60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…vanligen med FDG PET/CT. Histopatologin ska ange keratiniserande eller icke keratiniserande cancer, och EBER in situ hybridisering bör utföras. Plasma EBV DNA bör analyseras…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…omfattar ett biologiskt spektrum från skivepitelcancer in situ, även kallad Bowens sjukdom, till invasiv och metastaserad cancer. Artikeln avser primär kutan sjukdom. Skivepitelcancer i slemhinna…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…Duktal cancer in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv växt. DCIS kan utvecklas till invasiv cancer…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…Optimism är bra. Om det finns den minsta möjlighet att bota cancern, så kommer onkologen informera patienten om att siktet är inställt på att bota…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…antikroppar mot humant hemoglobin; påvisar ockult blod från kolorektala polyper eller tumörer i avföring. Höga värden Kolorektal cancer eller premaligna polyper Hemorrojder, analfissur Divertikelsjukdom Inflammatorisk…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…hos en patient men inte presenteras alls hos en annan. I endoplasmatiskt retikel stabiliseras HLA I:s tunga kedja av chaperoner och associeras med β2…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…hypoglykemi, stigande bilirubin, snabbt sjunkande aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades systematiskt [4]. Komplikationer brukar delas in i tidiga, inom 30 dagar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…lungräddning (HLR) startas. Om hjärtstoppet är en förväntad konsekvens av ett annat sjukdomsförlopp (t ex terminal cancer) skall HLR inte startas. Likaså skall HLR inte…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…Patientens cancerbehandling, tidssambandet och eventuell förekomst av andra immunrelaterade biverkningar behöver då vägas in i bedömningen [1]. Någon säker generell ökning av malignitetsrisken vid etablerad…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…själv vara nödvändig för tumörfenotypen. Samma variant kan vara en driver i en vävnad men biologiskt neutral i en annan. Bedömningen kräver därför information om…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus, eftersom kovalent slutet cirkulärt DNA kvarstår i hepatocyternas kärnor. Den praktiska målsättningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…medan bland annat HPV 3 och 10 är associerade med platta vårtor [1,3]. Kutana vårtor förekommer i alla åldrar men är vanligast under skolåren…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus hos en person med pågående kraftig konsumtion, som i sin…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…en del av behandlingen vid vissa maligniteter, exempelvis i enstaka utvalda fall av avancerad mycosis fungoides eller Sézarys syndrom. Den kliniska betydelsen av immunförsvaret omfattar…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…lokalt avancerad cancer. Prognosen påverkas framför allt av T och N stadium, allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C hos barn: utredning och behandling

…med infekterat blod. HCV replikerar huvudsakligen i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros, portal hypertension och hepatocellulär cancer. Den globala prevalensen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…längre än till viruselimination. I en systematisk översikt var DAA behandling associerad med minskad risk för död, leverdekompensation och ny hepatocellulär cancer. Bland patienter som…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…Mer än 90 procent av de maligna tumörerna i orofarynx är skivepitelcancer. Mer ovanliga diagnoser är spottkörtelcancer, lymfom, neuroendokrin cancer och metastaser från annan primärtumör…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Tungcancer avser här skivepitelcancer i den rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…organtransplantation. Återkommande infektioner hos en patient med cancer eller tidigare cellgiftsbehandling. Infektioner som uppträder tillsammans med leukopeni eller annan misstanke om nedsatt immunologisk funktion. Infektionens…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…och alkohol är de viktigaste riskfaktorerna. Till skillnad från vid orofarynxcancer har HPV begränsad betydelse vid cancer i munhålan, och rutinmässig p16 testning styr inte…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…förkromning, nickelraffinering och annan långvarig dammexponering. En metaanalys fann följande samband [2]: Exponering Samlad relativ risk för sinonasal cancer Starkaste histologiska samband : Trädamm, fall kontrollstudier…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…palpation, digital rektalundersökning och vanligen anoskopi. Vid prolaps bör patienten vid behov undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi styrs av blödningens karaktär, ålder, alarmsymtom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…i tyreoidea. Knölar är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk kolit. Hos spädbarn ses fysiologiskt högre nivåer utan patologisk betydelse, vilket…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…01 och HLA DRB1 04:01 i europeiska befolkningar, är associerade med typ 1 sjukdom. En utlösande faktor kan vara infektion, läkemedelsexponering eller annan miljöpåverkan…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…Menopausal hormonbehandling har studerats i randomiserade studier med såväl behandlingsfas som förlängd uppföljning efter avslutad behandling. Studerade hälsoutfall omfattar bland annat risk för hjärt kärlsjukdom…

