroseptal fascikel ) som försörjer septum. Fascikelblock uppstår om överledningen i fasciklarna…
…klozapin vid behandlingsresistent schizofreni, valproat vid vissa generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom. Beslut om byte ska…
…Polygen obesitas och ärftlighet Vad innebär ärftlighet? Ärftlighet, heritabilitet, anger hur stor del av variationen i en egenskap inom en viss population som statistiskt kan…
…i myokardet. Dessa två tillstånd brukar ofta ackompanjera varandra och benämns då perimyokardit. Tillståndet orsakas oftast av virus och är som regel benignt men vissa…
…Kopian kommer visas på ljudvågens ursprungliga bana. Strukturer bakom linsen kan förbli osynliga i bilden, vilket förklaras av att ljudvågor inte når dit och dessutom…
…dessa patienter har en snabb och oregelbunden rytm där hjärtcyklernas längd (RR intervallerna) kan ändras hastigt. Aberrant överledning (aberration) inträffar i följande situationer: Merparten av…
…inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen för säker diagnos. Kliniskt är det viktigt att skilja mellan okomplicerad och komplicerad sjukdom…
…samt vissa dialyserbara intoxikationer. Kreatinin eller urea ensamt ska inte styra behandlingsstarten. Profylaktisk eller rutinmässigt tidig dialys har inte visat någon överlevnadsvinst. Bakgrund och epidemiologi…
…exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner men rekommenderas inte längre rutinmässigt — alkalisk urin ökar utfällningen…
…indelas i grad I, II och III. Symtom vid AV block AV block I är alltid asymptomatiskt. AV block II är oftast asymptomatiskt men vissa…
…och kardiovaskulär mortalitet. Vanliga orsaker är kranskärlssjukdom, sinusknutedysfunktion (kronotrop insufficiens), hjärtsvikt/vänsterkammardysfunktion, dålig kondition, lungsjukdom. I vissa fall kan dock patienten helt enkelt underpresterat i…
…Förmakstakykardi karaktäriseras också av att ofta förekomma i korta snabba skurar. Förmakstakykardi är som regel övergående men kan recidivera och i vissa fall vara ihållande…
…orsakerna till hjärtstopp bland ungdomar och unga vuxna globalt. En lång rad substanser kan orsaka hjärtstopp eller allvarlig kardiopulmonell påverkan. I tabellen nedan listas de…
…acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation har inte visat sig förbättra överlevnaden. Parameter Riktvärde : : Effluentdos, kontinuerlig…
…Perikardiets parietala och viscerala blad är oftast sammanväxta. Processen är drabbar oftast hela perikardiet. Konstriktiv perikardit är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet…
…vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom…
…neutropeni med kliniska riskfaktorer Internationella riktlinjer använder vanligen temperaturgränsen 38,3 grader som engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används i stället…
…C Mest tillförlitligt i klinisk rutin Cockcroft–Gault Fortfarande använd i vissa doseringsrekommendationer — ger clearance, inte GFR Iohexolclearance Referensmetod vid cytostatikadosering och donatorutredning Vid läkemedelsdosering…
…visceral fettansamling men måttligt BMI vissa asiatiska befolkningsgrupper personer som har gått ned i vikt till följd av kronisk sjukdom patienter med sarkopen obesitas BMI…
…intensivvårdsläkare och transplantationsansvarig. Kontraindikationer Uttryckt nej från den avlidne — i donationsregistret, på donationskort eller genom uttalanden till närstående. Pågående malignitet med spridningsrisk (individuell bedömning; vissa…
…i samma dos. Blodprover kan tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt…
…dynamik) troponin T och CKMB är kronisk njursvikt. Troponin I påverkas oftast inte av njursvikt. Man behöver dock inte använda troponin I på njursjuka eftersom…
…någon cirkulation) fortgått i 8 minuter är det osannolikt att personen överlever. Unga och friska individer kan uthärda anoxi längre; i vissa fall kan individen…
…på vissa enheter vid icke defibrillerbar rytm; detta är det tydligaste område där svensk praxis skiljer sig mellan sjukhus , och det lokala vårdprogrammet gäller. I…
…vibrationer i luften och dessa vibrationer fortplantas i form av en tryckvåg i luften. Om tryckvågorna stöter på ett nytt medium så kommer vissa ljudvågor…
…Tabletter och fasta beredningar: upp till cirka 2 timmar. Depotpreparat, antikolinergika, opioider och salicylat — där ventrikeltömningen är fördröjd — kan motivera kol senare, i vissa fall…
