…samsjuklighet utgör inte i sig kontraindikation. Septisk chock, instabil organsvikt eller absolut anestesiologisk kontraindikation kan däremot motivera initialt gallblåsedränage. Perkutan kolecystostomi är främst avsedd för…

…å andra sidan orsaka sedering, delirium, hypotension, blödning, njurskada eller andningsdepression. Målet är därför inte rutinmässigt smärtfrihet, utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med…

…internationella intensivvårdsdata har nästan hälften drabbats av minst en större komplikation inom 30 minuter efter intubation. Svår hypoxemi, chock och högerkammarsvikt kan göra luftvägen fysiologiskt…

…sänkt medvetandegrad och otillräckliga skyddsreflexer aktiv stor hematemes svår agitation respiratorisk svikt förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl…

Sepsis är livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat immunsvar på infektion. Tillståndet är inte en enskild sjukdom utan ett syndrom som kan utgå från nästan…

Sammanfattning Kardiogen chock är akut vävnadshypoperfusion orsakad av primär hjärtdysfunktion. Diagnosen är klinisk och kräver inte alltid hypotension. Misstänk tillståndet vid kall periferi, konfusion, oliguri…

…livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt motsvarar detta vanligen en akut ökning av SOFA med minst 2 poäng. Septisk chock är…

…ett validerat behandlingsprotokoll. Bakgrund och avgränsning Hemorragisk chock är cirkulationssvikt orsakad av blodförlust, med otillräcklig syretillförsel till vävnaderna. Tillståndet kan orsakas av trauma, gastrointestinal blödning…

Sammanfattning Human granulocytär anaplasmos är en fästingburen infektion orsakad av den obligat intracellulära bakterien Anaplasma phagocytophilum . I Europa överförs den främst av Ixodes ricinus . Infektionen…

…procent, medan obehandlad svår kolera snabbt kan leda till hypovolemisk chock, akut njurskada och död [1]. Bakgrund och epidemiologi Kolera orsakas av toxigena V. cholerae…

…uttalad akut njurskada. Bakgrund och epidemiologi Puumala hantavirus tillhör släktet orthohantavirus och orsakar den lindrigare europeiska formen av hemorragisk feber med renalt syndrom. Benämningen sorkfeber…

…vanligen orsakad av icke koleraorsakande Vibrio arter. Den viktigaste patogenen är Vibrio vulnificus , som kan ge nekrotiserande mjukdelsinfektion, bakteriemi, septisk chock och död inom något…

…barn , framför allt vid nefrotiskt syndrom, oftast orsakad av pneumokocker. Två närbesläktade begrepp bör kännas till: bakterascites innebär positiv ascitesodling med normalt neutrofilantal, medan kulturnegativ…

Sammanfattning Invasiv meningokockinfektion orsakas av Neisseria meningitidis och yttrar sig främst som meningit, meningokocksepsis eller en kombination. Förloppet kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med…

…följd av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Organdysfunktionen kvantifieras med SOFA, där en akut ökning med minst två poäng från utgångsläget definierar sepsis. Septisk chock…

…vid hemodynamisk instabilitet, kardiogen chock, pågående eller recidiverande terapiresistent bröstsmärta, livshotande arytmi, akut hjärtsvikt orsakad av ischemi eller återkommande dynamiska ST förändringar. Vid fastställd NSTEMI…

…med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är i höginkomstländer nästan alltid en självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus, och det som avgör förloppet…

…feber. Sepsis Livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Infektiösa utlösare innefattar bakterier, virus, svampar och parasiter. Steril inflammation kan orsakas av trauma…

…behandling av malaria och bakteriell sepsis när det är relevant samt full organsupport när den kan genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska…

…efter blododling men aldrig fördröjt av att odlingar eller bilddiagnostik är kompletta. Vid möjlig sepsis utan chock finns utrymme för en snabb strukturerad bedömning — men…

…definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver således mer än feber, takykardi och leukocytos. Septisk chock föreligger när vasopressor…

…störning av hjärnans funktion eller strukturell hjärnskada orsakad av yttre mekanisk kraft. Skadan kan vara sluten eller penetrerande och förekomma isolerat eller som del av…

…organsvikt orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. En ökning av SOFA med minst 2 poäng stöder diagnosen. Septisk chock definieras som behov av vasopressor…

…och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus, svamp eller…

…torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och…

…icke höljeförsett enkelsträngat RNA virus i familjen Caliciviridae . Humana infektioner orsakas främst av genogrupperna GI och GII. Genotyp GII.4 har länge dominerat vid större…

…6]. Primär HLH Primär HLH omfattar familjär HLH och andra medfödda immunregleringsdefekter. Klassiska familjära former orsakas av bialleliska patogena varianter i bland annat PRF1, UNC13D…

…som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk och ska misstänkas vid snabbt progredierande chock eller multiorgansvikt…

…orsaka myokardischemi, ibland genom fortplantning av en aortadissektion typ A. Tillståndet kan yttra sig som akut koronart syndrom, men plötsligt maximal bröst eller ryggsmärta, chock…

…tillstånd som orsakar ST höjningar på EKG. Positivt prediktivt värde (PPV) : PPV är 59.5%, vilket indikerar att något mer än hälften av de fall…

