…exponering stärker diagnosen akut infektion [1]. De flesta immunkompetenta vuxna tillfrisknar spontant och mer än 95 procent eliminerar HBsAg. Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer…

…pankreasenzymer och föregående influensaliknande eller gastrointestinala symtom stödjer diagnosen men är inte obligatoriska. Akut handläggning styrs av förekomsten av diabetesketoacidos, inte av om fulminant typ…

Sammanfattning Kardiogen chock är akut vävnadshypoperfusion orsakad av primär hjärtdysfunktion. Diagnosen är klinisk och kräver inte alltid hypotension. Misstänk tillståndet vid kall periferi, konfusion, oliguri…

…beskrivas som akut, fulminant, subakut eller kroniskt eftersom debut, risk och behov av utredning skiljer sig åt. Ett till synes lindrigt bröstsmärtesyndrom och en hemodynamiskt…

…strukturerad organstödjande behandling och tidig intensivvård. Lumbalpunktion görs snarast när den är säker, men ska skjutas upp vid chock, allvarlig koagulopati, purpura fulminans eller tecken…

…buk, feber, takykardi Buköversikt eller DT med kolondiameter över 6 cm; kirurg och gastroenterolog Fulminant C. difficile kolit Antibiotika de senaste tre månaderna, hög feber…

…av pågående akut infektion eller nyligen genomgången inflammatorisk episod för mest tillförlitlig tolkning av järnstatus. Hemolys i provet kan frisätta intracellulärt ferritin och ge falskt…

…fritt hemoglobin i plasma, hemoglobinuri med mörk urin och risk för akut njurskada. Den andra skiljer på om defekten sitter i erytrocyten eller utanför den…

…Akut pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och…

…dagar och saknar vanligen full metabol kompensation. Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt, ofta vid KOL, obesitashypoventilationssyndrom, neuromuskulär sjukdom, bröstkorgsdeformitet eller avancerad parenkymal lungsjukdom. Akut försämring…

…träning och återhållsam smärtlindring, med kirurgi reserverad för utvalda fall, medan misstänkt cauda equina syndrom och akut progredierande neurologiskt bortfall utgör akutfall som kräver omedelbar…

…akut inflammation. Tillståndet skiljs från sekretorisk mediaotit (otitis media med sekret), där seg vätska finns bakom en intakt trumhinna utan tecken på akut infektion, och…

…vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke om mesenteriell ischemi eller aortasjukdom…

…om det kan göras utan tidsförlust. 7. Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8. Kontakta trombektomicentrum omedelbart vid möjlig storkärlsocklusion…

…traditionellt som minst 10 enheter erytrocyter under 24 timmar, men definitionen är retrospektiv och mindre användbar akut. Mer tidskänsliga mått är minst 3 till 4…

…11 beskrivs akut stressreaktion som ett normalt, övergående svar på en extremt hotfull eller skrämmande händelse. Tillståndet ligger bland faktorer som påverkar hälsotillstånd och är…

…ha klara stunder. Uppgifter från närstående och vårdpersonal om akut förändring och variation över dygnet är därför centrala för att förstå förloppet. Delirium uppstår när…

…5) [3]. Generaliserad peritonit (Hinchey 3 till 4) innebär en intraabdominell bakteriell infektion och är indikation för akut laparotomi eller laparoskopi; vid stark klinisk misstanke…

…Akuta symtomatiska anfall ska skiljas från oprovocerade anfall eftersom prognos och behov av långvarig behandling skiljer sig. Hos äldre kan akuta symtomatiska anfall utgöra en…

…icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna benämns tillståndet akut okomplicerad cystit. Typiska symtom är nytillkommen dysuri, täta miktioner och trängningar…

…palpabel resistens, akut skrotal smärta eller stark misstanke om tarmischemi kräver omedelbar senior bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta…

…flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs…

…år med akut mediaotit utan komplicerande faktorer, medan penicillin V är förstahandsval när antibiotika är indicerat [2]. Införandet av pneumokockvaccination har minskat mediaotit och invasiv…

Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

…hur länge en attack varar och om något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

…vanlig orsak till akut kirurgisk inläggning. Akut kolecystit är vanligare hos kvinnor (86 mot 65 per 10 000 utskrivningar), och både incidens och vårdkostnader tycks…

…Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat har inte nödvändigtvis…

…laktacidos, akut njurskada eller cirkulatorisk instabilitet. Paracetamolkoncentration ska analyseras och intravenöst acetylcystein påbörjas om paracetamolorsak är möjlig, även vid sen ankomst eller om koncentrationen är…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…Tabell 2. Effekten av takykardi och bradykardi på hjärtminutvolym. En halvering av hjärtfrekvens (bradykardi) har betydligt större effekt på cardiac output än en fördubbling av…

…Symtomatisk akut Q feber visar sig vanligen som ospecifik febersjukdom, pneumoni eller hepatit, ofta med svår huvudvärk, myalgi, uttalad trötthet och måttligt förhöjda transaminaser [1…