…i journalen. Källor Janusinfo, Lathund 2025: Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer. Internetmedicin, DOAK, åtgärder vid blödning och medicinska ingrepp. Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH), kliniska…
…infarkt i tunica media och tunica intima . Detta kan sedan resultera i aortadissektion. Intramuralt hematom är alltså ett förstadium till aortadissektion. Hematom kan i vissa…
…och abnormal automaticitet I hjärtat finns flera strukturer som under normala omständigheter uppvisar automaticitet (förmåga att depolarisera spontant). Dessa strukturer är som följer: sinusknutan, vissa…
…Trots detta är det den första frågan som oftast är mest effektiv och medicinskt säker. Vissa patienter talar oavbrutet efter de fått en öppen fråga…
…för den nedåtgående halvan. Vid vissa tillstånd blir förmaken förstorade och P vågens morfologi förändras i avledning II och V1 ( Figur 2 ). Om höger förmak…
…utesluter tromb i vänster förmak och förmaksöra. DT hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta…
…kolecystit, divertikulit och pankreatit ges antibiotika endast i vissa svårare fall. CNS och övrigt Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Bakteriell meningit, initialt (efter kortison) cefotaxim plus…
…Midjeomfång, kliniska komplikationer, funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk…
…Livsstilsfaktorer: Alkoholöverkonsumtion och fysisk inaktivitet (samt i vissa fall extrem uthållighetsträning). Hjärt och lungsjukdom: Hjärtsvikt, klaffsjukdom, sömnapné och kronisk njursvikt (CKD). Prognos och kliniska utfall…
…i öppenvården har ofta lättare och mer ospecifika symptom. Vissa har asymtomatiska förmaksflimmer. Patienter med akut debut kan ha uttalade kardiopulmonella symptom eller till och…
…orsakar nämnvärda EKG förändringar. Vid natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi…
…Vid bipolär pacing är den positiva och negativa polen placerade inuti hjärtrummet och stimuleringsartefakten blir därför mycket diskret och inte sällan osynlig i vissa avledningar…
…har vissa individer en klaff mellan vena cava inferior och höger förmak; om denna klaff (eng. eustachian valve ) är prominent så kan trycket i höger…
…de flesta sjukdomar och tillstånd, inklusive icke kardiella tillstånd. Ett hjärtstopp kan vara förväntat eller oväntat. Den allra vanligaste orsaken till hjärtstopp är kardiovaskulär sjukdom…
…DVT, och 30% av alla med DVT asymptomatiska lungembolier ( Di Nisio et al ). Riskfaktorer för lungemboli överlappar i hög grad med riskfaktorer för DVT. Immobilisering…
…mekanisk begränsning av magsäckens volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och återkommande sjukdom, inte som en isolerad operation…
…dysglykemi. HOMA IR och fasteinsulin kan användas i forskning och i vissa specialistutredningar, men har begränsat värde i rutinsjukvård eftersom analysmetoder och referensintervall varierar. Det…
…Akut och kronisk kranskärlssjukdom Bland patienter dom drabbas av hjärtstopp är genomgången (tidigare) infarkt betydligt vanligare än akut infarkt. Genomgången infarkt ses i 40% till…
…I vissa amerikanska studier har nästan 50 % av patienterna med bröstsmärta ischemiförändringar på EKG. Kontinuerlig ischemiövervakning (ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och…
…och ACTH omgående, behandling ges, och testet görs senare. Kontraindikationer Känd överkänslighet mot tetrakosaktid eller ACTH. Uttalad allergisk sjukdom, särskilt svår astma och anafylaxi i…
…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…
…enstaka VES hos ca 30% av alla friska i samband med arbetsprov. Manligt kön, stress, nervositet, tobak, kaffe, hypokalemi, infektion, alkohol, vissa läkemedel och sömnstörnin
…mindre uppgång och förnyad viktnedgång kan avlösa varandra. Medelvärden från kliniska studier döljer dessutom en stor individuell variation. Vissa återgår snabbt i vikt när den…
…dygn och över hundra kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte startdosen utan systemet runt patienten : att veckodosen justeras i…
HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Kvinna Ålder : 72 år Sjukhistoria : Hjärtsvikt Läkemedel : digoxin
…Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 43 år Sjukhistoria : Inga kända sjukdomar Läkemedel : Inga
HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 62 år Sjukhistoria : Hjärtinfarkt. Läkemedel : metoprolol
HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet.