…spinal chock. FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) Bedside ultraljud med FAST kan göras om en erfaren undersökare är närvarande. FAST möjliggör identifiering av…

…Femurskaftet har en kraftig kortikal benstruktur och omges av en stor muskelmassa. Hos en yngre vuxen krävs därför vanligtvis betydande energi för att orsaka fraktur…

…fulminant komplementmedierad hemolys, chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut måste därför förena immunhematologisk diagnostik med bedömning av komponentens fysiologiska mål och patientens kliniska situation. Blodgruppssystemens biologiska…

…vattenintag i kombination med gastrointestinala, renala eller insensibla förluster. Mer sällan orsakas hypernatremi av hyperton natriumtillförsel. Särskilt utsatta är äldre, personer med kognitiv eller neurologisk…

…myokardit orsaka akut hjärtsvikt, allvarliga arytmier och plötslig hjärtdöd. Förändrade diagnostiska metoder påverkar vilka fall som identifieras. Hjärt MR möjliggör icke invasiv påvisning av ödem…

…massiv dos kardiogen chock, samt bupropion, som kan ge fördröjda kramper, breddökade QRS komplex och cirkulationskollaps. Trazodon ger vanligen sedering men kan orsaka hypotension och…

…av P natrium med ungefär 4 till 6 mmol/L, inte omedelbar normalisering. Vid kronisk eller okänd duration måste överkorrektion undvikas eftersom den kan orsaka…

…mer distanserade från klaffen. Ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) : Insufficiens kan orsakas av akut ischemi men oftast är insufficiensen en följd av manifest infarkt. Ischemi kan också…

…100 000 vuxna och år mellan 2007 och 2014. Pneumokocker orsakade 72 procent av 1 412 episoder. Mortaliteten var 17 procent och 38 procent hade…

…definieras som misstänkt eller bekräftad infektion med livshotande organdysfunktion. Septisk chock är sepsis med kardiovaskulär dysfunktion. Enligt Phoenix kriterierna föreligger sepsis vid minst 2 poäng…

…infaller ofta 7 till 14 dygn efter en cytostatikakur, men tidpunkten varierar betydligt mellan behandlingar. Neutropeni kan också orsakas av hematologisk malignitet, stamcellstransplantation, immunhämmande läkemedel…

…i regel läggas in för täta kontroller och försiktig vätskebehandling. Svår dengue definieras av allvarligt plasmaläckage med chock eller andningspåverkan, allvarlig blödning eller svår organpåverkan…

…ska inte användas rutinmässigt eftersom dokumenterad nytta saknas. Bakgrund och epidemiologi Leptospiros orsakas av patogena arter inom släktet Leptospira . Människan är vanligen en tillfällig värd…

…ventilation och intensivvårdstid, vilket ökar exponeringen för ytterligare komplikationer. Etiologi VAP orsakas vanligen av bakterier som koloniserat orofarynx, övre gastrointestinalkanalen eller endotrakealtuben. Mikroaspiration förbi tubkuffen…

…BHB, ketoner Funktion Kvantitativt dominerande ketonkropp, bildad vid betaoxidation av fettsyror vid insulinbrist eller svält; markör för ketoacidos. Höga värden Diabetesketoacidos (DKA) Långvarig fasta eller…

…Larma och behandla parallellt vid något av följande: hypotension, chock eller snabbt sjunkande blodtryck uttalad hypoxemi eller svår andningspåverkan ihållande ventrikulär arytmi eller uttalad bradykardi…

…vävnadshypoperfusion och är en oberoende prediktor för mortalitet vid sepsis och trauma — laktat ≥4 mmol/L ingår i definitionen av septisk chock tillsammans med vasopressorbehov…

…obstruktiv chock eller kvarstående hypotension, förutsatt att blödningsrisken inte är alltför hög. Behandlingen ska inte fördröjas av transport till datortomografi om en instabil patient har…

…eller rektum. Tillståndet kan variera från en begränsad, självläkande blödning till livshotande hemorragisk chock. Hematemes och melena talar främst för övre gastrointestinal blödning, medan hematochezi…

…chock kräver särskilt protokoll och tidig specialistkontakt. DKA och HHS är dynamiska tillstånd. Behandlingen ska styras av kliniskt svar och upprepade laboratorieprover, inte bara av…

…är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi…

…ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller djup långvarig koma ska väcka misstanke om opioider, alkohol…

…chock kräver inotropika och vasopressorer. Parallellt med symtomatisk behandling måste den bakomliggande orsaken identifieras och åtgärdas akut, då prognosen är starkt kopplad till behandling av…

Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med…

…Behandla sepsis, blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta…

…Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas…

…En patient med långsamt utvecklad järnbristanemi kan vara närmast symtomfri vid hemoglobin 70 g/L, medan en akut blödning av motsvarande storlek ger chock. Trötthet…

…möjligt. Ofta kan ett tillstånd fordra användning av flera antibiotika typer för att uppnå synergi och undgå resistensuppkomst. Vid akuta tillfällen (ex septisk chock, meningit…

…2. Kardiogen chock utvecklas om hjärtminutvolymen blir för låg. Aortainsufficiens kan leda till myokardischemi eftersom hjärtminutvolymen sjunker samtidigt som myokardiets belastning (och därmed syrebehov) ökar…

…uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom…