60+ träffar
…svar på en extremt hotfull eller skrämmande händelse. Tillståndet ligger bland faktorer som påverkar hälsotillstånd och är inte klassificerat som psykisk sjukdom. Reaktionen kan ändå…
…mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym och renal perfusion. Sympatikus och renin–angiotensin…
…dock en fenotyp och behöver inte motsvara genetiskt släktskap. Modern taxonomi bygger i stället på evolutionära relationer. Sekvensering av 16S rRNA genen används för bred…
…Flekainid är inte förstahandsval och som regel bör andra antiarytmika prövas innan. Nedsatt vänsterkammarfunktion och strukturell hjärtsjukdom utgör kontraindikation. Propafenon och flekainids påverkan på EKG…
…inte kan upprätthålla ett tillräckligt framåtriktat blodflöde utan ogynnsamma förändringar i fyllnadstrycken. Tillståndet misstänks vid nedsatt ansträngningsförmåga, andfåddhet, trötthet och tecken på systemisk venös stas…
…och eventuell koppling till ATP hydrolys eller andra jonflöden. Biologiska membran – grundarkitektur och barriärfunktion Plasmamembranet och de membran som avgränsar intracellulära organeller är vanligen 7…
…pT4, multipla nodmetastaser, perineural eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi rekommenderas framför allt vid mikroskopiskt positiv resektionsrand eller extranodal tumörväxt [2]…
…pT4, flera metastatiska lymfkörtlar, perineural eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi är etablerad vid extranodal extension eller mikroskopiskt tumörpositiv resektionsrand, förutsatt…
…inkontinens, viktnedgång och funktionsförlust ska alltid väcka misstanke om läkemedelsbidrag. STOPP/START och andra explicita kriterier kan fungera som stöd, men ersätter inte klinisk bedömning…
Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…
…med ultraljud eller MR, medan bilddiagnostik vid frusen skuldra främst används för att utesluta andra tillstånd. Behandlingen inriktas på individuellt anpassad, smärtstyrd rehabilitering med successiv…
Sammanfattning Poststreptokockglomerulonefrit (PSGN) är en immunmedierad glomerulonefrit som vanligen debuterar 1 till 2 veckor efter streptokockfaryngit eller 3 till 6 veckor efter streptokockorsakad hudinfektion. Barnet…
…som andra steg. Leverbiopsi behövs sällan men kan krävas vid diagnostisk osäkerhet eller inför ställningstagande till kortikosteroider vid misstänkt alkoholhepatit. Den enskilt viktigaste behandlingen på…
…tolerera mekanisk belastning. Muskler, ledband och andra strukturer som stabiliserar leden fungerar som ledskydd. När deras funktion försämras ökar ledens känslighet för belastning, smärta och…
…är genetiskt kopplade Selektion med ett läkemedel kan bibehålla resistens mot andra MDR Icke känslighet mot minst ett medel i minst tre relevanta läkemedelskategorier Begränsade…
…skelettmuskulatur och hjärta är generellt mer metabolt ogynnsamt än gluteofemoralt subkutant fett. Därför kan midjemått och andra mått på central adipositet ge klinisk information utöver…
…Resultatet blir ett vätskesekret som ofta är nära isotont när det bildas. Proteinsekretion följer en annan men parallell kedja. Enzymer och andra sekretproteiner syntetiseras i…
…en bakomliggande katabol sjukdom, undernäring eller annan behandlingsbar orsak? Kontinuerlig glukosmätning (CGM), alternativt strukturerad kapillär glukosmätning på både dialysdagar och dialysfria dagar, är ofta mer…
…produkter utan tillräcklig äggdödande effekt krävs vanligen en andra behandling efter 7 till 10 dagar [4]. Pyretroider som permetrin har utbredd resistens och bör inte…
…mononukleära blodceller och hudlesioner. Detta har tolkats som tecken på systemisk reaktivering snarare än primärinfektion. Andra studier har inte kunnat reproducera fynden, och eftersom HHV…
…och ogynnsam arbetsergonomi; Sverige hörde till de länder där den åldersstandardiserade prevalensen ökade mest (20,77 %) under perioden [1]. Ungefär 60 % av dem som söker…
…diabetes, njursvikt, ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) är exempel på sådana. Mekanismerna som leder till försämring i ejektionsfraktion varierar för dessa tillstånd. Två exempel följer. 1) Det…
…aktiv, rörlig och vävnadsinvasiv. Cystan är dubbelväggig och motståndskraftig mot uttorkning, ogynnsam miljö och flera antimikrobiella medel. Flera arter och genotyper kan orsaka human sjukdom…
…status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i…
…neuropati lång diabetesduration andra mikroangiopatiska komplikationer tidigare fotsår, fotkirurgi eller amputation nyligt mindre trauma, feltramp eller ökad gångaktivitet njursjukdom övervikt eller mekaniskt ogynnsam fotform tidigare…
