60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…cerebral ischemi och varierande grad av medvetandepåverkan. Vid en omfattande blödning kan patienten bli djupt medvetslös, få sviktande vitala funktioner eller utveckla tecken på hjärnstamsinklämning…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…kg/timme av en bikarbonatinnehållande lösning, med tillsats av kalium. Exakt blandning, koncentration och takt följer lokal rutin och Giftinformationscentralens rekommendation. 7. Sikta på urin…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…handen vilande på undersökarens axel. Undersökaren masserar biceps långa senas muskelbuk i överarmen medan patienten uppmanas att skjuta axlarna bakåt och nedåt och slappna av…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…och underbygga resursfördelning. Ett system som inte kan svara på någon av dessa frågor bör läggas ned. Passiv övervakning är billig och ofullständig, aktiv är…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tillskott av kromosomsegment som förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…kan ge uttalade systemiska effekter. Den immunologiska kontrollen av tumören kan således inte betraktas isolerat från immunsystemets påverkan på övriga organ. Balansen mellan tumöreffekt och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…att lyckas defibrillera ett ventrikelflimmer är en funktion av hur uttalat det elektriska kaoset i myokardiet är. Vid grovvågigt ventrikelflimmer ses höga amplituder på flimmervågorna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter med cirros ska fortsätta ultraljudsbaserad övervakning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…Vanliga albuminkorrigeringsformler har begränsad diagnostisk precision och kan särskilt vid hypoalbuminemi felklassificera patienten [2]. Orsaken identifieras vanligen genom anamnes och samtidig analys av PTH, fosfat…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…genom patientens beskrivning av exempelvis lufthunger, kvävningskänsla, tung andning eller trånghet i bröstet, bedömd tillsammans med debut, förlopp, funktionspåverkan och objektiva tecken på andnings eller…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…det mål som är relevant för den aktuella patienten. Typ av mål Exempel på frågeställning Sjukdomsmodifierande Minskar behandlingen sjukdomsprogression eller kliniska komplikationer? Symtomlindrande Minskar smärta…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…nyfödda eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…stor del av överdödligheten. Diabetes, leversjukdom och otillräckligt behandlad hypogonadism bidrar också [2,5]. Patofysiologi Turners syndrom är ett gendossyndrom. Flera gener på X kromosomen…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning av medvetandegrad, andning, sväljning, autonoma funktioner, vätske och elektrolytbalans samt behandling av kramper och intrakraniell tryckstegring. Svår…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…varför anamnes på tidigare abstinenskramper eller delirium tremens är en av de starkaste riskmarkörerna för ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA A receptorns funktion och…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…Målet är därför inte rutinmässigt smärtfrihet, utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Okomplicerad intestinal anisakiasis behandlas i första hand konservativt med fasta vid behov, intravenös vätska, analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Diabetesketoacidos är ett akut, potentiellt livshotande tillstånd som orsakas av absolut eller relativ insulinbrist. Diagnosen hos vuxna kräver tre komponenter: diabetes eller glukos minst…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…HUS. Behandlingen av okomplicerad EHEC infektion är understödjande. Dehydrering ska korrigeras tidigt med isotona vätskor, samtidigt som urinproduktion, vikt, blodtryck och tecken på vätskeöverbelastning övervakas…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…viktigaste etablerade undantagen är PSA som del av informerad och riskanpassad prostatacancertestning, AFP tillsammans med ultraljud vid övervakning av hepatocellulär cancer hos högriskpatienter samt AFP…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…och åtgärder utanför sjukvården inom djurhållning och livsmedelsproduktion. Sjukdomsbördan Uppskattningar av resistensens sjukdomsbörda skiljer på två mått. Dödsfall som kan tillskrivas resistens (attributable) är den…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…kalium under 3,5 mmol/L. Tillståndet orsakas framför allt av gastrointestinala eller renala kaliumförluster, men kan också bero på intracellulär förskjutning eller, mer sällan…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

Sammanfattning Lymfom omfattar ett stort antal biologiskt och kliniskt skilda sjukdomar. Behandlingen måste därför styras av en säker hematopatologisk diagnos, sjukdomens utbredning och tempo, prognostiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…detta förutsätter mycket hög och jämnt fördelad vaccinationstäckning, känslig övervakning och snabb kontroll av varje importerat fall [3]. Mässling hör till de mest smittsamma infektioner…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…skattningen av njurfunktion i klinisk praxis, eGFR. Referensintervall 60–105 µmol/L (män) 45–90 µmol/L (kvinnor) Synonymer Krea, S Kreatinin, P Kreatinin Funktion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium, glukos och kramper. Septisk chock, snabbt sjunkande medvetandegrad, status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…diagnos. Vid konstaterad kolit rekommenderas årlig koloskopisk dysplasiövervakning. Övervakning av gallgångs och gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR/MRCP, vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…riskkommunikation, klinisk övervakning och förståelsen av varför genotyp–fenotyprelationer sällan är helt deterministiska. Begrepp och formella definitioner Penetrans kan formellt skrivas som den betingade sannolikheten…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…10 mg/mL för lokalanestesi, fysiologisk koksalt för genomspolning av alla lumen, suturmaterial eller fixeringsdosa, transparent förband. Övervakning under hela ingreppet: EKG, pulsoximetri och blodtryck…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…PCI. Bedömning av ST återgång kan göras såväl med kontinuerligt ST övervakning som med seriella 12 avlednings EKG men förstnämnda metoden är att föredra. ST…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…är oftast förvärvad. Kirurgi, skalltrauma och andra skador på hypotalamus, hypofysstjälk eller neurohypofys står för en betydande andel av fallen. Andra orsaker är kraniofaryngiom, germinom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B hos personer med hiv: utredning och behandling

…HBV DNA ska föranleda bedömning av följsamhet, interaktioner, dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet [4]. Följande egenskaper talar sammantaget för en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…Ett positivt fynd av H. ducreyi från ett kroniskt sår på benet hos ett barn ska därför inte tolkas som belägg för sexuell smitta [1…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…nytillkommet engagemang av minst ett organsystem hos modern och/eller den fetoplacentära enheten. Proteinuri är således inte obligatorisk för diagnosen. Organ eller funktion Diagnostiskt fynd…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…i narkos och strukturerad övervakning av synskärpan. Bakgrund och epidemiologi Anatomiska förutsättningar Orbita är en benig, konformad hålighet med en volym på ungefär 30 milliliter…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…MAP och svar på varje åtgärd Inom 60 min Kontakta IVA vid chock, snabbt tilltagande organdysfunktion, andningssvikt, medvetandepåverkan eller behov av vasopressor Efter initial stabilisering…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…bradykardin och ska undvikas. Atropin verkar på sinusknutan och AV noden och är därför verkningslöst — ibland skadligt — vid infranodalt block med breda QRS; skjut inte…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…övervakning eller riktad behandling. Akut buksmärta står för en betydande andel av pediatriska akutbesök. Internationellt anges akut buksmärta utgöra omkring 7–10 procent av alla…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…immunmedierade mekanismen har direkt betydelse för behandlingen. Respons på antitymocytglobulin och ciklosporin förekommer hos majoriteten av behandlade patienter, medan transplantation ersätter den skadade hematopoesen och…