ArtikelPreklinisk
Molekylär grund för målinriktad cancerbehandling

…påverkar därmed signaleringen vid cellens yta. En annan typ utgörs av små molekyler som verkar på signaleringen inne i cellen. Angreppspunkt Molekylär funktion Behandlingsprincip Receptorns…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…rökning eller hög alkoholkonsumtion Ingen enskild flagga bekräftar eller utesluter malignitet. De som visar sig ha cancer är i genomsnitt äldre, oftare män och rökare…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…individuellt utvärderat försök med låg dos systemisk opioid övervägas, särskilt vid avancerad cancer eller i livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig…

ArtikelUrologi
Balanit och balanopostit: handläggning i primärvården

…cancer. Akut sjukhusbedömning krävs vid parafimos, urinretention, snabbt progredierande svullnad, allmänpåverkan, nekros, krepitationer eller oproportionerligt svår smärta. Bakgrund och epidemiologi Balanit och balanopostit förekommer i…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…med annan anatomi, blödningsrisk och behandling. De två tillstånden kan förekomma samtidigt. Patofysiologi De interna analkuddarna ligger ovanför linea dentata och är normalt ordnade i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…blodkontakt och injektion eller annan administrering av droger i sexuella sammanhang. Även hivnegativa män som använder preexpositionsprofylax mot hiv kan ingå i samma transmissionsnätverk [2…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…vistelse i häkte eller fängelse var associerade med ny infektion, medan opioidagonistbehandling var skyddande [4]. Smittvägar HCV överförs när infekterat blod når en annan persons…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…albumin, och resterande del är komplexbunden till bland annat fosfat, citrat och bikarbonat [1]. Primär hyperparatyreoidism är den vanligaste orsaken till hyperkalcemi i öppenvård. Sjukdomen…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…procent i europeiska populationsdata, men varierar kraftigt med stadium, histologi, grad och ålder. Överlevnaden är betydligt bättre vid lokal låggradig tumör än vid höggradig cancer…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…den födande HBeAg positiv ges samtidigt hepatit B immunglobulin på ett annat injektionsställe, medan barn till HBeAg negativ födande i regel får enbart vaccin [1]…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Riskfaktorerna överlappar i stor utsträckning dem vid annan venös tromboembolism: Varicer och kronisk venös insufficiens Tidigare ytlig eller djup ventrombos eller lungemboli Aktiv cancer Nyligen…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…amyloidos eller annan systemsjukdom Läkemedel Ketokonazol, etomidat och mitotan kan hämma kortisolsyntesen. Rifampicin och vissa antiepileptika kan öka kortisolomsättningen Immunterapi mot cancer Immuncheckpointshämmare kan orsaka…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…Heterofila antikroppar (t.ex. HAMA vid tidigare djurantikroppsexponering) kan i sällsynta fall ge falskt förhöjda värden i immunoassayer. Vid ascites eller pleuravätska av annan or

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…bland annat RAS, BRAF, HER2 och mismatch repair, MMR, eller mikrosatellitinstabilitet, MSI [8]. Bakgrund och epidemiologi Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…karcinoid metastas från extratorakal cancer lymfom sarkom eller annan ovanlig primär lungtumör En ensam metastas förekommer, men multipla rundade noduler i olika storlekar är mer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…minst 1 cm, där undersökningen utförts av ett annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Förändringar mindre än 1 cm behöver i regel inte utredas, om det…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

…ökad överlevnad efter cancer och transplantation samt fler patienter med immunsuppressiv behandling. I en metaanalys av 123 studier och 9 699 patienter var förhållandet mellan…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…skivepitelcancer [2]. Globalt uppskattades 2019 cirka 370 000 nya fall av cancer i läpp och munhåla samt 167 000 fall av annan farynxcancer. Motsvarande antal…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…eller somatisk form eller som en bredare defekt i homolog rekombination (HRD), gör tumören känslig för platinabaserad cytostatika och PARP hämmare vid bland annat bröst …