…mindre än 5 procent av samtliga fall, men en större andel bland barn och personer som debuterar under graviditet. Den uppskattade prevalensen av medfödd TTP…

…termen systemisk JIA fortfarande används inom pediatrisk reumatologi och i läkemedelsindikationer [1,2]. JIA som helhet förekommer hos omkring 1 till 4 per 1 000…

…ingreppet ökar risken för sepsis, trombos och pulmonell hypertension. Hos vuxna med symtomgivande NTDT associerad anemi är luspatercept ett sjukdomsmodifierande alternativ. Allogen hematopoetisk stamcellstransplantation är…

…inaktiverade alfa globingener, och kliniskt betydande beta talassemi omfattas inte av denna artikel annat än som möjliga tillstånd hos avkomman och som differentialdiagnoser. Benämningen bärare…

…obehandlad bristanemi) ger kvarstående lågt eller olämpligt normalt retikulocytantal trots anemi. Provtagning och preanalys Venöst helblod i EDTA rör, samma rör som används för hematologistatus…

…måttlig eller svår anemi, fedratinib kan användas före eller efter ruxolitinib, medan pacritinib framför allt har studerats vid uttalad trombocytopeni. Europeisk och svensk tillgänglighet samt…

…cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt, det vill säga under 120 g/L hos kvinnor och under 130 g/L hos män…

…hjärtklappning, huvudvärk, yrsel, koncentrationssvårigheter och blekhet är de vanligaste symtomen, och hos äldre kan anemi debutera som försämrad angina, hjärtsvikt, konfusion eller falltendens. Den diagnostiska…

…och klonal eller annan benmärgssjukdom. Även mild anemi är hos äldre associerad med sämre fysisk funktion, kognition och livskvalitet. Anemi ska därför inte avfärdas som…

…växande orsak hos unga. Folatbrist orsakas framför allt av lågt intag, ökat behov vid graviditet, hemolys och malignitet, malabsorption samt av läkemedel som hämmar folatomsättningen…

…anemi, som klassificeras efter autoantikroppens isotyp och temperaturoptimum i varm, kall och blandad form, samt läkemedelsutlöst immunhemolys, alloimmun hemolys efter transfusion och hemolytisk sjukdom hos…

…graviditet kan ge lågt Hb utan motsvarande minskning av erytrocytmassan. Dehydrering kan maskera en anemi. Inflammationsanemi är en av de vanligaste anemiformerna hos sjukhusvårdade och…

…sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom. Denna artikel fokuserar främst på förvärvad aplastisk anemi hos vuxna, men diagnostiken måste alltid beakta ärftlig sjukdom, även hos patienter som…

…procent av öppenvårdspatienter och hos upp till 68 till 70 procent av sjukhusvårdade patienter [3,7]. Järnbrist är den vanligaste orsaken, men anemin är ofta…

…laboratoriets referensintervall. Som vägledning definieras anemi ofta som Hb under 130 g/L hos män och under 120 g/L hos icke gravida kvinnor. Hb…

…lugnande [1,3]. Artikeln avser främst diagnostik och behandling hos vuxna med normalt hemoglobin. Profylaktisk folsyra inför och under graviditet, behandling med folinsyra vid högdos…

…anemi, neuropati, hjärtpåverkan, monoklonalt immunglobulin Infektion Hepatit B, hepatit C, HIV, syfilis Epidemiologisk risk, leverpåverkan, immunsuppression Malignitet Solida tumörer, lymfom Viktnedgång, lymfadenopati, nytillkommet syndrom hos…

…kvarstående erytroblastopeni hos immunsupprimerade samt svår fetal anemi och hydrops vid infektion under graviditet [1]. Typisk femte sjukan hos ett i övrigt friskt barn är…

Trötthet är en av primärvårdens vanligaste sökorsaker och det symtom som ger sämst diagnostisk vägledning. Hos en majoritet hittas ingen somatisk sjukdom, men en handfull…