…De har också oftare andra mekanismer än klassisk plackruptur, bland annat plackerosion, spontan kranskärlsdissektion och MINOCA. Riskfaktorer som särskilt bör efterfrågas hos kvinnor Traditionella riskfaktorer…
…kalcium och fosfat. Den kalciumavkännande receptorn i paratyreoidea och njure fungerar som kroppens kalciumtermostat och påverkar både PTH frisättning och renal kalciumutsöndring [6]. Hypokalcemi är…
…diagnostiska metoden. En kartläggande översikt visade att bred nukleinsyrabaserad diagnostik identifierar fler andra serogrupper och arter än diagnostik som huvudsakligen bygger på urinantigen [7]. Smittvägar…
…organprotektion eller annan klinisk nytta sättas ut. Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra linjens behandling? Med andra linjens behandling avses läkemedelsbehandling som läggs till när…
Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…
…12 till 24 timmar. De flesta anfall är monoartikulära, men flera leder kan engageras, och feber och andra tecken på systemisk inflammation kan förekomma. Anfal
…bidrar till ett instabilt sömnmönster. Insomni som multifaktoriellt tillstånd Insomni och andra sömnsvårigheter uppstår ofta genom samverkan mellan flera faktorer. Psykologisk belastning i form av…
…kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras…
…med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt som rörelse. Det…
…Tyngdpunkten ligger på fjärsing, den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan…
…säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska benrörelser. Läkemedelsbehandling…
…Plasmautbyte eller intravenöst immunglobulin ska ges tidigt, samtidigt som utlösande infektion, aspiration, läkemedelseffekt eller annan orsak behandlas [1,2]. Graviditet är vanligen förenlig med god…
Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…
Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…
Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…
…bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos…
…bensodiazepiner och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala…
…och under 300 µmol/L kan övervägas vid tofös eller annan svår gikt. Profylax mot nya anfall ges vanligen med lågdoskolkicin under minst 3 till…
…av den andra könskromosomen, i kombination med en eller flera kliniska manifestationer förenliga med syndromet. Isolerad deletion distalt om Xq24 räknas vanligen inte som Turners…
…lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan samtidigt som systemexponeringen vanligen blir…
…eller PCR i feces. Schistosomiasis utreds med serologi och mikroskopi eller PCR i urin eller feces beroende på art. Vävnadsinfektioner som echinokockos, cysticerkos och toxokariasis…
Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…
Sammanfattning Diabetes är inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika…
…eller anatomiskt fokus, men kan samtidigt orsaka bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Infektionen känns igen genom lokala fynd tillsammans med feber, frossa…
…BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det gäller att hänga med. På ekg.nu…
…mängder cytokiner. 4. Cytokinerna driver en systemisk inflammatorisk reaktion med risk för cirkulatorisk, respiratorisk och annan organpåverkan. Cytokinfrisättningssyndrom som klinisk modell Cytokinfrisättningssyndrom, CRS, är den…
…glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning av leverns glukosproduktion, perifert glukosupptag…
…registreras på patienter med bröstsmärta vid ambulansens ankomst. Av praktiska skäl placeras extremitetselektroderna ibland ändå på bålen. Detta ger förvisso nästan samma EKG som ett…
…probabiliteten för tänkbara diagnoser. Bland alla som söker för bröstsmärta på akutmottagningen har mindre än 10% ett akut koronart syndrom (AKS). Om patienten är en…
…på bakteriell infektion [3]. Handläggningen består främst av information om förväntat förlopp, vätska efter törst och vid behov symtomlindring. Paracetamol eller ibuprofen kan användas mot…
…tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar i klinisk praxis och används vanligen av män som styrketränar för ökad muskelmassa och förändrat utseende, snarare…
…vävnad. Typiska fynd är purulent sekretion samt rodnad, svullnad eller induration som sträcker sig ut på bukväggen. Tillståndet ska skiljas från normal fuktighet under avstötningen…
…särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta kontakter. MPR vaccin är inte en tillförlitlig postexpositionsprofylax mot den redan inträffade…
…och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom, EKG och hemodynamik. Vänta inte på…
…vanligaste orsaken globalt och karakteriseras av en gradvis stegring av albuminuri som ofta föregår sänkning av eGFR. Andra orsaker till förhöjd kvot inkluderar hypertensiv nefroskleros…