…uppskattade incidensen av akut aortadissektion till 4,8 per 100 000 personår. Incidensen var 3,0 per 100 000 för typ A och 1,6…

…styrs främst av blödning och associerade skador, inte av frakturklassifikationen i sig. Akut handläggning ska därför baseras på fysiologi, sannolik blödningskälla och mekanisk instabilitet parallellt…

…Akuta halsryggsskador påvisas hos cirka 1,9 till 4,6 procent av patienter som bedöms efter trubbigt trauma och hos upp till omkring 5,9…

…STEMI, är ett akut koronart ocklusionssyndrom där prognosen avgörs av hur snabbt ett hotat myokardium reperfunderas. Diagnosen är i första hand klinisk och elektrokardiografisk. Ett…

…Hg rimligt hos hypertensiva patienter, förutsatt att hypotension och försämrad cerebral perfusion undviks. Akut symtomgivande hydrocefalus behandlas med externt ventrikeldränage. Aneurysmet bör ockluderas så tidigt…

…ischemi utan påvisad akut infarkt [4]. I klinisk akutsjukvård är den tidsbaserade definitionen fortfarande praktiskt användbar, eftersom MR inte alltid finns omedelbart och eftersom frånvaro…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…tömning eller urinens passage genom uretra. Vid uttalad tömningsstörning kan residualurin ansamlas och tillståndet utvecklas till akut eller kronisk urinretention. Urinretention Urinretention innebär att urinblåsan…

…och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i pia och…

…fall per 100 000 invånare. Typ 1 utgör ungefär 85 procent och typ 2 ungefär 15 procent av HAE C1INH [1]. Förekomsten tycks inte skilja…

…på uttröttning och nära förestående totalt luftvägsstopp. Krupp är den vanligaste orsaken till akut stridor hos barn. Den ses främst mellan 6 månaders och 3…

…supraglottisk luftväg och utrustning för akut främre halsingång. Vaken intubation med bibehållen spontanandning är ofta säkrare än anestesiinduktion när både intubation och ventilation bedöms kunna…

…2]. Misstänkt cauda equina syndrom ska handläggas som ett tidskritiskt tillstånd med strukturerad anamnes och neurologstatus, blåsskanning efter miktion och akut MR av lumbosakralryggen. Residualurin…

…2]. Kriterierna är avsedda för diagnostisk klassificering och riskvärdering, inte som ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis…

…peroralt morfin per dygn. Plåster hör inte hemma vid akut, instabil smärta: anslagstid 12 till 24 timmar och lika lång avklingningstid. Genombrottsdos Vid pågående opioidbehandling…

…fortare vid akut hjärtinfarkt. Vid en hjärtinfarkt stiger troponin I (cTnI) till högre nivåer än troponin T (cTnT). Skillnaden kan vara mellan 10 och 100…

…eller uttalad kardiovaskulär sjukdom. Hemoglobinvärdet kan initialt vara normalt trots stor akut blodförlust och får därför inte ensamt styra resusciteringen [1]. Vid misstänkt övre gastrointestinal…

…Även lindrig och snabbt övergående AKI är associerad med ökad risk för död och senare kronisk njursjukdom. Akut handläggning omfattar: 1. Bedöm och behandla livshotande…

Akut sammanfattning Alkoholabstinens uppkommer efter abrupt minskning eller avslutning av långvarigt och omfattande alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter…

…Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen för säker diagnos. Distinktionen mellan okomplicerad och komplicerad…

…eller långsam klinisk respons [6]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Akut pyelonefrit är en infektion i njurbäcken och njurparenkym, vanligen genom ascenderande spridning från nedre urinvägar…

Sammanfattning Akut hjärninfarkt är en tidskritisk diagnos där intravenös trombolys och mekanisk trombektomi kan minska bestående funktionsnedsättning. Alla patienter med nytillkommet fokalneurologiskt bortfall ska omedelbart…

Sammanfattning Anafylaxi är en akut systemisk överkänslighetsreaktion som vanligen utvecklas snabbt och kan leda till livshotande luftvägsobstruktion, bronkospasm eller cirkulationssvikt. Hudmanifestationer är vanliga men saknas…

…Barn i akut läge, där perifer venväg ofta tar för lång tid. Intraosseös infart tar emot alla läkemedel, vätskor och blodprodukter som kan ges intravenöst…

…undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1…

…EKG när den akuta situationen tillåter, särskilt före fosfenytoin eller vid misstänkt intoxikation, arytmi eller hjärtpåverkan. Övergående apné, hypoxemi, laktatstegring, acidos, hypertoni och takykardi är…

Sammanfattning Akut etanolförgiftning är i första hand en klinisk diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad…

…Nordafrika, delar av Centralasien Naplesvirus, SFNV Akut självläkande febersjukdom Inte typiskt Medelhavsområdet, Mellanöstern och delar av Asien Cyprusvirus, SFCV Tredagarsfeber, särskilt beskriven på Cypern Inte…