…Hos patienter med avancerad njur eller leversjukdom kan diabetes ha varit maskerad eller oupptäckt före ingreppet. Dialys, malnutrition, anemi och nedsatt leverfunktion kan dessutom påverka…

…vilka delprover som behövs styrs av erytrocytstorleken (MCV) och den kliniska bilden. Ingående analyser Analys Vad den speglar Länk Hemoglobin (Hb) Definierar anemi och dess…

…anemi eller metabolt psykogent — förklarar bilden . Hos den multisjuke är svaret ofta mer än ett spår samtidigt, och den vanligaste handläggningsmissen är att stanna vid…

…med ökad cellomsättning som hemolytisk anemi och myeloproliferativa sjukdomar. Provet tas också inför och under graviditet vid misstanke om bristtillstånd, samt hos patienter på folatantagonister…

…håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation…

…ger makrocytär megaloblastisk anemi och/eller neurologiska symtom (perifer neuropati, ataxi, subakut kombinerad degeneration, kognitiv påverkan), som kan förekomma även utan anemi och är pote

…Hematologi Blodstatus Upptäcka anemi, polycytemi och trombocytopeni Övrigt efter klinik Elektrolyter, kalcium, CRP, ferritin, vitamin B12 och folat Riktad utredning, inte rutinmässigt hos alla Ett…

…och vissa hematologiska maligniteter. Patient blood management Patient blood management är ett systematiskt arbetssätt som omfattar: diagnostik och behandling av anemi minskning av iatrogen och…

…Detta är en påminnelse om att Philadelphiapositiv ALL i den vuxna populationen inte är en undergrupp bland många utan snarare huvudvarianten hos medelålders och äldre…

…benmärg och blod samtidigt som den normala blodbildningen trängs undan. Sjukdomen är den vanligaste akuta leukemiformen hos vuxna, med kraftigt stigande incidens med åldern och…

…arytmier och återhämtning. En patient som stannar vid låg belastning med blodtrycksfall är högriskpatient även med normala ST sträckor, medan en isolerad ST sänkning hos…

…Duffy och MNS särskilt relevanta vid transfusion och graviditet. Lewis, P1PK och Lutheran innehåller både kliniskt betydelsefulla antikroppar och sådana som huvudsakligen reagerar kallt och…

…påfallande sällsynt i östra Asien, och incidensen förblir låg hos personer med asiatiskt ursprung som migrerat till länder med hög incidens. Detta talar för att…

…har när behandlingen startar i stort sett den funktion som blir kvar . Kompressionsfraktur uppstår ofta utan nämnvärt trauma hos äldre kvinnor och vid långvarig kortisonbehandling…

…Refraktär outhärdlig andnöd hos en döende patient kan motivera proportionerlig palliativ sedering efter specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Andnöd, dyspné, definieras som en subjektiv upplevelse av…

Sammanfattning Babesios och neoehrlichios är fästingöverförda infektioner som kan ge långvarig feber och svår sjukdom, särskilt hos patienter med splenektomi, hematologisk malignitet eller B cellsdepleterande…

…Smärta rapporterades hos 25 till 69 procent [6]. Genetik och familjerisk HBB är lokaliserad på kromosom 11. Sjukdomsorsakande varianter som helt upphäver beta globinproduktionen bet

…hyperviskositet är ett akuttillstånd som behandlas med plasmautbyte, följt av klonriktad systemisk behandling. Förstahandsbehandling väljs utifrån behovet av snabb tumörreduktion, samsjuklighet, MYD88 och CXCR4 status…

…med OGTT, som är referensmetod vid oklara resultat. HbA1c kan vara missvisande bland annat vid kort sjukdomstid, graviditet, blödning, transfusion, anemi, hemolys och hemoglobinopatier, varför…

…180 g/l hos nyfödda , 90 till 100 g/l vid 3 månaders ålder , cirka 100 g/l vid 1 års ålder och 120 till…

…blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer Symtomgivande anemi eller Hb under gällande transfusionsgräns (se nedan). Pågående blödning med…

