60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför trombocythämmare [4]…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…medan nivåerna i resurssvaga sjukvårdssystem kan vara 15–25 procent eller högre. Intensivvård, neonatalvård, transplantationsverksamhet och enheter med stor användning av invasiva produkter har betydligt…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…Skarp sked (kyrett), ringkyrett, pincett med tänder, sax, skalpell nr 15. Lokalanestetisk kräm (lidokain–prilokain) eller injektionsanestesi vid smärtsam revision. Sårbäddsförband efter exsudatmängd, kantskydd (zinkpasta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Patienter med INR över 1,5, encefalopati, hypoglykemi, stigande bilirubin, snabbt sjunkande aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…behandlas antiinflammatoriskt med kolkicin, NSAID eller glukokortikoid, valda efter patientens njurfunktion, hjärtsvikt, ulcusrisk och samtidig medicinering. Vid gikt är den viktigaste långsiktiga åtgärden inte anfallsbehandlingen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…om två personer gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…kliniskt relevant främst vid diabetes, särskilt när HbA1c ligger nära mål men måltidsrelaterade glukostoppar kvarstår. Hos de flesta icke gravida vuxna med diabetes är ett…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…med hjärtstopp är som följer: Aortadissektion De första 4 5 cm av aortaroten löper i perikardiet, varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…är ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…med bristande teknik eller från fel anatomisk lokal [1]. Antigentest ger vanligen svar inom 15 till 30 minuter och har hög specificitet men lägre känslighet…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Även om syftet med basal HLR är att hålla personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…och utredas med spirometri, inklusive bronkdilatationstest när detta är indicerat. Behandlingen omfattar information, rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd behandling. Intranasal kortikosteroid är förstahandsval vid persistent…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…0,15 mV hos kvinnor Vid sådan EKG bild och smärtdebut inom 12 timmar ska patienten bedömas i en akut reperfusionssituation och diskuteras med PCI…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…Åtgärder vid tamponad : Se Tamponad nedan. Situationer då HLR inte ska påbörjas efter trauma enligt ERC: Frånvaro av livstecken under de senaste 15 minuterna innan…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så att hjärtat kan startas och därmed rädda hjärnan. Den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Vid symtom eller oväntat sensorvärde bör glukos därför kontrolleras med kapillär eller venös mätning [5]. Behandling Vaken patient som kan svälja säkert Ge 15 till…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…funktion före lokalbedövning. Pågående kraftig blödning behandlas först med oavbrutet direkt tryck, därefter vid behov med tillfällig blodtomhet eller tourniquet under kontrollerade former. Blind klampning…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…den vanligaste benigna hudtumören, och 15,6 procent hade fler än 50 lesioner. Förekomsten av många lesioner var associerad med manligt kön, utomhusarbete och mörkare…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…sig med en av tidpunkterna — följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt svar är båda värdefulla. 7. Observera patienten under hela testet och 15 minuter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…HbA1c Under 53 mmol/mol Högst 48 mmol/mol med AID eller CGM när säkert möjligt, annars högst 53 mmol/mol Individualisera vid hög hypoglykemirisk…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…graviditetsvecka 20, verifierat vid två mätningar med 15 minuters intervall, medan preeklampsi är hypertoni tillsammans med nytillkommen maternell organpåverkan och/eller uteroplacentär dysfunktion. Tillstånden kan…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…dygnsrytm och kan väcka patienten vid ungefär samma klockslag varje natt. Diagnosen fördröjs fortfarande ofta. I ett prospektivt register med 445 patienter var den genomsnittliga…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…15–0,75 µkat/L (kvinnor) Synonymer ALAT, ALT, GPT Funktion Enzym i hepatocyternas cytoplasma som katalyserar aminosyraöverföring mellan alanin och alfa ketoglutarat; frisätts vid…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm 15 20 mm/m2 Sinotubular junction 22 36 mm 13 17 mm/m2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Gamma-glutamyltransferas (GT)

…år: 0,15–1,3 µkat/L Män ≥40 år: 0,25–1,9 µkat/L Intervallen är de nordiska referensintervallen från NORIP, med övre…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning ger kortare ventilatortid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…vid utredning av njursten, osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov inom…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…fynd som påverkar behandlingen ofta behöver verifieras med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke småcellig lungcancer krävs bred molekylär…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…gångsvårigheter, medan omkring 15 % har ett primärprogressivt förlopp. Diagnosen baseras på anamnes, neurologstatus och en samlad bedömning av MR, likvoranalys och vid behov framkallade potentialer…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…med eGFR 50 och A1. Skattning av njurfunktion Formel Använd till : : CKD EPI 2021 (kreatinin) Förstahandsval för eGFR hos vuxna Cystatin C baserad eGFR Vid…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Obstruktiv sömnapné

…5 per timme tillsammans med relevanta symtom eller AHI ≥15 per timme även utan symtom. Vid lindrig OSA rekommenderas vanligen viktnedgång vid övervikt eller obesitas…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…2–15 L/min beroende på ventil 24, 28, 31, 35, 40 eller 50 % Ger en fast, känd FiO2 oberoende av patientens andningsmönster. Förstahandsval vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…falskt normalt trots pågående pankreatit. Referensintervall Referensintervall för vuxna: cirka 0,15–0,70 µkat/L (varierar med metod och laboratorium). Diagnostisk tröskel för akut…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…malignitet i allmänhet. SR stiger också fysiologiskt vid graviditet, med ökande ålder och vid anemi (lägre erytrocytkoncentration ökar sedimentationshastigheten oberoende av inflammation). Sänkta värden Lågt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…och normalt är endast cirka 20–35 procent av transferrinets totala bindningskapacitet belagd med järn. Vid järnbrist ökar levern kompensatoriskt transferrinsyntesen för att maximera järnupptaget…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…övervägas vid stigande INR, hypoglykemi, dehydrering, njurpåverkan, uttalad kolestas, svår samsjuklighet eller bristande möjlighet till säker uppföljning. Hepatisk encefalopati tillsammans med INR minst 1,5…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…dysfunktion, minst 15 eosinofiler per högförstoringsfält i minst en esofagusbiopsi och en klinisk bedömning av alternativa orsaker till esofageal eosinofili. Ett behandlingsförsök med protonpumpshämmare, PPI…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…med temperatur minst 38,0 °C och utan CNS infektion, akut metabol orsak eller tidigare oprovocerat anfall. Enkel feberkramp är generaliserad, varar högst 15 minuter…