…utan mot adekvat vävnadsoxygenering. En låg arteriell syrehalt kan därför stimulera erytropoes vid såväl anemi som hypoxemi, medan ökad erytrocytmassa hämmar produktionen när syreleveransen återställs…

…manifest anemi. Ett lågt värde bekräftar järnbrist praktiskt taget alltid, oavsett samtidig inflammation, eftersom inflammation endast höjer — aldrig sänker — ferritin. Felkällor och interferens Ferritin som…

…planera som om konvertering sker Målfrekvens i akutskedet: kammarfrekvens <110/min i vila räcker som initialt mål hos de flesta. Doser enligt lokalt PM och…

…men rektal blödning och anemi har störst praktiskt värde för att identifiera patienter som behöver kolonutredning [3]. Även yngre vuxna kan drabbas. Hos personer yngre…

…förhöjt S järn och därmed falskt hög mättnadsgrad. Referensintervall Transferrin: cirka 2,0–3,6 g/L hos vuxna. Transferrinmättnad, beräknad som S järn dividerat…

…patienten är svårt yr men ögonen följer perfekt. Normalt impulstest hos en patient som knappt kan stå är därför en larmsignal, inte ett lugnande fynd…

…inte utan vidare betraktas som prevalensen av äkta burnt out diabetes, eftersom lågt HbA1c även speglar anemi, behandling med erytropoesstimulerande läkemedel, transfusioner och undernäring [1…

…Dehydrering ska korrigeras tidigt med isotona vätskor, samtidigt som urinproduktion, vikt, blodtryck och tecken på vätskeöverbelastning övervakas. Antibiotika ska normalt undvikas vid bekräftad eller starkt…

…att: verifiera och förklara avvikande erytrocytindex eller analysatorflaggor klassificera anemi och prioritera fortsatta analyser identifiera eller stödja misstanke om hemolys upptäcka fynd som kräver akut…

…högre värden Skillnaden är störst i yngre och medelålders grupper Graviditet Höjer Beror bland annat på anemi och förändrade plasmaproteiner Avancerad njursjukdom Ofta kraftig höjning…

…internationella riktlinjer, särskilt hos barn. Vuxna bör erbjudas screening för hepatiska kärlmissbildningar, vanligen med dopplerultraljud [1]. Epistaxis behandlas stegvis med befuktning och mjukgörande lokalbehandling, peroral…

…och tobak, som ger en särskilt hög risk högrisk HPV, framför allt HPV 16, vid orofarynxcancer Epstein Barr virus vid odifferentierad nasofarynxcancer rökfri tobak och…

…eller tarmrelaterad proteinförlust och behandling med klozapin [1,2]. Selektiv IgA brist definieras vanligen som serum IgA under 0,07 g/L hos en person…

…och är vanligare hos män, vilket speglar tidigare yrkesexponering. Prognosen varierar kraftigt men är överlag ogynnsam. Viktiga prognostiska faktorer är: funktionsstatus histologisk subtyp tumörutbredning och…

…men klinisk och flödescytometrisk uppföljning Små kloner förekommer hos ungefär 25 till 60 procent av patienter med aplastisk anemi beroende på analysens känslighet och studerad…

…förekommer hos omkring 3,2 procent av personer över 50 år i huvudsakligen vita populationer, varför ospecifik provtagning ofta leder till ett bifynd som kräver…

…innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska…

…också vid utredning av skelettsjukdomar som Pagets sjukdom, osteomalaci och skelettmetastaser, samt för att följa läkningsförlopp vid frakturer. Vid graviditet kan förhöjt ALP vara ett…

…liktydigt med all vaginal blödning. Innan blödningen beskrivs som en menstruationsrubbning behöver den tidsmässigt relateras till menstruation, graviditet, förlossning och menopaus. Dessa situationer ska hållas…

…orsaker att systematiskt gå igenom Anemi, feber, hypertyreos, hypovolemi, hypoglykemi, lungemboli, smärta, graviditet, sömnbrist och obstruktiv sömnapné, alkohol och abstinens, koffein, nikotin, kokain och amfetamin…